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2025-05-26 23:28本頁面
【正文】 ，精確到分鐘。③患者請假或因故離院，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)，履行相應(yīng)手續(xù)后，護(hù)士方可在體溫單相應(yīng)時(shí)間上注明“請假”，前后均不連線。④測量體溫的脈率，常規(guī)每日1次。℃以上者改為每日四次（8Am12N44Pm8Pm）,連續(xù)三天體溫正常后，改為每日一次。⑤住院患兒3歲以內(nèi)一般免測脈搏、呼吸、血壓，有醫(yī)囑時(shí)遵醫(yī)囑執(zhí)行。 藥物或物理降溫后測量的體溫用紅“○”表示，劃在降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的體溫相連，下次測得的體溫用藍(lán)線與降溫前的體溫相連。 體溫低于35℃（含35℃）時(shí)，為體溫不升，在35℃橫線下測量時(shí)間頂格用藍(lán)黑墨水筆縱行填寫“不升”，不再與前次和下次測得體溫相連。 脈搏與體溫重疊時(shí)，在體溫符號(hào)外畫紅圈。（三）呼吸曲線的繪制 呼吸以黑點(diǎn)“●”表示，相鄰呼吸之間以黑線相鄰。如每日記錄呼吸2次以上，應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的欄目內(nèi)上下交錯(cuò)記錄，第1次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在上方。 使用呼吸機(jī)的患者，呼吸以黑R表示，在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)呼吸30次橫線下頂格用黑筆劃R，相鄰的R之間不連線。在每頁下方填寫住院周數(shù)。 大便以次數(shù)為單位。如：灌腸后無大便以O(shè)/E表示，灌腸后排便1次以1/E表示，灌腸前自行排便1次，灌腸后又排便1次以1表示，灌腸2次后排便4次以4/2E表示。失禁以“※”表示；留置尿管以“C”表示，如：“1500/C”表示留置尿管患者排尿1500ml。 出入液量以ml為單位，填寫前一日24小時(shí)的出入液總量。Qd、Bid測量的血壓填寫在相應(yīng)日期欄內(nèi)，每日測量3次以上的血壓須記錄在護(hù)理記錄單上。新入院患者當(dāng)日須測量體重并記錄，不能測量的患者應(yīng)注明“輪椅”或“平車”。 藥物過敏欄填寫患者過敏藥物名稱，兩種以上（含兩種）藥物過敏應(yīng)記錄“多種藥物”。 住院周數(shù)用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫。 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。長期備用醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨
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