【正文】 42 按照有關(guān)規(guī)定建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度 43 定期對供電線路變配電設(shè)施和用電設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測 44 建立隱患報(bào)告整改制度 45 預(yù)警行動 現(xiàn)場工作人員在發(fā)現(xiàn)觸電危險(xiǎn)或隱患時(shí)要立即通知處于危險(xiǎn)狀態(tài)的作業(yè)人員撤離該區(qū)域然后向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人報(bào)告由專業(yè)電工排除 現(xiàn)場工作人員在發(fā)現(xiàn)有人員觸電時(shí)以口頭電話對講器等方式必須在第一時(shí)間按程序報(bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)通過快速手段告知相關(guān)作業(yè)人員并組織相應(yīng)的救援行動 5 信息報(bào)告程序 51 報(bào)告程序現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)者→現(xiàn)場負(fù)責(zé)人→應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組→上級主管部門和政府主管部門 52 建立信息通訊網(wǎng)絡(luò)形成值班電話領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員移動電話組成的通訊聯(lián)系網(wǎng)確保信息 24 小時(shí)暢通無阻 53 在必要時(shí)及時(shí)請求社會救援 6 應(yīng)急處置 61 響應(yīng)分級和程序 響應(yīng)的分級和程序按《中鐵十八局集團(tuán)生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行 62 處置措施 621 發(fā)現(xiàn)觸電危險(xiǎn)隱患后 發(fā)現(xiàn)者要立即報(bào)告并對處于危險(xiǎn)狀態(tài)的人員發(fā)出警示現(xiàn)場負(fù)責(zé)人必須安排處于危險(xiǎn) 狀態(tài)的人員撤離危險(xiǎn)區(qū)域由專業(yè)電工進(jìn)行檢修排除危險(xiǎn) 622 發(fā)現(xiàn)有人員觸電時(shí) a 發(fā)現(xiàn)者以最快的速度正確的方法切斷電源或使觸電人員迅速脫離電源 b 按程序進(jìn)行上報(bào) c 確定觸電人員的傷害狀況根據(jù)其體征采取現(xiàn)場急救措施堅(jiān)信假死狀態(tài)在觸電人員確實(shí)脫離危險(xiǎn)或 120 急救人員到達(dá)現(xiàn)場之前堅(jiān)持進(jìn)行搶救 d 夜晚發(fā)生觸電事故時(shí)應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明以利救護(hù) 623 應(yīng)急處置知識 6231 切斷電源或使觸電人員迅速脫離電源的方法如下 a 高壓觸電脫離方法觸電者觸及高壓帶電設(shè)備救護(hù)人員應(yīng)迅速斷開使觸電者帶電的開關(guān)刀閘或其他斷路設(shè)備或用適合 該電壓等級的絕緣工具絕緣手套穿絕緣鞋并使用絕緣棒等方法將觸電者與帶電設(shè)備脫離觸電者未脫離電源前現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離保證自己免受電擊 b 低壓觸電脫離方法低壓設(shè)備觸電救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源如拉開電源開關(guān)刀閘拔除電源插頭等或使用絕緣工具干燥的木棒木板絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服將其拖開切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木 板上絕緣自己進(jìn)行救護(hù)為使觸電者脫離導(dǎo)電體最好用一只手進(jìn)行 c 高處觸電脫離方法高處作業(yè)發(fā)生觸電應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)刀閘或其他斷路設(shè)備對低壓帶電線路救護(hù)人員應(yīng)立即攀登至能確保自己安全的位置系好自己的安全帶后用帶絕緣柄鋼絲鉗干燥的絕緣體將觸電者拉離電源在完成上述措施后應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面或采取迅速有效的措施送至地面或平臺上解脫電源后可能會造成高處墜落而再次傷害的要迅速采取地面拉網(wǎng)墊軟物等預(yù)防措施 d 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線在未明確線路是否有電救護(hù)人員在做好安全措施如穿 好絕緣靴帶好絕緣手套后才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心 8 米為半徑的范圍以外以防跨步電壓傷人 6232 現(xiàn)場搶救方法 a 判斷觸電傷員神志是否清醒 b 觸電傷員如神志清醒者應(yīng)使其就地仰面平躺嚴(yán)密觀察暫時(shí)不要使其站立或走動 c 觸電傷員如神志不清者應(yīng)就地仰面平躺且確保氣道暢通并呼叫傷員或輕拍其肩部以判斷傷員是否意識喪失禁止搖動傷員頭部呼叫傷員 d 觸電后又摔傷的傷員應(yīng)就地仰面平躺保持脊柱在伸直狀態(tài)不得彎曲如需搬運(yùn)應(yīng)用硬模板保持仰面平躺使傷員身體處于平直狀態(tài)避免脊椎受傷 e 對觸電傷員呼吸心 跳情況的判定 a 觸電傷員如意識喪失應(yīng)在 10 秒內(nèi)用看聽試的方法判定傷員呼吸心跳情況 