【正文】 of pletely nonsmoking more than 80%。 本文研究成果， 將為制定《北京市控制吸煙條例》提供支持，為北京實現(xiàn)“十二五”規(guī)劃控?zé)熌繕?biāo)提供幫助， 為國內(nèi)兄弟省市控?zé)熖峁﹨⒖?，為世界發(fā)展中國家控?zé)熖峁┙梃b，為北京建設(shè)“世界無煙之都”的構(gòu)想奠定基礎(chǔ)，并最終為提高北京 居民平均期 望壽命貢獻力量 。對一手調(diào)查數(shù)據(jù)的 全角度分析，對多影響因素的綜合評價，通過長時段跨度來消除個別大事件的影響，結(jié)果更真實客觀。建議確立市級煙草控制總負(fù)責(zé)人并充分表達在北京地區(qū)全面控?zé)煹囊庠负统兄Z，組建北京市煙草控制工作委員會，根據(jù)國家 立法和政策制定北京市煙草控制規(guī)劃，各摘 要 II 部門制定并實施部門內(nèi)煙草控制方案，通過法制建設(shè)、行政管理、健康教育和社會支持策略，在立法、執(zhí)法、教育、科技、文化、宣傳等多領(lǐng)域開展工作。效果評估提示公共場所衛(wèi)生間、公共交通工具、餐飲業(yè)、賓館旅店、小型商店和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)類場所應(yīng)進一步加強禁煙。控?zé)煵呗陨?，立法未與時俱進，執(zhí)法力度羸弱，欠長效機制，缺專職人員。對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、中小學(xué)校、出租車行業(yè)、餐飲業(yè)、旅店業(yè)和無煙奧運控?zé)熜ЧO(jiān)測分析顯示，各項工作有序開展，成效明顯。北京市 6次居民吸煙狀況調(diào)查結(jié)果顯示，總體吸煙率從 1997 年的 ％下降到 2020年的 ％，被動吸煙率從 1997 年的 %下降到 2020 年的 %。 結(jié)果顯示，在全國控?zé)煿ぷ髡w疲軟的形勢下，北京市控?zé)煶尚э@著。因此，選取典型城市進行研 究，系統(tǒng)分析控?zé)熣?，監(jiān)測吸煙狀況，評估政策實施效果，據(jù)此提出全面可行政策建議，具有相當(dāng)?shù)睦碚搩r值和實踐意義。北京市控?zé)?政策分析（ 19962020） 培 養(yǎng) 單 位 ： 申 請 人 ： 指 導(dǎo) 教 師 ： 二 ○一三 年十 二 月 北京市控?zé)熣叻治觯?9962012） 摘 要 I 關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明 摘 要 煙 草是目前人類健康的最大威脅，吸煙是可有效預(yù)防的首位死因，是需要給予優(yōu)先處理的公共衛(wèi)生問題，控?zé)熞殉蔀槿祟惖墓沧R。 2020 年《煙草控制框架公約》在我國生效后，政府采取了一系列控?zé)煷胧Ч跷ⅰ? 本文通過對北京市 1996～ 2020 年控?zé)熣吆蛯嵤┑南到y(tǒng)回顧分析，對全市和重點行業(yè)吸煙狀況及控?zé)熜ЧO(jiān)測數(shù)據(jù)進行了定量分析，對政策實施效果進行了評估，結(jié)合文獻定性分析、訪談?wù){(diào)研和個案分析，形成 對北京市控?zé)熣叩木C合評價。自1995 年頒布國內(nèi)第一部地方控?zé)煼ㄒ?guī)以來，采取了法制建設(shè)、行政管理、健康教育和社會支持等一系列干預(yù)措施，并借無煙奧運 將北京控?zé)煿ぷ魍葡蚋叱?。對北京市控?zé)熣哌M行效果評價，十類完全禁煙公共場所大多達到 80％以上的完全禁煙率，基本達到法規(guī)設(shè)定要求；實施收益大于實施成本，屬于合理、有效的法規(guī)條例。 對比《煙草控制框架公約》要求，北京市控?zé)熞泊嬖谝幌?列亟待解決的問題。監(jiān)測結(jié)果提示男性吸煙率居高不下、青少年控?zé)熑沃氐肋h，戒煙服務(wù)疲軟、戒煙執(zhí)行不力。 根據(jù)分析、監(jiān)測、評估結(jié)果，從公共治理的視角，借鑒國內(nèi)外控?zé)煶晒?jīng)驗，揚長抑短，對 北京市未來控?zé)燇w系 的 構(gòu)建和 控?zé)?政策 提出針對性組合 建議 。 本文創(chuàng)新點主要有三個方面： 一是首次對省級城市的控?zé)熣哌M行系統(tǒng)全面的政策分析，從政策與實施回顧，到吸煙狀況描述，到法規(guī)實施評價，形成一個完整的邏輯分析鏈，避免了以往其他學(xué)者只攫取部分問題進行單點研究的局限；二是對北京市十余年長時段跨度的綜合調(diào)研跟蹤評價，填補了國內(nèi)長時段控?zé)熣吒櫻芯康目瞻?，在國際相關(guān)研究領(lǐng)域也屬創(chuàng)新。三是首次將公共治理理論運用在控?zé)燁I(lǐng)域，打破國內(nèi)以政府控?zé)煘橹鲗?dǎo)的現(xiàn)狀，通過對調(diào)查數(shù)據(jù)系統(tǒng)全面的定量分析，結(jié)合實證分析結(jié)果，從公共治理的視角，為北京市未來控?zé)煿ぷ鹘o出重構(gòu)控?zé)熛到y(tǒng)和控?zé)煵呗缘恼呓ㄗh。 關(guān)鍵詞： 北京市； 煙草 控制 ； 吸煙狀況 ； 政策分析 ； 控?zé)燇w系A(chǔ)bstract III Abstract Tobacco is currently the greatest threat to human health and tobacco control has bee the consensus of all mankind. Smoking, as the first cause of preventable death, is the public health issue which needs to be given priority. After the Framework Convention on Tobacco Control took effect in China from 2020, the government adopted a series of tobacco control measures。 