臨床醫(yī)學(xué)科研從選題、實踐到成果報獎-在線瀏覽
2024-11-04 13:29本頁面
【正文】 細腰型封堵器研制 特點：左盤大、右盤小、腰細 腰部直徑小，左心室側(cè)的盤片比腰部直徑大 48 mm，右心室側(cè)的盤片比腰部直徑大 24 mm 臨床應(yīng)用 細腰型封堵器 1孔 2孔 3孔 ?對稱型封堵器應(yīng)用靠近主動脈瓣的室間隔缺損可引起主動脈瓣反流 ?有無可能既封堵室間隔缺損又不影響主動脈瓣的功能？ 嵴內(nèi)型室間隔缺損的介入治療 研制了零邊偏心型封堵器 特點：上邊緣短 (0mm)，下邊緣長 (6mm) 適用于靠近主動脈瓣的室缺，可避免損傷主動脈瓣 零邊封堵器與嵴內(nèi)型室缺 ?國外封堵器應(yīng)用中房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率較搞，并出現(xiàn)或后期的并發(fā)癥， 美國 FDA未批準(zhǔn)其臨床應(yīng)用 ?國產(chǎn)封堵器也出現(xiàn)同樣的問題 ?繼續(xù)應(yīng)用？就此止步？ 術(shù)后：新問題 Amplatzer封堵器早期臨床試驗資料 臨床指標(biāo) 主要臨床參數(shù)（ 565） 成功率 91%~95% 死亡 1例 房室傳導(dǎo)阻滯 2%~8% 安置人工心臟起搏器 12例， % Catheter Cardiovasc Interv. 2020 ， 68(4):620 8(n=100) J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 17。 [Epub ahead of print] (n=430) Amplatzer封堵器發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的原因？ Amplatzer 封堵器長期張力釋放：腰部直徑增加一倍以上，長度縮短至植入時的 1/3 早期 隨訪中 20202020年 應(yīng)用的封堵器腰部長 196例 — 無傳導(dǎo)阻滯 20202020年應(yīng)用短腰封堵器 12/300例 (其中 1例術(shù)前間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯 )，安置永久起搏器 1例 20202020年應(yīng)用腰部延長的封堵器 （對稱、細腰和零邊偏心封堵器） 350例無傳導(dǎo)阻滯發(fā)生 理論與實踐創(chuàng)新 理論與實踐創(chuàng)新 ?通過對以往工作的分析和總結(jié)，提出封堵器的結(jié)構(gòu)和性能是引起封堵器的主要原因，通過改良封堵器的結(jié)果和性能，基本上解決了房室傳導(dǎo)阻滯的并發(fā)癥 項目的創(chuàng)新點 1. 建立一種模型 國內(nèi)外首創(chuàng)經(jīng)導(dǎo)管穿刺方法建立室間隔缺損動物模型 2
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