看看傷員的胸部腹部有無起伏動作 聽用耳貼近用傷員的口鼻處聽有無呼氣聲音 試試測口鼻有無呼氣的氣流再用兩手指輕試一側(cè)左或右喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動 b 若看聽試結(jié)果既無呼吸又無頸動脈搏動則可判定為呼吸心跳停止 c 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救三項(xiàng)基本措施 a 通暢氣道觸電傷員呼吸停止重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交 叉從口角處插入取出異物操作中要注意防止將異物推到咽喉深部 通暢氣道可采用仰頭抬頦法用一只手放在觸電者前額另一只手的手指將其下頜骨向上抬起兩手協(xié)同將頭部推向后仰舌根隨之抬起氣道即可通暢嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下頭部抬高前傾會加重氣道的阻塞且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少甚至消失如圖 1 b 口對口鼻人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時(shí)救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指捏住傷員的鼻翼在救護(hù)人員深吸氣后與傷員口對口緊合在不漏氣的情況下先連續(xù)大口吹氣兩次每次 1秒 5秒如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動可判斷心跳已經(jīng)停止要立 即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓 除開始時(shí)大口吹氣兩次外正?？趯诒呛粑拇禋饬坎恍柽^大以免引起胃膨脹吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作吹氣時(shí)如有較大阻力可能是頭部后仰不夠應(yīng)及時(shí)糾正 觸電傷員如牙關(guān)緊閉可口對鼻進(jìn)行人工呼吸口對鼻人工呼吸吹氣時(shí)要將傷員觜唇緊閉防止漏氣如圖 2 c 胸外按壓確定正確按壓位置的步驟如下 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn) 兩手指并齊中指放在切跡中點(diǎn)劍突底部食指平放在胸骨下部 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上即為正確的按壓位置 正確的按壓姿勢如下 使 觸電傷員仰面躺在平硬的地方救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁兩肩位于傷員胸骨正上方兩臂伸直肘關(guān)節(jié)固定不屈兩手掌根相疊手指翹起不接觸傷員胸壁 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)利用上身的重力垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm5cm 瘦弱者酌減 按壓至要求程度后立即全部放松但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁 按壓必須有效其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動 操作頻率如下 外按壓要以均勻速度進(jìn)行每分鐘 80 次左右每次按壓和放松的時(shí)間相等 胸外按壓與口對口鼻人工呼吸同時(shí)進(jìn)行其節(jié)奏為單人搶救時(shí)每按壓 15 次后吹氣 2 次 152 反復(fù)進(jìn)行雙人搶救時(shí)每按壓 5 次 后由另一人吹氣 1 次 51 反復(fù)進(jìn)行如圖 3 63 搶救過程中的再判定 1 按壓吹氣 1 分鐘后相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè) 152 壓吹循環(huán)應(yīng)用看聽試方法在 5 秒 7 秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定 2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸則暫停胸外按壓而再進(jìn)行 2次口對口人工呼吸接著每 5 秒時(shí)間吹氣 1 次即每分鐘 12 次如脈搏和呼吸均未恢復(fù)則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救 3 搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院 31 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行不要為方便而隨意移動傷員如確實(shí)需要移動時(shí)搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30 秒 32 移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)應(yīng)使傷員平躺在 擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救 33 應(yīng)創(chuàng)造條件用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部露出眼睛使腦部溫度降低爭取心腦完全復(fù)蘇 4 傷員好轉(zhuǎn)后的處理 41 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)可暫停心肺復(fù)蘇法操作但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)不能麻痹要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救 