疾病診斷治療工作道德-在線瀏覽
2024-07-29 19:10本頁面
【正文】 治療工作道德 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的載體 第一節(jié) 臨床診治工作的道德特點(diǎn)和原則 醫(yī)學(xué)經(jīng)過了 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué) 階段、 實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段和 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（整體醫(yī)學(xué)） 幾個階段的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)確立。人們越來越重視社會因素 和 心理因素對健康的影響。 醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展 神靈主義醫(yī)學(xué)模式 :祛病強(qiáng)身靠祈禱、巫術(shù) 自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 :隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展，人類逐漸 認(rèn)識自然現(xiàn)象使用一些具有一定治療作用的植物做某 些醫(yī)學(xué)處理。 當(dāng)時把人比作機(jī)器，疾病是機(jī)器某部分零件失靈，用 機(jī)械觀解釋一切人體現(xiàn)象。 生物 心理 社會醫(yī)學(xué)模式 :在本質(zhì)上反映著醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步 ,在更 高層次上實(shí)現(xiàn)了對人的尊重。 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變推動醫(yī)學(xué)道德 的發(fā)展，對現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)提出 更高的道德要求。 臨床診斷治療是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員履行其職業(yè)責(zé)任和實(shí)現(xiàn)其社會價值的主要手段之一，任何臨床診斷治療措施的制訂和執(zhí)行都 不僅僅是純粹技術(shù)的展示，同時也包含著更重要的道德的內(nèi)容 。 連續(xù)低燒，請了假被媽媽硬帶到醫(yī)院，去的早，第一個看。怎么了？我答，連續(xù)三天低燒。終于敲完了，問咳嗽嗎？不咳嗽。拿出壓舌板，我自然的張開嘴，他使勁壓著我的舌頭，我一下子干嘔起來。再次沉默（敲字）。聽得出有些不耐煩了。他在電腦把我剛才的病例調(diào)出來，問，那個單子我剛才看完了是吧（大哥，你看了不會白看吧）。 但是你得告訴我有沒有問題呀。那是什么病呢？嚴(yán)重嗎？我媽媽急切地問。（你開藥當(dāng)然是針對我的病了，但是你總得告訴我是什么病呀？ )我呆呆的看著他，問到底是什么病？他這次沒有沉默，瞪著眼睛回答道：就是上呼吸道有點(diǎn)感染（大哥，你可真是夠拽的?。? 面無表情、沉默：態(tài)度生硬、不熱情 泡茶、敲電腦、打電話：漫不經(jīng)心、不專注 問話簡單：不主動和病人交流 使用壓舌板：檢查手法粗暴、不細(xì)心 不關(guān)心病人疾苦 不測體溫：檢查怕麻煩，不全面 打斷患者的話：不能耐心傾聽 開出八張化驗(yàn)單：輔助檢查項(xiàng)目不知情同意， 有濫用檢查的嫌疑 念化驗(yàn)單：不綜合分析，片面。因此，能否取得齊全、可靠的病史資料，關(guān)系到其他診斷治療方案的正確方向，關(guān)系著疾病的正確診斷，同時更關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系能否健康發(fā)展。 一、詢問病史的道德要求 舉止端莊： 反映了醫(yī)務(wù)人員具有良好的教育和淵博的知識以及高尚的品德 態(tài)度熱情 ： 可以讓病痛中的病人如沐春風(fēng)，頓時對醫(yī)生、醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感 全神貫注 ：體現(xiàn)醫(yī)生對病人病情的重視，對病人人格的尊重 語言得當(dāng) ：通俗易懂，便于交流，恰當(dāng)?shù)谋硎?，親切的語調(diào)都是醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的語言功底。中醫(yī)體檢包括望、聞、問、切，而西醫(yī)包括望、觸、叩、聽。如三大常規(guī)檢查、 x射線檢查、心電圖等等。所有這一切，都需要醫(yī)生在診斷工作中，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，積累豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)。為治療工作奠定基礎(chǔ)。 誤診：病人心頭永久的傷疤 陳德秀，江西南充人，87年因嘔吐來 *醫(yī)院治療，被懷疑早孕 未作HCG檢查 而實(shí)行流產(chǎn)，幾周后因術(shù)后疼痛又實(shí)行清宮術(shù)，致其出現(xiàn)附件炎、盆腔炎等，20xx年子宮、附件切除。 誤診：生命不能承受之重 04年 12月， 21歲的來自江蘇的清華土木工程系學(xué)生張春鳴離開人世。此時已經(jīng)轉(zhuǎn)移。 鐘南山院士親身體會談?wù)`診 敢于承認(rèn)錯誤，實(shí)事求是，總結(jié)教訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任感提高道德素質(zhì)是關(guān)鍵 第三節(jié) 疾病治療工作中的道德 疾病治療中的道德要求
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