藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 18:22本頁面
【正文】 小中毒量 (minimal toxic dose)： 引起毒性反應(yīng)的最小劑量。治標(biāo)雖不能消除病病因，但某些情況下是必不可少的。第 2 章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) Chapter 2 Pharmacodynamics 掌握 ? 藥物作用、藥理效應(yīng)、藥物作用的選擇性 ? 不良反應(yīng)：副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng) ? 量效關(guān)系及曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng) ? 效能、效價(jià)強(qiáng)度 ? 治療指數(shù)、安全范圍 ? 激動(dòng)藥、拮抗藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、部分激動(dòng)藥 熟悉 ? 治療效果：對(duì)因治療、對(duì)癥治療、補(bǔ)充治療 ? 量效曲線上的幾個(gè)特定位點(diǎn) ? 受體與藥物的相互作用、受體類型 ? 第二信使的概念、種類和功能 ? 受體的調(diào)節(jié) 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) ( Pharmacodynamics ) ?研究藥物對(duì)機(jī)體的作用 ?在整體、系統(tǒng)、器官、細(xì)胞及分子水平上闡明藥物的作用和作用機(jī)制 第一節(jié) 藥物的基本作用 藥物作用與藥理效應(yīng) 機(jī)體生理、 生化功能或 形態(tài)的變化 藥理效應(yīng) 藥物 靶點(diǎn) 結(jié)合 藥物作用 藥物的作用機(jī)制 藥物作用 （ drug action ） 藥物與機(jī)體生物分子的初始作用，是產(chǎn)生效應(yīng)的起因 藥物的基本作用：興奮作用與抑制作用 藥理效應(yīng) （ pharmacological effect） 藥物引起機(jī)體功能生理、生化繼發(fā)性改變，是機(jī)體對(duì)藥物作用的反應(yīng)，即是藥物作用的結(jié)果 藥理效應(yīng)的基本類型 機(jī)體功能的改變 減弱 抑制 (inhibition) 興奮 (excitation) 增強(qiáng) 藥物作用與藥理效應(yīng) 初始反應(yīng) (action)常是藥物與機(jī)體大分子之間的相互作用（如與某些靶點(diǎn)結(jié)合） ,進(jìn)而 改變機(jī)體固有的生理、生化功能 而導(dǎo)致效應(yīng)(effects) 藥物作用的選擇性 Selectivity of Drug Action ? 藥物對(duì)不同組織器官在作用性質(zhì)和作用強(qiáng)度上的差異 ? 特點(diǎn)： 有高低之分，選擇性高，針對(duì)性強(qiáng)，應(yīng)用范圍小，不良反應(yīng)少 有相對(duì)性，常與應(yīng)用的劑量有關(guān) 藥物的作用方式 Fashion of Drug Action ? 直接作用 direct action 藥物在分布的組織器官直接產(chǎn)生的作用，如血壓升高 ? 間接作用 indirect action 由直接作用引發(fā)的其他作用，如反射性心率加快 藥物的作用范圍 Range of Drug Action ? 局部作用 藥物吸收入血之前，在用藥部位產(chǎn)生的作用 ? 吸收作用 藥物吸收入血之后，分布到全身各部發(fā)生的作用 藥物作用的效果 Clinical Effect of Drug 藥物作用的效果具有兩重性 治療效應(yīng) Therapeutic Action 不良反應(yīng) Adverse Reaction Therapeutic Action ? 用藥物治療某種疾病的良性效果 ，與藥理效應(yīng)不是同義詞 ? 分為 對(duì)因治療和對(duì)癥治療 ? 急則治其標(biāo)，緩則治其本 ? 對(duì)因治療 ：用藥的目的在于消除原發(fā)致病因子（治本）。 ? 對(duì)癥治療 ：用藥的目的在于改善疾病癥狀（治標(biāo)）。 ? 補(bǔ)充治療 ：也稱替代療法，用藥的目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足 Adverse Reaction ? 不符合用藥目的，并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng) ? 包括：副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng) 副作用 Side Effect 治療劑量下 發(fā)生的 與治療目的無關(guān) 的效應(yīng)，與選擇性低有關(guān) 毒性反應(yīng) Toxic Reaction 劑量過大或蓄積過多 時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反應(yīng)（三致：致癌、致畸、致突變） 后遺效應(yīng) Residual Effect 停藥后 血藥濃度已降到 閾水平以下 時(shí) 殘留的 藥理效應(yīng) 繼發(fā)反應(yīng) Secondary Reaction 直接由藥物的治療效應(yīng)引發(fā)的不良反應(yīng)，如二重感染 停藥反應(yīng) Withdrawal reaction ?長(zhǎng)期使用 某藥， 突然 停藥時(shí)原有疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加重 變態(tài)反應(yīng) Allergic Reaction ? 也稱過敏反應(yīng) ? 常見于過敏體質(zhì)者，非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合，引起的免疫反應(yīng) ? 其性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，其嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)， 藥理性拮抗藥無效 特異質(zhì)反應(yīng) ? 少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物特別敏感的反應(yīng)，為藥理遺傳異常所致
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