【正文】 可以避免的，只要我們加強安全意識和預(yù)防措施，就可以減少或防止意外事故的發(fā)生。一般事故：由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、吞入異物等屬一般事故。責(zé)任事故：凡由于保教員責(zé)任心不強，照顧兒童不細心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或其他規(guī)章制度而發(fā)生的服錯藥、食物中毒、顱骨骨折、被冒領(lǐng)、走失。重大責(zé)任事故：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴重痛苦的事故。凡發(fā)生責(zé)任事故或重大責(zé)任事故，都應(yīng)及時報告上級婦幼保健機構(gòu)。（四）衛(wèi)生消毒隔離制度：幼兒園常用消毒方法（物理和化學(xué)）物理法：①機械法：通過洗、刷、拍、通風(fēng)換氣達到排除病原體，但不能殺滅他們?；?015平方，消毒物品有效距離2560厘米，照射時間30分（燈亮后57分鐘開始計時），如是空氣消毒照射2小時，同時須做好消毒登記，內(nèi)容有消毒日期、消毒時間、累積時數(shù)（一般每支燈管使用壽命1000小時左右，可見說明書）、擦灰記錄（用95%酒精每2周擦一次，以減少對紫外線穿透的影響），最后消毒人簽名。水煮沸時開始計算消毒時間，一般為1530分鐘?；瘜W(xué)法：常用消毒劑（酒精、漂白粉、優(yōu)氯凈、過氧乙酸、碘伏、洗必泰等），肝炎病毒消毒建議用過氧乙酸。對某些傳染病癥狀輕微者，如腮腺炎、水痘、痢疾帶菌者等，可在隔離室內(nèi)觀察或采取家庭隔離的方式。直到最后一批患兒傳染期滿后，臨床癥狀完全消失，并符合解除隔離的標準，待進行終末消毒后才能解除隔離。手足口病：隔離患兒2周。水痘：隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂變干后為止，對密切接觸者檢疫21開。麻疹：隔離患兒至出疹后5天，合并肺炎至10天，密切接觸檢疫21天。百日咳：隔離患兒至痙咳出現(xiàn)后30天，檢疫21天。脊灰：隔離不得少于40天，接觸檢疫21天。（五）幼兒園體格鍛煉制度：正常的體格鍛煉是保證兒童體質(zhì)健康的一種有效手段。另方面鍛煉能使體內(nèi)堆積的脂肪得以消耗，肌肉更加粗壯結(jié)實。幼兒園的體格鍛煉要遵循一定的原則進行，才能收到預(yù)期效果，否則適得其反，還會影響兒童身心健康。鍛煉時活動量及持續(xù)時間要循序漸進，要有計劃有步驟地進行。體格鍛煉必須與營養(yǎng)、生活制度、教養(yǎng)、護理等工作緊密相結(jié)合。鍛煉要從實際出發(fā)，不能搞形式，各個園所都有自己的優(yōu)勢，不可強求一致。幼兒園體格鍛煉的方法：結(jié)合生活進行鍛煉：①平時穿衣不要過多：衣著少是日常生活中最簡單的鍛煉方法。如果經(jīng)常少穿一些，就會使小兒對寒冷刺激的適應(yīng)能力等到改善，不致于因氣候驟變而著涼感冒，從而減少呼吸道的疾病。③開窗換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，兒童在室內(nèi)活動時會使空氣中二氧化碳含量增加，溫度上升，使空氣中細菌污染程度增加。冬季冷空氣刺激呼吸道粘膜，可以提高抵抗力，減少呼吸道疾病。結(jié)合游戲進行鍛煉：多開展一些體育游戲進行活動，如小馬過河、投球、扔沙包等等。利用體操進行鍛煉：有幼兒體操、嬰兒體操。利用自然因素進行鍛煉：日光、空氣和水。保健人員要有計劃地集體普查兒童視力。幼兒視力可通過視力表檢測。對篩查出的視覺不良的兒童，及時將檢查結(jié)果通知家長進一步確診。幼兒弱視的發(fā)病率較高，是危害性較嚴重的一種兒童眼病。屈光不正性弱視，應(yīng)戴眼鏡糾正。對器質(zhì)性眼病引起的弱視，應(yīng)勸其早做治療，消除病因，以防喪失性弱視的發(fā)生。耳和聽力衛(wèi)生保健：耳的保健目的是檢測兒童聽力，及時發(fā)現(xiàn)聽力異常，盡早矯治。監(jiān)測聽力的簡單方法是：向小兒低聲耳語，要他復(fù)誦。日期對幼兒時行聽覺篩查極為重要，因為輕度不易察覺的聽力不良，可造成幼兒語言、心理、智力、學(xué)習(xí)障礙。