[醫(yī)學]溶血性貧血-在線瀏覽
2025-05-09 06:53本頁面
【正文】 壽命縮短至 15－ 20天時才會發(fā)生貧血。 臨 床 表 現(xiàn) ? 急性溶血多為血管內(nèi)溶血，發(fā)病急驟。 2. 黃疸 3. 貧血 臨 床 表 現(xiàn) ? 慢性溶血多為血管外溶血，發(fā)病緩慢，癥狀較輕。 2. 可并發(fā)膽石癥、肝功能損害。 實 驗 室 檢 查 ? 紅細胞破壞增加的檢查 1. 膽紅素代謝（非結(jié)合膽紅素升高） 2 尿分析（尿 膽原升高） 3 血清結(jié)合珠蛋白（降低） 4 血清 游離 血紅蛋白（升高） 實 驗 室 檢 查 ? 紅細胞破壞增加的檢查 5. 尿血紅蛋白（陽性） 6. 乳酸脫氫酶（升高） 7. 外周血涂片（破碎和畸形紅細胞升高） 8. 紅細胞壽命測定（縮短） 實 驗 室 檢 查 ? 紅細胞生成代償增生的檢查 1. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（升高） 2. 外周血涂片（出現(xiàn)有核紅細胞） 3. 骨髓檢查（紅系造血增生） 4. 紅細胞肌酸（升高） 實 驗 室 檢 查 ? 提示紅細胞壽命縮短的檢查 1. 紅細胞形態(tài)改變 2. 吞噬紅細胞現(xiàn)象和自身凝集反應 3. 海因小體 4. 紅細胞滲透性增加 5. 紅細胞壽命縮短 診斷和鑒別診斷 ?根據(jù)初步診斷再選用針對各種溶血性貧血的特殊檢查，確定溶血的性質(zhì)和類型。 參考值 未孵育 50%溶血 4~% 孵育 50%溶血 ~% 意義 脆性增高 遺傳性球形紅細胞增多癥 脆性減低
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