42 初期恢復(fù)后傷員可能神志不清或精神恍惚躁動應(yīng)設(shè)法使傷員安靜 43 現(xiàn)場搶救用藥現(xiàn)場觸電搶救對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握不得 亂用在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用 7 應(yīng)急物資與裝備保障 71 應(yīng)急救援器材清單 序號 名稱 數(shù)量 存放地點(diǎn) 1 膠布 2 卷 預(yù)制廠 2 繃帶 2 卷 預(yù)制廠 3 止血帶 2 卷 預(yù)制廠 4 體溫計(jì) 1支 預(yù)制廠 5 剪刀 2 把 預(yù)制廠 6 擔(dān)架 1 架 預(yù)制廠 7 絕緣鞋絕緣手套 各 1 套 預(yù)制廠 8 萬用表電工工具 各 1 套 預(yù)制廠 9 手電筒 電池 2 個(gè) 預(yù)制廠 10 照明應(yīng)急燈具 2個(gè) 預(yù)制廠 11 繩索 30 米 預(yù)制廠 12 救援用車 1 輛 預(yù)制廠 72 應(yīng)急物資注意事項(xiàng) 1 有專人保管便于隨時(shí)取用 2 定期更換超過有效期的敷料和過期藥品每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充 3 對相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn)確保應(yīng)急救援時(shí)能熟練使用 123 消防應(yīng)急預(yù)案 1 事故類型和危害程度分析 根據(jù)危險(xiǎn)源辨識和評價(jià)結(jié)果預(yù)制廠在生產(chǎn)過程中可能發(fā)生的火災(zāi)事故會造成重大及其以上安全生產(chǎn)事故且在作業(yè)區(qū)辦公區(qū)生活區(qū)均有可能發(fā)生 2 應(yīng)急處置基本原則 事故應(yīng)急處置要堅(jiān)持以人為本的原則首先采取應(yīng)急措施搶救傷員疏散人群劃出隔離帶和警戒線保護(hù)好現(xiàn)場事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)規(guī)程和現(xiàn)場情 況提供技術(shù)支持防止二次事故的發(fā)生 3 預(yù)防與預(yù)警 31 危險(xiǎn)源監(jiān)控 311 發(fā)生潛在 事故 事件物質(zhì)吸煙火種明火作業(yè)臨時(shí)用電 312 發(fā)生潛在 事故 事件場所辦公生產(chǎn)作業(yè)休息區(qū)域油料存放區(qū) 4 應(yīng)急處置 41 響應(yīng)程序及處置措施 411 當(dāng)火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即用現(xiàn)場配備的滅火器材滅火并向應(yīng)急救援小組匯報(bào)若火災(zāi)難以控制則直接撥打電話 119 報(bào)警并詳細(xì)報(bào)告事故發(fā)生地點(diǎn)和火情何種物品燃燒等避免更大損失 412 應(yīng)急救援小組成員接到報(bào)告后應(yīng)立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場開展救援 413 利用現(xiàn)場已有的消防器材進(jìn)行滅火搶救被困人員和物資并緊急 疏散現(xiàn)場無關(guān)人員 414 搶險(xiǎn)過程中并采取以下?lián)岆U(xiǎn)措施 a 應(yīng)急分隊(duì)人員在參加滅火搶險(xiǎn)活動中應(yīng)聽從指揮不得擅自行動 b 在專業(yè)消防隊(duì)員參加救火的同時(shí)應(yīng)急救援小組應(yīng)積極配合 c 救援人員應(yīng)互相關(guān)照發(fā)現(xiàn)有任員受傷應(yīng)先將傷員救出進(jìn)行搶救 415 救火完畢后應(yīng)急小組應(yīng)集合隊(duì)伍清點(diǎn)人數(shù)并派專人負(fù)責(zé)監(jiān)視值班巡查現(xiàn)場是否還遺留火種并流有足夠的滅火器材 416 事故區(qū)域主管生產(chǎn)副經(jīng)理負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查事故 417 響應(yīng)結(jié)束后應(yīng)急救援小組對應(yīng)急程序進(jìn)行分析提出改進(jìn)意見 5 應(yīng)急物資與裝備保障 a 常備藥品消毒用品消防器具滅火器急 救物品等詳見附表 b 應(yīng)急救援車一輛 c 救災(zāi)物資運(yùn)輸車輛項(xiàng)目部皮卡車兩輛在運(yùn)力不足的情況下就近征調(diào)架子隊(duì)運(yùn)輸車輛 6 注意事項(xiàng) 61 事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救視情況撥打急救電話和馬上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人 62 電氣設(shè)備失火不能用水撲救 63 注意保護(hù)好事故現(xiàn)場便于調(diào)查分析事故原因 7 附表火應(yīng)急救援器材設(shè)備一覽表 序號 器材及設(shè)施 數(shù)量 規(guī)格 備注 1 滅火器 8 個(gè) 4kg 2 水桶 4 個(gè) 3 消防鉤 4 把 4 鐵锨 20 把 5 警戒線 4 條 6 口 罩 20 副 7 急救箱 1 各 8 紗布 5 卷 124 機(jī)械事故應(yīng)急預(yù)案 1 目的 為了防止和減少重大機(jī)械事故對本單位職工和社會造成危害和影響特制定本預(yù)案 2 依據(jù) 有關(guān)安全生產(chǎn)管理辦法 3 適用范圍 項(xiàng)目駐地項(xiàng)目施工現(xiàn)場 4