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正文內(nèi)容

年龍灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案-在線瀏覽

2025-06-18 22:48本頁面
  

【正文】 生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,強(qiáng)化對居民的健康管理,有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害,提高居民健康水平。推進(jìn)健康檔案電子化管理,規(guī)范健康檔案使用和管理,對不符合規(guī)范要求的要加以完善,對未體檢即給予建立的,要給予補(bǔ)充體檢。2018年度建檔率達(dá)轄區(qū)總?cè)丝诘?00%,其中重點(diǎn)人群要達(dá)95%以上。孕產(chǎn)婦建檔:產(chǎn)前由產(chǎn)前檢查醫(yī)生或縣級有住院分娩資質(zhì)的醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé),建冊、建卡、建檔規(guī)范管理,冊、卡由孕產(chǎn)婦保管。兒童建檔:兒保專職人員配合村醫(yī)查漏補(bǔ)檔從相關(guān)軟件導(dǎo)出整理并存檔。65歲以上老人、慢性病患者、精神性疾病患者每年健康體檢一次,慢性病人、精神性疾病患者每年至少隨訪4次(鄉(xiāng)、村兩級負(fù)責(zé))。健康資料入戶發(fā)放每年至少4次,每次戶覆蓋率100%(村醫(yī)負(fù)責(zé))。相關(guān)負(fù)責(zé)人在日常接診時(shí)間在門診大廳或住院大廳要播放健康教育音像資料,內(nèi)容應(yīng)不少于6種。針對性地進(jìn)行個(gè)體化健康教育活動(dòng)。 (三)預(yù)防接種服務(wù)按免疫規(guī)劃要求,鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位均必須設(shè)規(guī)范的接種門診,對所有適齡兒童免費(fèi)提供預(yù)防接種服務(wù)。為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗,全程合格接種率達(dá)95%以上,建卡、建證率達(dá)100%。按衛(wèi)生部文件要求,要在全縣范圍內(nèi)開展脊髓灰質(zhì)炎疫苗的麻疹疫苗的強(qiáng)化活動(dòng),力爭圓滿完成任務(wù)。 (四)0—6歲兒童健康管理服務(wù)對轄區(qū)內(nèi)所有0—7歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。新生兒滿月健康管理:填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。學(xué)齡前兒童健康管理:為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應(yīng)當(dāng)分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 (五)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)孕早期管理:各村衛(wèi)生室村醫(yī)負(fù)責(zé)摸底并上報(bào)衛(wèi)生院;孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行一次隨訪服務(wù),做出健康狀況評估。孕中晚期管理:延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程,納入健康檔案管理。早孕建卡建冊率達(dá)90%以上,住院分娩率達(dá)90%以上,高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率大于80%。由衛(wèi)生院專職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。早孕建冊率≥90%,產(chǎn)后訪視率≥90%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上,免費(fèi)婚檢率95%以上,國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群參檢率86%以上。每年為65歲以上老年人進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo),包括健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康生活方式指導(dǎo)及健康狀況評價(jià),并將結(jié)果歸入健康檔案。老年人健康管理率≥70%,健康體檢表完整率≥75%。隨訪評估、分類干預(yù):對確診的原發(fā)性高血壓患者每年提供不少于四次的面對面隨訪、評估,規(guī)范填寫隨訪記錄表并存檔。健康體檢:對已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢,或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。高血壓患者的健康管理主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)。隨訪評估、分類干預(yù):對確診的Ⅱ型糖尿病患者,每年提供免費(fèi)血糖監(jiān)測和至少4次的面對面隨訪,并規(guī)范填寫隨訪記錄表存檔。健康體檢:對確診的Ⅱ型糖尿病患者,每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢,體檢與隨訪相結(jié)合,包括一般物理檢查和必要的輔助檢查,并把體檢表歸入健康檔案。糖尿病患者的健康管理主要由鄉(xiāng)、村兩級臨床責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)管理。隨訪評估并分類干預(yù):對轄區(qū)內(nèi)管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次,并進(jìn)行指導(dǎo)藥物治療,條件許可的情況下進(jìn)行健康體檢。 (九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理任何單位不得不報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。 (十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管按規(guī)范要求協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所搞好報(bào)告、指導(dǎo)、服務(wù)等工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率≥100%。(十二)、結(jié)核病患者健康管理(一)篩查及推介轉(zhuǎn)診對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者,如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者,在鑒別診斷的基礎(chǔ)上,填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,看是否前去就診,督促其及時(shí)就醫(yī)。若選擇家屬,則必須對家屬進(jìn)行培訓(xùn)。按照化療方案,告知督導(dǎo)人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時(shí)間和地點(diǎn),提醒患者按時(shí)取藥和復(fù)診。(3)對患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育。若72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見到患者,則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。(2)家庭成員督導(dǎo):患者每次服藥要在家屬的面視下進(jìn)行。(1)評估是否存在危急情況,如有則緊急轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。(2)患者未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑服藥,要查明原因。若患者漏服藥次數(shù)超過1周及以上,要及時(shí)向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。(4)提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評估,2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,看是否前去就診及確診結(jié)果。七、職責(zé)分工(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)鄉(xiāng)衛(wèi)生院是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體,應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范(2013年版)》、《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范的通知》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,負(fù)責(zé)收集居民信息,參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。②、組織和實(shí)施相關(guān)項(xiàng)目工作,建立健全組織網(wǎng)絡(luò),做好人員項(xiàng)目的責(zé)職分工,定期與不定期督查項(xiàng)目工作開展情況,對實(shí)施過程中的現(xiàn)象進(jìn)行適時(shí)通報(bào)并定期督查考核。④、組織做好每季度一次的項(xiàng)目工作會(huì)議,主要是針對一季的項(xiàng)目執(zhí)行與落實(shí)情況進(jìn)行分析,對不足和需改進(jìn)的,要拿出整改措施,具體責(zé)任到人,工作落實(shí)到位。⑥、協(xié)助財(cái)務(wù)科做好項(xiàng)目的資金使用及資金管理工作。②、嚴(yán)格按照績效考核方案的要求和村衛(wèi)生室人員項(xiàng)目工作數(shù)量和質(zhì)量考核情況,支付相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。居民健康檔案管理項(xiàng)目責(zé)任人職責(zé):①、定期開
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