慢性胃炎說ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 04:35本頁面
【正文】 疾病的診治方法已有了初步的認(rèn)識，為本節(jié)課的學(xué)習(xí)提供了重要基礎(chǔ)。 ? 當(dāng)然，教材只介紹了“幽門螺桿菌的致病作用”，并未涉及其來源；對治療中的“三聯(lián)療法”只是簡單提及，并沒有交待療程、方案選擇等，這些內(nèi)容將會(huì)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的疑點(diǎn)。 五、教學(xué)過程：分六部分 ? （一）導(dǎo)入（用約 5分鐘時(shí)間） ? （二）講授新課（用約 60分鐘時(shí)間） ? （三）小結(jié)（用約 5分鐘時(shí)間） ? （四）目標(biāo)檢測與矯正（用約 15分鐘時(shí)間） ? （五）布置作業(yè)（用約 5分鐘的時(shí)間） ? （六）教學(xué)反思 （一）導(dǎo)入 ? 復(fù)習(xí)上次課胃食管反流病內(nèi)容：發(fā)病機(jī)制主要是食管黏膜屏障功能削弱，胃酸等反流物對食管粘膜的刺激引起，同樣，胃黏膜屏障功能削弱，各種病因?qū)ξ刚衬さ拇碳た梢鹇晕秆滓胄抡n。 （二）講授新課：分類 ? 新授慢性胃炎知識，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法完成對慢性胃炎的分類、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療幾部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)。教科書根據(jù) 2022上海慢性胃炎共識意見，對慢性胃炎的分類做了適當(dāng)調(diào)整。 （二）講授新課： 病因和發(fā)病機(jī)制 ? （ 2）病因和發(fā)病機(jī)制 — 應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法、課堂討論法、多媒體圖片生動(dòng)形象地講解幽門螺桿菌從進(jìn)入胃腔到生存、到破環(huán)胃粘膜的過程。 ? 利用多媒體圖片生動(dòng)地展示主要病因 —— 幽門螺桿菌 的形態(tài)：長長的鞭毛，能在粘液層中自由移動(dòng)、見縫插針 ?? ，細(xì)菌要在胃內(nèi)生存，首先必須克服酸性環(huán)境的破壞（ 尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨 ，擴(kuò)充教材內(nèi)容，列出化學(xué)反應(yīng)式，加深理解，利用這一原理作 13C或 14C尿素呼氣試驗(yàn)，即“ 吹口氣查胃病 ”），細(xì)菌一旦生存下來，就要進(jìn)行新陳代謝，其代謝產(chǎn)物空泡毒素 A等引起胃粘膜屏障破壞 ?? 。 （二）講授新課：病理 ? （ 3）病理 — 難點(diǎn)內(nèi)容。 ? 首先利用多媒體展示臨床實(shí)例： 非萎縮胃炎和萎縮性胃炎內(nèi)鏡下的圖像 ，讓學(xué)生通觀察，比較兩種胃炎的形態(tài)特點(diǎn)，讓學(xué)生在獲得感性認(rèn)識的同時(shí)教師層層深入，對學(xué)生加以引導(dǎo)、點(diǎn)撥，啟發(fā)學(xué)生積極思維、主動(dòng)探索知識，培養(yǎng)調(diào)查、探究和實(shí)踐的能力。為進(jìn)一步深入講解腸化、不典型增生的含義。這部分內(nèi)容需要做一定的拓展延伸，因教材內(nèi)容簡單學(xué)生難以理解，教師要用超出課本以外的專業(yè)知識深入淺出講解。學(xué)生尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，臨床知識基礎(chǔ)薄弱，沒有接診體驗(yàn)，最大的障礙就是不能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對臨床表現(xiàn)的認(rèn)識比較空洞，對疾病診斷步驟、程序比較陌生，對治療方法的選擇缺乏經(jīng)驗(yàn)。 （二）講授新課：臨床表現(xiàn)、診斷和治療 ? ① 對重難點(diǎn)內(nèi)容臨床表現(xiàn)的講解一定要結(jié)合診斷學(xué)中的癥狀學(xué)、體檢內(nèi)容。 ? ②對慢性胃炎診斷的講解通過引入臨床實(shí)例加以討論，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，能夠使學(xué)生積極主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)。注意臨床思維的培養(yǎng)，重點(diǎn)講解疾病診斷的依據(jù)、程序：病史、體征與輔助檢查。 （二）講授新課：臨床表現(xiàn)、診斷和治療 ? ③ 在診治方案中應(yīng)用最新的循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，融入國際公認(rèn)的診治指南的內(nèi)容，盡可能反映所涉及領(lǐng)域的 最新成果 。這些在教學(xué)中要有所體現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)通過閱讀雜志、參考書以獲取知識、拓寬視野、更新知識的能力。 （二）講授新課：其他 ? （四）目標(biāo)檢測與矯正（用約 15分鐘時(shí)間）：主要是設(shè)置啟發(fā)性問題或習(xí)題演練、病例分析，強(qiáng)化對重點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，教師根據(jù)檢測情況及時(shí)糾正錯(cuò)誤。 ? （六）教學(xué)反思： 教師是主導(dǎo)，充分備課是前提；學(xué)生是
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