icu3月份護(hù)理查房有機(jī)磷中毒-在線瀏覽
2025-07-12 22:49本頁(yè)面
【正文】 ④ 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配骨骼肌纖維細(xì)胞膜上的受體 煙堿 2膽堿能受體 煙堿樣癥狀 7 臨床表現(xiàn) 急性膽堿能危象： 毒蕈堿（ M)樣癥狀 煙堿（ N）樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 8 臨床表現(xiàn) 急性膽堿能危象： 毒蕈堿（ M)樣癥狀：腺體分泌增加，平滑肌收縮 ，括約肌松弛 表現(xiàn)： ，流涎，流淚，流涕，多痰，肺部 濕啰音 ，氣 短，呼吸困難，瞳孔縮小，惡 心，嘔吐，腹痛，腹瀉 ， 尿、便失禁。 表現(xiàn)：為皮膚蒼白，心率加快，血壓高， 骨骼肌神經(jīng) 肌肉接頭 阻斷 ，表現(xiàn) 為肌顫，肌無(wú)力，肌麻痹，呼吸肌麻 痹，導(dǎo)致呼吸衰 竭。 11 急性膽堿能危象的程度分級(jí) ① 輕度中毒：頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗，胸悶，視力模 糊，無(wú)力等，瞳孔可能縮小。 ② 中度中毒：除上述以外，肌束震顫，瞳孔縮小，輕度的呼吸 困難，大汗，流涎，腹痛，腹瀉，步態(tài)蹣跚，神 志清楚或模糊，血壓可以升高。 ③ 重度中毒：除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔針尖大小， 肺水腫，全身肌束震顫，大小便失禁，呼吸衰竭。 12 其他表現(xiàn) 中間綜合征： 發(fā)生于中毒后 24— 96h或 2— 7d，在膽堿能危象 和遲發(fā)性神經(jīng)病之間，故稱中間綜合征 。 表現(xiàn)為：抬頭困難，眼瞼下垂，睜眼困難，復(fù)視，顏面 肌咀嚼肌無(wú)力，聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸肌 麻痹，進(jìn)行性缺氧致意識(shí)障礙，昏迷以致死亡 13 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。河袡C(jī)磷遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病常在急性中毒恢復(fù)后 1— 2w開始發(fā)病。 趾端發(fā)麻、疼痛 腳不能著地，手不能觸物 2w 后 延緩性麻痹足 /腕
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