牙和口腔衛(wèi)生保?。航】档难例X必須有健康的身體和適當?shù)臓I養(yǎng)。幼兒時期牙齒衛(wèi)生保健的重點齲齒的防治?？刂粕攀持刑堑暮俊Ｓ變簣@要定期開展齲齒的普查普治，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，早期充填治療可完全牙齒的正常功能。通過數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、全面評價工作，是衡量保健工作質(zhì)量的重要方面，對分析改進起指導(dǎo)作用。從而有利于制定或修改工作計劃。并且要進行營養(yǎng)評價，定期分析。資料內(nèi)容包括兒童健康檔案、預(yù)防接種登記、傳染病登記、膳食調(diào)查記錄表、常見疾病登記、晨間檢查及出勤登記、體弱兒管理記錄表、缺點矯治記錄表、事故登記、工作人員健康及健康狀況登記、衛(wèi)生保健工作年（季）報表累積、家園聯(lián)系登記表。四、幼兒園衛(wèi)生保健合格標準（一）行政管理與設(shè)施 園所有分管保健工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生保健工作有計劃、有措施、有總結(jié)。保育員、炊事員均經(jīng)專業(yè)知識培訓(xùn)，取得上崗證書。（二）生活制度 科學(xué)制定并執(zhí)行生活制度，合理安排一日生活作息時間。兒童膳食與成人膳食嚴格分開。廚房設(shè)置與衛(wèi)生狀況符合《食品衛(wèi)生法》要求。四）健康檢查 兒童入園體檢率達100%，定期體檢達90%以上（農(nóng)村80%）兒童健康檔案建冊率達100%工作人員入園體檢率達100%，定期體檢要求達100%體檢資料及時總結(jié)、歸檔。園所內(nèi)外優(yōu)美整潔，有包干、檢查制度教室、寢室空氣清新，定期消毒并有記錄廚房經(jīng)常清潔，每日消毒，有防蠅設(shè)施。廁所、便盆清潔，無臭味，定期消毒，盥洗室配置流水設(shè)備。兒童及工作人員患傳染病隔離治療，痊愈有醫(yī)生證明方回園。檢疫期不得收新生、園內(nèi)不混班。加強傳染病防治工作，制定并實施晨間檢查及全日觀察制度。做好體弱兒的專案管理，幼兒缺點矯治率達90%以上。藥品及消毒藥物由保健人員專人管理。開展健康教育，運用多種形式宣傳衛(wèi)生知識。（八）衛(wèi)生保健統(tǒng)計 有衛(wèi)生保健統(tǒng)計報告制度，按要求定期上報統(tǒng)計報表。 五、幼兒園保健室配備標準 一般設(shè)備：桌椅、藥品柜、資料柜、流動水設(shè)備、診察床。消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液。常用藥品：外用藥、防治常見病的中西成藥（非處方藥）。所攝取的各種物質(zhì)，稱為營養(yǎng)素。營養(yǎng)素的需要量，是指維持人體正常生理功能和健康所必需的最低量。 意外事故的預(yù)防和急救處理一、意外事故的預(yù)防 什么意外事故在意料之外的突然發(fā)生的各種事件對人體意外造成的損傷稱意外事故。頭部外傷：頭皮裂傷、頭皮血腫、腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血鐘骨折與脫位、鼻出血、異物、嬰兒意外窒息、灼傷、溺水、電擊傷、毒蟲贅傷、中毒等。一般事故：由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、吞入異物等。經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的為責(zé)任事故重大責(zé)任事故：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴重痛苦的為重大責(zé)任事故預(yù)防意外事故發(fā)生的原則（1）預(yù)防為主（2）有預(yù)見（3）安全教育（4）防治結(jié)合（5）及時救治，分秒必爭。（一）活動場所戶外活動場地應(yīng)平整無碎石、泥沙，最好鋪上草坪。椅角、桌角、墻角以圓角為宜，以免發(fā)生跌傷和碰傷。窗戶、陽臺、樓梯口應(yīng)有欄桿；欄桿應(yīng)采用直欄，柵欄間距不宜＞11cm，中間不設(shè)橫向欄桿，以免幼兒攀越。