女性冠心病的危險因素-在線瀏覽
2025-02-25 06:53本頁面
【正文】 為背痛和大汗癥狀 ,彌散性胸痛較少。 對于有危險因素的女性，異常疲倦 往往是冠心病的重要先兆。 ? WISE的亞組研究顯示 ,所謂冠狀動脈造影正常的女性患者經(jīng)血管內(nèi)超聲 ( IVUS)檢查發(fā)現(xiàn)約 80%冠狀動脈存在斑塊病變 ,并且大多數(shù)為多發(fā)性病灶。 ? Johnson BD, Shaw LJ ,Buchthal SD, et al. Prognosis in women with myocardial ischemia in the absence of obstructive coronary disease: results from the National Institutes of HealthNational Heart, Lung and B lood Institute2sponsored Women′s Ischemia Syndrome Evaluation (W ISE) [ J ]. Circulation, 2022, 109:29932999. 女性冠心病的危險因素 女性 CHD的危險因素基本與男性相同，但也有其特點，影響著女性 CHD的發(fā)病與預后 ,其中最重要的一點： 絕經(jīng) 更年期女性 CHD 的危險每年增加 2%。通過改善脂代謝 ,降低低密度脂蛋白、增加高密度脂蛋白的含量來起到保護心血管的作用 ,使心血管病的發(fā)生率明顯下降。 ? 循證醫(yī)學指導的女性心血管疾病預防 — 2022年進展：不推薦激素治療或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 ( SERMs)用于心血管疾病的一級和二級預防 (Class III,Level A) ? 傳統(tǒng)危險因素中，糖尿病患者患冠心病的風險男性是 2～ 3倍，女性則是 7倍 ? 吸煙＋糖尿病對女性的影響比男性更大。 ? 同時合并三個以上危險因子的女性患冠心病的風險是普通女性的 5. 9倍 ,而男性則為 2. 4倍 ? 不論男女，低密度脂蛋白升高是形成動脈硬化的主要原因。 ? 斑塊形態(tài)學方面 ,存在著年齡和性別的差異。而在年輕女性 ,則主要是斑塊糜爛 ,這些糜爛的斑塊受侵蝕的部位 ,纖維帽缺如 , 暴露的內(nèi)膜主要由平滑肌細胞和蛋白聚糖組成 ? BurkeAP, FarbA,Mal G, et al. Effect of menopause on p laquemorphologic characteristics in coronary atherosclerosis[ J ]. Am Heart J , 2022, 141: 58262. 血運重建特點 ? 近十余年來很多研究發(fā)現(xiàn)：急性心梗血運重建后相對年輕的女性死亡率較同齡男性高，并發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡越小，危險性越大
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