力拉依普黃酮ppt課件-在線瀏覽
2025-06-23 12:05本頁面
【正文】 ? 呼吸功能下降 ? 活動受限 ? 合并骨折 ? 骨痛 骨量迅速丟失的原因 破骨細胞 活性 ＞＞ 成骨細胞 活性 骨吸收＞骨形成 骨丟失 危險因素 ? 性激素缺乏 ： 絕經、卵巢切除、 GnRhA治療病人 ? 營養(yǎng)因素 ： 缺維生素 D及 K、 Ca、蛋白質等 ? 運動負荷 ： 長期臥床，骨缺乏肌肉活動刺激，成骨活性下降 ? 慢性疾病 ： 糖尿病、腎功能不全、胃腸疾病、胃腸切除、慢性肝病 ? 個人因素 ： 酗酒、長期低鈣飲食、吸煙、飲咖啡、濃茶 ? 藥物因素 ： 長期使用皮質激素、巴比妥、大侖丁、肝素等 ? 性別 ： 女性比男性患病率高 28倍，男性骨量比女性高 30% ? 年齡 ： 女性 5060歲后，男性 6070歲后發(fā)病率升高 ? 種族差異 ： 白種或黃種人 ? 家族史 ： 基因 BB型， BMD比 bb型低 10% 發(fā)病機制 激素 — 性激素 — 鈣調節(jié)劑 骨代謝局部調節(jié)因子 營養(yǎng)因素 生活習慣 — 飲酒 — 吸煙 運動和負荷 前列腺素 診斷方法 ? 癥狀和體征 ? X線診斷 ? 骨密度測量： SPA、 DPA、 DXA、 QCT等 ? 骨計量學參數： E. De、 BFRs、 Rm. P等 ? 骨生化指標： BGP、 BSP、 Hyp等 治療目標 ? 糾正骨重建，減緩骨丟失 ? 恢復已經丟失的骨量 ? 緩解疼痛 ? 降低骨折發(fā)生率 藥物治療選擇 ? 雌激素替代療法 — 雌激素 — 抗雌激素劑 ? 非雌激素治療 — 骨吸收抑制藥 ：降鈣素、雙磷酸鹽 — 刺激骨形成藥物 ：甲狀旁腺素、促蛋白合成激素 — 多種作用藥物 ： 依普黃酮 不同藥物的對比 － （利維愛） 每日藥費 ?主要是胃腸道反應 ?長期用藥出現“ 脫逸 ”現象 ?增加骨密度作用小 ?癌癥危險 ?用藥時間長： 5－10年 臨床缺點 ?有效治療原發(fā)性骨質疏松 ?顯著的鎮(zhèn)痛作用 ?降低骨折發(fā)生率 ?能迅速緩解骨質疏松引起的骨痛 ?療效明顯 ?防治絕經后絕經后骨質進行性丟失 臨床優(yōu)點 依普黃酮 降鈣素 雌激素
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