（二）生活用品4歲以前小兒睡的床應(yīng)有床欄；床欄插銷應(yīng)安裝在小兒摸不到的地方，以防墜床。室內(nèi)裝燒火爐應(yīng)有安全措施，如煙囪、小通風(fēng)窗、風(fēng)斗等，同時注意煙筒接頭是否漏煤氣，并定期清掃，不使其阻塞，以免發(fā)生煤氣中毒。電線應(yīng)用暗線，以免小兒接觸。（三）玩具給孩子選擇玩具除了根據(jù)年齡的特點外，還應(yīng)符合安全、衛(wèi)生要求。易燃、易爆物品不能給小兒玩耍，喜慶佳節(jié)放鞭炮、焰火要謹防火災(zāi)及炸傷孩子的面、手、眼等部隊。（四）藥物近年來，醫(yī)療藥品中毒似有增多的趨勢。醫(yī)務(wù)人員必須合理用藥，認真計算用藥劑量，嚴格執(zhí)行核對制度。家長切勿擅自給小兒用藥，更不能將成人藥隨便給小兒服用，喂藥前要認真核對藥瓶標簽、用量及服法，對變質(zhì)、標簽不清的藥物切勿服用。家庭一切藥品均應(yīng)妥善存放，不讓小兒隨便取到，當作糖丸誤服。（五）食物為防止發(fā)生食物中毒，應(yīng)切實加強食品衛(wèi)生管理。腐敗變質(zhì)以及過期的食品不能食用。幼兒在磨牙未完全萌出前，不應(yīng)給整粒的瓜子、花生、豆子及帶剌、帶骨、帶核的食物，以免發(fā)生意外（六）安全教育通過各種途徑和方式，向社會、家長、保教人中同及兒童進行各種安全教育，是預(yù)防和減少兒童發(fā)生意外事故的有效措施。凡孩子活動的周圍環(huán)境，都應(yīng)有安全措施，并對易發(fā)生意外事故的情況應(yīng)有預(yù)見性。手提開水壺時，要提防小兒從旁邊突然沖過來；給孩子洗面、洗腳、洗澡，要先倒冷水后倒熱水，以防燙傷。孩子在進餐時，大人切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵孩子，以免孩子大笑、大哭而將食物吸入氣管。乘坐機動車時應(yīng)戴上頭盔，系上安全帶。對保教人員及基層衛(wèi)生人員，要普及各種常見意外事故的急救知識。（1）嬰兒期　此期要建立安全習(xí)慣，玩具等物品要放在嬰兒能伸手可及的地方，不能給嬰兒玩細不上的顆粒狀物品，以免發(fā)生異物被吸入氣管。（2）幼兒期　此期小兒模仿性很強，因而要注意安全行為的教育，如不要爬高，不要玩火柴、打火機。（3）學(xué)齡前期　要給小兒建立安全的概念，并訓(xùn)練小兒對意外事故的適應(yīng)能力，啟發(fā)誘導(dǎo)他（她）們知道什么是安全的和不安全的，以及后果如何。意外事故的急救處理（一）小兒驚厥驚厥是全身或局部肌群突然發(fā)生的不隨意收縮，并伴有意識障礙。常見于5—6歲以下的兒童，尤以2歲以下幼童多見。感染性驚厥（發(fā)熱驚厥）：顱內(nèi)感染：各種腦炎，敗血癥顱外感染：高熱驚厥非感染性驚厥（無熱驚厥）：常見于（1）顱內(nèi)出血；（2）腦發(fā)育異常、腦內(nèi)腫瘤、腦炎后遺癥等；（3）先天性代謝性疾?。唬?）癲癇等。2歲以下多見于高熱驚厥、代謝性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。如（乙腦、流腦、毒痢）等。有發(fā)熱者，常與感染有關(guān)。在幼兒園里最常見的驚厥是高熱驚厥高熱驚厥有以下特點：（1）小于6歲（最常見的是2歲以內(nèi)）；（2）患兒一般體質(zhì)好；（3）驚厥多發(fā)生于病初體溫升高；（4）驚厥呈全身性、次數(shù)少、時間短、神志恢復(fù)快、神經(jīng)體征陰性；（5）退熱后一周腦電圖檢查正常。同時尋找病因，防止抽搐再次發(fā)生。一般處理：（1）首先將患兒移至這安靜環(huán)境中，側(cè)臥，松解衣服及領(lǐng)扣，將紗布包住壓舌板或牙刷柄置于上下牙之間，防止舌咬傷。（3）積極降溫。（4）專人守護，防抽動跌傷。止痙：刺激百合、人中、內(nèi)關(guān)、十宣等穴位?？刂聘腥荆喊l(fā)熱感染多合并感染，應(yīng)選用適當?shù)目股乜垢腥?。病因治療。?）針對病因，正規(guī)治療，如癲癇。（二）低血糖正常兒童血糖值為4—6mmol/L（空腹）。多見于1至五歲之間的小兒。發(fā)作前，患兒健康情況好，這類患兒多在清晨入圓時被發(fā)現(xiàn)，初起癥狀為臉色蒼白，較弱，頭暈