2008accaha心臟瓣膜病防治指南解讀遵義醫(yī)學(xué)院附院-在線瀏覽
2024-12-27 16:37本頁面
【正文】 治療的獲益（如果有的話）。 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? 因此， AHA預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎委員會建議僅對進行涉及牙齦組織、牙齒根尖區(qū)域以及口腔粘膜穿破的牙科操作的高危（感染性心內(nèi)膜炎）患者預(yù)防性使用抗生素。 對行胃腸道、泌尿生殖道操作的患者將不再建議預(yù)防性治療，包括診斷性食管胃十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、經(jīng)食道心臟彩超。 對準(zhǔn)備行擇期膀胱鏡或其他尿路操作的高?；颊?，若已有大腸桿菌性 尿路感染 ，需要在操作前使用抗生素根除大腸桿菌。 ? 而不是那些獲得感染性心內(nèi)膜炎終身危險性增加的患者。 既往有感染性心內(nèi)膜炎病史。 特殊類型的 先天性心臟病 。 ①使用人工心臟瓣膜或使用人工組織對瓣膜修補。（證據(jù)水平： B） ③心臟移植后出現(xiàn)的心臟瓣膜病。（證據(jù)水平： B） 未修復(fù)的紫紺型先天性心臟病，包括行姑息性分流術(shù)。（證據(jù)水平： B ） 先天性心臟病已行修復(fù)，但在人工補片或人工器械的位置或臨近位置仍存在殘余缺損。（ III，證據(jù)水平： B） 如：食管胃十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、經(jīng)食道心臟彩超。 ①使用人工心臟瓣膜或既往有感染性心內(nèi)膜炎病史。 （證據(jù)水平： C） ③手術(shù)構(gòu)建的系統(tǒng)性肺分流或旁道。（證據(jù)水平：C） 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? ⑤ 已行瓣膜修復(fù)術(shù)。（證據(jù)水平： C） ⑦二尖瓣脫垂伴聽診發(fā)現(xiàn)瓣膜返流和或超聲上發(fā)現(xiàn)瓣葉增厚。（ III） ①單發(fā)的繼發(fā)空型 房缺 。（證據(jù)水平： C） ③二尖瓣脫垂但無返流或彩超上未見瓣葉增厚 。（證據(jù)水平： C） ⑤心臟彩超上發(fā)現(xiàn)生理性二尖瓣返流，瓣葉結(jié)構(gòu)正常，聽診無雜音。（證據(jù)水平： C） 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? 具體牙科操作預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎： 需要： 牙齦組織
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