【正文】 編號(hào)：010004□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（填石）施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。%且不反坡20m2～66邊 坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：(B為施工時(shí)必要的附加寬度)本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）一般項(xiàng)目1肩 線肩線應(yīng)順暢、表面平整，不積水、不阻水全數(shù) 2壓實(shí)度≥90%100m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3寬度（mm）≮設(shè)計(jì)規(guī)定40m24橫 坡177。路基處理（換填土）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：010006□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理換填土施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。%且不反坡20m2～66邊 坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：(B為施工時(shí)必要的附加寬度)本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料要求砂墊層的材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求每批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度≥90%1000m23檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1寬 度≥設(shè)計(jì)值 + B40m12厚 度≥設(shè)計(jì)規(guī)定200m路寬＜9m2路寬9～154路寬＞15m6平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1壓實(shí)度≥90%200m3 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1寬 度符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)2高 度符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1土工材料技術(shù)質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求進(jìn)場批次5%檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2材料鋪設(shè)方法敷設(shè)、膠接、錨固和回卷長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查一般項(xiàng)目1下支承面平整度（mm）≤1520m路寬＜9m1路寬9～152路寬＞15m32下支承面拱度177。路基處理（袋裝砂井）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：010010□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理袋裝砂井施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。150全部抽查2%且不少于5處2砂井直徑(mm)+10；03井豎直度≤%H4砂井灌砂量5%G平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：(H為樁長或孔深,G為灌砂量)本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1規(guī)格質(zhì)量塑料排水板質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求不同材料進(jìn)場批次1次 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2下 沉排水板下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)、斷裂等現(xiàn)象全數(shù)檢查3板 深 不小于設(shè)計(jì)要求，排水板在井口外應(yīng)伸入砂墊層50cm以上全數(shù)檢查一般項(xiàng)目1板間距(mm)177。路基處理（砂樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：010012□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂樁施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。150全部抽查2%且不少于2根2樁 徑(mm)≥設(shè)計(jì)值3豎 直 度≤%H平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：(H為樁長或孔深)本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材 料碎石樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求不同材料進(jìn)場批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于設(shè)計(jì)要求總樁數(shù)1%且不少于3處檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3樁 長 不小于設(shè)計(jì)要求 全數(shù)檢查查施工記錄一般項(xiàng)目1樁 距(mm)177。路基處理（粉噴樁或水泥攪拌樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：010014□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理粉噴樁施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。100全部抽查2%且不少于2根3樁 徑(mm)≥設(shè)計(jì)值4豎直度≤%H平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日路基處理（濕陷性黃土強(qiáng)夯處理）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：01001