腦卒中后抑郁ppt課件-在線瀏覽
2025-06-20 03:38本頁面
【正文】 損傷腦血管的四大因素： LDL、高血壓、煙堿、鹽。n 不良生活方式：煙、酒、鹽、高脂食不運動。腦卒中后抑郁、焦慮（ Poststroke Depression and Anxiety）山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 岳文浩 一、腦卒中發(fā)病的心理因素（預(yù)防）n A型行為發(fā)病者是 B型行為的 ，是正常人的 。n LES總分 正常人 2~4倍。n 67%有情緒障礙， CA↑AⅡ ↑、高血壓。 二、調(diào)節(jié)情緒的腦結(jié)構(gòu) n （一）邊緣系統(tǒng)一前額葉皮質(zhì)一紋狀體 — 蒼白球 —— 丘腦環(huán)路n Nauta(1972)提出 LCSPT環(huán)路。尤以前額葉、杏仁核、海馬和隔區(qū)。n PET、 SPET證明：抑郁癥者前額、腦血流 ↓代謝 ↓，杏、海則 ↑。 LC/NE軸亢進(jìn)：交感活化、 NE↑n 海馬、前額葉、杏、隔是 GC的靶器官，是單胺遞質(zhì)的靶器官（ CA），含 NMDA多。n PaPez1937提出此環(huán)路，是情緒表達(dá)的結(jié)構(gòu)。非 語 言表達(dá)能力、情志（四）海馬的心理功能n 信息整合、動機(jī)、欲望、注意、記憶、認(rèn)知執(zhí)行、焦慮 /恐懼反應(yīng)的組織者。（七）顳葉前區(qū)的扁桃體是痛苦 /恐懼中樞，（βR阻斷劑可阻斷）。蘭斑 恐懼反應(yīng)前額葉（控制、分析、恐懼情緒）三、不同腦血管阻斷后都會損傷 LCSPT和 Papez環(huán)等情緒中樞而產(chǎn)生情緒障礙n （一）前脈絡(luò)膜 A阻斷：海馬、杏、 蒼、丘、內(nèi)囊后股損傷。n （三）大腦中 A阻斷（豆紋狀 A）：紋、蒼、丘、額、 顳、全內(nèi)囊n （四）大腦后 A阻斷（海馬 A）：枕葉、海馬、丘、顳、內(nèi)囊后股四、抑郁、焦慮的診斷抑郁 共有 焦 慮心境抑郁（ 100%）冷漠、缺乏 興 趣、欲望（ 94%）精力疲 憊 （ 86%）想死、自 殺 念 頭 （87%）無價 值 感（ 94%）對環(huán) 境不關(guān)心（ 93%）對過 去的事后悔、自責(zé) 、自罪失眠（ 81%）心血管癥狀（ 79%）性功能障礙（ 79%）易激惹（ 79%）疲 憊 （ 79%）食欲 變 化（ 79%）消化系癥狀（
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