護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必備：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)大匯總-在線瀏覽
2024-08-07 00:47本頁面
【正文】 突出部、膝前部、足尖等處 4．坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處 （三）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)（高頻考點(diǎn)） 1．淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變 2．炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味（四）壓瘡的護(hù)理（高頻考點(diǎn)） 1．淤血紅潤期 此期及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激 2．炎性浸潤期 保護(hù)皮膚，避免感染。如水泡已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎 3．潰瘍期 此期應(yīng)及時解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合 , 新東方在線醫(yī)學(xué)為您整理.（一）體溫的評估 1．體溫的生理性變化 （1）年齡：新生兒因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動；兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，故體溫偏低 （2）性別：女性一般較男性稍高。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等 （2）弛張熱：℃以上，但波動幅度大，℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于瘧疾等 （二）異常脈搏（高頻考點(diǎn)） 1．頻率異常 （1）速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人 溫馨提示：顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點(diǎn)是“兩慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血壓高 （三）血壓測量的注意事項(xiàng)（高頻考點(diǎn)） （1）測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。坐位是肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平 （4）排除袖帶因素干擾 ①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊測得的血壓值偏低；過松測得的血壓值偏高 溫馨提示：腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白、低鹽飲食。測量方法有兩種：①從發(fā)際至劍突的距離；②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血；冷療是控制炎癥的擴(kuò)散，而熱療是促進(jìn)炎癥的消散 （一）異常尿液的觀察 1. 尿量異常（請注意成人與小兒少尿、無尿的差別） ⑴多尿：指24小時尿量超過2500ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人 ⑶無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿。除此之外，考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml2. 顏色異常 紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；白色渾濁為膿尿 3. 氣味異常 新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時
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