20xx臨床醫(yī)師考試婦科學(xué)知識考點總結(jié)-在線瀏覽
2024-12-17 15:51本頁面
【正文】 胎盤功能低下 ， 尿雌激素 /肌酐（ E/C）比值 。（ 胎盤尿雌肌其它都是血清 ）羊水中乙酰膽堿酯酶值與甲胎蛋白測定合用，診斷開放性神經(jīng)管異常 。 胎 心率監(jiān)測： ：良好，壓臍靜脈。胎兒儲備能力：無應(yīng)激試驗 NST（胎心率加速試驗），縮宮素激惹試驗 OCT。分娩因素：產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒。 。 ：間歇性。 7.娩出。 分娩經(jīng)過： ：不規(guī)律宮縮，胎兒下降感 ，見紅。：第一產(chǎn)程宮口開全 11～ 12h，第二胎兒娩出 1～ 2h，第三胎盤娩出半小時。第二產(chǎn)程：宮口開全，胎頭回縮撥露，不回縮著冠。第三產(chǎn)程：胎盤剝離：宮體變硬球形，臍帶延長不回縮，陰道流血。 4～ 7 清理， 4 下插管。 第七單元 正常產(chǎn)褥 ： 6 周，子宮復(fù)舊： 6 周，內(nèi)膜增生 3 周。低雌高乳。血液高，便秘尿潴留， 哺乳 4～ 6 個月恢復(fù)排卵 ， 不哺 乳 6～ 10 周月經(jīng)復(fù)潮排卵 。（ 1 日平臍 10 日入盆每日 1～ 2cm） ： 血性 3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約 2 周后變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù) 2～ 3 周干凈 。先兆、難免、不全、完全，頭尾關(guān)閉， 組織物排出 。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 異位妊娠：輸卵管壺腹部。子宮蛻膜 A～S 反應(yīng)增生。后穹窿穿刺。 早產(chǎn)： 28～ 37 周， 10 分鐘 2 次規(guī)則宮縮伴宮頸縮短叫先兆早產(chǎn)。 妊高癥： 高血壓、蛋白尿、水腫、抽搐 。重度妊高癥： 160/100 尿蛋白 ++5g，先兆子癇快抽了還沒有抽 。 妊高征（尿酸 ↑ ）、原發(fā)性高血壓（無改變）、慢性腎炎（尿素氮 ↑ 、肌酐 ↑ ） 。治療 原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠 。 終止妊娠 ： 先兆無好轉(zhuǎn)；先兆過 36 周好轉(zhuǎn) ；先兆不足 36 周， 胎盤功能減退，胎兒已成熟 ； 子癇控制后 6～ 12 小時的孕婦 。高壓早剝。 B 超診斷。抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防 感染 。 胎盤早剝 ： 主要病理變化是 底蛻膜出血 ，形成血腫，使胎盤自附著處剝離 。子宮板狀硬，有壓痛，胎位不清，胎心多消失 。防止產(chǎn)后大出血 DIC。 羊水過多 ： 2020ml， 胎兒畸形：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見 。 羊水過少 ： 300ml。羊水指數(shù)法 ≤ 。④ B 超檢查：見胎兒皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾大及胎盤增大 。 ： ① 無應(yīng)激試驗 ② 縮宮素激惹試驗 。 終止妊娠問題 ： 引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種 。 妊娠 32～ 34 周、分娩期及產(chǎn)褥期最初 3 日內(nèi)極易心衰 。（ 2）休息時心率每分鐘超過110 次，呼吸 20 次。（ 4）肺底持續(xù) 啰 音 。 死因：心衰和嚴重感染 ?？s短第二產(chǎn)程陰 道助產(chǎn)，腹部沙袋， 禁用麥 角新堿 。乙肝 2 年后妊娠?？s短第二產(chǎn)程。 禁用雌激素回奶 。 宮乏頭盆不稱胎位異常。 潛伏 3816，活躍 748，活 躍停滯 2h，二產(chǎn)延 2h，滯產(chǎn) 24h。跨恥征頭盆關(guān)系。 持續(xù)枕后位、橫位：正常枕左前先內(nèi)旋后外旋。 臀先露：單臀腿直。堵臀。 巨大胎兒： 4000g，糖尿病。 子宮破裂 ： 完全： 瞬間劇痛， 宮縮消失 產(chǎn)后出血 ： 24 小時內(nèi) 500ml， 宮乏、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷 、 凝血障礙 （胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、嚴重先兆子癇）。（ 盤前胎盤，盤后宮乏 ） 胎膜早破 ：陰液增加，早產(chǎn)、感染、臍脫。陰液酸性，羊水堿性 pH＞ 。 胎兒窘迫 ： 慢窘 ：① 胎盤減退 尿雌 /?。?10。 急窘 ：① 胎心率 120～ 160， 晚減、變異減 、 基線消失 ， ② 羊水 Ⅲ 度污染 。 第十三單元 異常產(chǎn)褥 ： 產(chǎn)褥感染 生殖道 。臨床： 、頸炎， 、肌炎 冰凍骨盆 、 輸卵管炎淋上行膿腫 炎 ： 盆腔 和 下肢 、 敗血癥 。 ?；A(chǔ)體溫雙相排卵。 ： 診刮， 宮腔內(nèi)容物 。 異型去極為原位癌，穿基底膜為外陰浸潤癌 。草莓頸。經(jīng)后白帶 3 陰。 細菌性陰道炎 ：乳少加德納爾，均勻稀薄白帶多堿性的線索 是氨臭，厭氧氣泡。 慢性宮頸炎 ：術(shù)后，黏膜炎、糜爛、腺囊腫、肥大、息肉。單柱單純，間質(zhì)增生顆粒，乳突。 燒烤為主。 慢性盆腔炎 ：輸卵管卵巢炎癥積水囊腫，結(jié)締組織炎。 生殖器結(jié)核 ： 血傳雙側(cè)輸卵管 后到處播散如內(nèi)膜宮頸卵巢腹膜，不孕閉經(jīng)下腹痛全身中毒癥狀。 生殖器結(jié)核確診靠子宮內(nèi)膜病理檢查找到典型結(jié)核結(jié)節(jié) 。 梅毒： 梅毒一期硬下疳，二期梅毒疹，三期永久性皮損，多器官，芐星青霉素。 生殖道病毒感染 ：單皰傳
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