外科護理學課程-課件-1圍手術(shù)期病人的護理-在線瀏覽
2025-07-13 06:15本頁面
【正文】 ? 疼痛： 與外科疾病有關(guān) 。 護理措施 ?心理準備 ?生理準備 ?特殊病人準備 ?急癥病人準備 心理準備 ?加強交流溝通 ， 建立良好護患關(guān)系 ?講解疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識 ?例舉成功病例 、 現(xiàn)身說法 ?對癥疏導 生理準備 ?呼吸道準備 ?胃腸道準備 ?排尿排便練習 ?手術(shù)區(qū)皮膚準備 ?其他準備 呼吸道準備 術(shù)前 2周 戒煙 深呼吸 、 有效咳嗽排痰 肺部感染遵醫(yī)囑使用抗生素 咳膿痰者：霧化吸入 、 拍背或體位引流 。 ?嬰幼兒： 禁食飲 4~6小時 ?胃腸道 :術(shù)前 13天 開始流質(zhì)飲食 ， 放置胃管 。 ?結(jié)腸或直腸 :術(shù)前 3天起口服腸道不吸收抗生素 ， 術(shù)前清潔灌腸或結(jié)腸灌洗 。 你如何向他交代飲食？ ? 患兒， 1歲，明晨 8點在全麻下行唇裂修補術(shù)。 手術(shù)區(qū)皮膚準備 ?充分清潔手術(shù)野皮膚 ， 剃除毛發(fā) ? 范圍： 以切口向四周 1520cm ? 特殊部位的皮膚準備范圍 ?備皮 操作注意事項 ?最好術(shù)日晨 ?手術(shù)前日沐浴 、 更衣等 剃毛刀片應銳利 溫肥皂水潤膚 繃緊皮膚，不可逆行 剃毛后檢查愛傷觀念，注意保暖腹部手術(shù)清潔臍部 休 息： 有效睡眠 ?消除失眠誘因 ?創(chuàng)造良好環(huán)境 ?提供放松技術(shù) ?減少白天睡眠 ?必要時予安定 其他準備 ?血型鑒定和交叉配血試驗； ?藥物過敏試驗； ?遵醫(yī)囑注射術(shù)前用藥； ?取下義齒 、 發(fā)夾 、 眼鏡 、 手飾等； ?排盡尿液 ， 必要時留置導尿 。 特殊準備 ?營養(yǎng)不良 ?心臟病 ?DM ?肝臟疾病 ?腎臟疾病 ?水 、 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ALB:3035g/L應食補， ＜ 30g/L靜脈補充白蛋白。 ? 立即輸液 ， 糾正水 、 電解質(zhì)和酸堿失衡 。 ? 立即輸血 ， 補充血容量 ， 緩解休克狀態(tài) 。 疼痛護理 ?合適體位 :取半臥位 ， 以放松腹部肌 ?指導放松技巧 ?分散注意力 ?遵醫(yī)囑予止痛劑 :診斷未明確前禁用 ?急腹癥者：禁食 、 胃腸減壓 。 ? 限制區(qū)（無菌區(qū)）：設在內(nèi)層，包括洗手間、手術(shù)間、無菌物品存放間等 無菌原則 ? 嚴格遵循潔污分開的原則，不隨意跨越各區(qū)。 ? 有上呼吸道、皮膚感染灶者不能參與手術(shù)。不得到處走動。 ? 手術(shù)人員應面對無菌區(qū)，交換位置要背對背移動。 物品消毒與滅菌 ?消毒 cleanse ? 消滅附著在皮膚、傷口、空氣和某些器械物品上的致病微生物，一般不能殺滅芽胞。 第三節(jié) 手術(shù)后病人的護理 手術(shù)后期： 指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段。 ? 切口情況： 了解切口部位及敷料包扎情況 ? 引流管 /引流物： 引流管的種類 、 性狀 、 量及顏色 ? 疼痛 、 排便和肢體活動等 ?心理狀況 護 理 診 斷 ?清理呼吸道無效 ?體液不足 ?舒適的改變 ?有感染的危險 ?知識缺
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