各類標本的規(guī)范化處理-在線瀏覽
2025-06-16 05:06本頁面
【正文】 9% + 14% + 9% + 11% + 發(fā)熱高峰前 發(fā)熱高峰前 發(fā)熱高峰期間 發(fā)熱高峰后 112小時 166 病人 105 病人 199 病人 258 病人 Thomson et al. 1991. ASCP. Mayo Clinic Study CLSI M47A對血培養(yǎng)需氧瓶和厭氧瓶 分配的規(guī)定 : ? 根據文獻，厭氧瓶除了檢出厭氧菌，另外對葡萄球菌，腸桿菌科細菌以及苛養(yǎng)菌的檢測有優(yōu)勢 ? 另外，針對有關選擇性做厭氧瓶的觀點， CLSI的準則認為目前沒有選擇性的標準，為避免漏檢，需要常規(guī)做厭氧瓶 華山醫(yī)院 需氧瓶不長而厭氧瓶生長細菌分類與數量 菌名 數量 金葡 1 溶葡 1 表葡 1 屎腸 3 沃氏葡萄球菌 1 草綠色鏈球菌 3 肺克 6 大腸 4 綠膿 3 弗勞地枸櫞酸桿菌 1 付流感 1 座瘡丙酸桿菌 1 脆弱擬桿菌 1 壞死梭桿菌 1 白念 2 近平滑 1 漢遜酵母 1 總計 32 要學會導管相關感染的診斷 ?敏感性和特異性 ?檢測管腔內的 amp。 外周血 ) ?達到陽性的時間 (CVC amp。 92% 特異性 長期插管 – 93% 敏感性 amp。 191份兩個血培養(yǎng)瓶中鑒定的細菌相同 (25份不同 ). 108 ( %) 有導管相關性感染 。第二管和第三管用于微生物學檢測。 不要涂開。 如見到大量多形核白細胞則 強烈支持感染 7 169。 Use with proper attribution 1 2 接種血平皿，麥康凱平皿， SS，若懷疑弧菌則還接種 TCBS平皿。 C 空氣孵育 48h 3 糞便標本采集后 30分鐘內進行接種或置于 caryblair運輸培養(yǎng)基中 4 ③ 糞便培養(yǎng) 重要的病原菌：沙門菌、志賀菌、彎曲桿菌、霍亂弧菌、副溶血弧菌、產毒性大腸桿菌 amp。 氧化酶陽性、濕潤的米色菌落 革蘭染色顯示彎曲或螺旋形的桿菌 彎曲桿菌屬 6 169。 Use with proper attribution 5 將菌落接種分純進一步鑒定 ③ CO2孵育 72h T—M培養(yǎng)基上尋找淋球菌，血平皿上尋找酵母菌 2 血平皿 amp。革蘭染色 將拭子在玻片上滾動制成一個細胞厚度的涂片；尋找“線索細胞” C. 懷孕 3537周的孕婦陰道或肛拭子 營養(yǎng)肉湯中 孵育過夜 血平皿上次代培養(yǎng)檢測 B群鏈球菌 1 2 CO2中孵育 48小時 D. 女性的陰道拭子 1 血平皿上尋找酵母菌， TM培養(yǎng)基上尋找淋球菌 革蘭染色輔助診斷細菌性陰道病 1 2 30 min內將拭子置于 理鹽水中檢測滴蟲 TM培養(yǎng)基上的淋球菌 血平皿上的酵母菌 A. 女性的子宮頸或肛拭子 B. 男性的尿道拭子 非病原菌 金黃色葡萄球菌 任何革蘭陰性桿菌，包括大腸桿菌和變形桿菌 B群 β溶血鏈球菌（ GBS)， 僅為孕婦報告 ④ 生殖道標本培養(yǎng) 主要病原菌：淋病奈瑟菌，滴蟲，酵母菌 amp。 Ellen Jo Baron 2022。 2. 拭子在玻片上滾動 3. 如果可能，將陰道的分泌物直接涂抹在玻片上，如果太厚了，在玻片上涂開 4. 床旁采集的標本最好 細菌性陰道炎的實驗室診斷 1. pH 3. 稀薄的，均質的，灰白色的分泌物 4. 嗅探試驗陽性 KOH 氫氧化鉀 2. 線索細胞 正常陰道內微生物 以培養(yǎng)為基礎 乳酸桿菌 葡萄球菌 普雷沃菌屬
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