the implementation of the policies basically achieved the requirements of regulations. As a reasonable and effective policy, the benefits of implementation outweigh the cost. Monitoring and analysis of tobacco control effects on health care systems, elementary and secondary schools, taxi industry, catering, hotel industry and smokeless Olympics showed that all tasks were conducted well and the effect was significant. Abstract IV In contrast with Frame Convention on Tobacco Control, a series of tobacco control problems still need to be solved in Beijing, which include the legislation not keeping pace with the times, weak law enforcement, lack of longterm mechanism, lack of fulltime staff, and so on. Monitoring results suggest the following aspects: the high rate of male smokers, a long way to go for youth tobacco control, sluggish smoking cessation services, weak enforcement of smoking cessation. Impact assessment prompted smoking control in public places toilets, public transport, catering, hotels, Inns, small shops and Inter service areas should be further strengthened. Based on the analysis, monitoring and evaluation of the outes of tobacco control and successful tobacco control home and abroad, from the perspective of public governance, we proposed pertinent suggestions on the construction of future tobacco control system in Beijing and its tobacco control policies. We proposed to establish a municipal chief of tobacco control who should fully express the willingness and mitment of prehensive tobacco control in the Beijing area, set up the Beijing tobacco control working Committee and formulate Beijing tobacco control programs in accordance with national legislation and policy. By developing and implementing tobacco control programs within the department, each department should carry out corresponding work in legislation, enforcement, education, technology, culture, publicity and many other areas through the legal system construction, administration, health and education, social support strategies. The innovative points of the article lie in the following three aspects. Firstly, it made a systematic and plete analysis on the tobacco control policies of an provincial city for the first time, which constituted a plete logic chain from the review of policy implementation to the description of smoking status and the evaluation of the implementation of regulations and avoided the limitation of the single point researches on some problems made by other scholars。 tobacco control。 policy analysis。 聲 明 .............................................................................................................................98 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成 果 ...................錯誤 !未定義書簽。 煙草煙霧對 人類 健康危害已成共識， 吸煙 與 肺癌、 冠心病 、中風(fēng) 等呼吸、心血管系統(tǒng)疾病 的發(fā)生發(fā)展直至死亡 均有循證關(guān)系。 ③ ④ 由于煙草進入中國后的快速發(fā)展，目前中國煙草種植、產(chǎn)銷量、煙稅、煙民人數(shù)、吸煙相關(guān)疾病死亡人數(shù) 及其增長速度均居全球首位 ⑤ ⑥ ；每年死于吸煙相關(guān)疾病 100 多萬人，約占全國總死亡人數(shù)的 12%⑦ ，占全世界吸煙相關(guān)疾病死亡人數(shù)的 20%⑧ 。但是，與煙草帶來的社會危害相比，即使僅從經(jīng)濟上考 量 ，煙草產(chǎn)業(yè)所帶來的“好處”也已經(jīng)遠遠不足以彌補全社會的成本付出 ⑨ 。 因此，不論 從國家公共衛(wèi)生安全考慮，讓十三億人民生活得更 健康、 長壽 、 幸福 和高質(zhì)量；還是從整體社會效益和良好的國際形象考慮；全面控 制 煙草危害都是一個負(fù)責(zé)任政府應(yīng)該有效提供的公共服務(wù) 11。胡德偉、毛中正：《中國煙草控制的經(jīng)濟研究》，經(jīng)濟科學(xué)出 版社， 2020 年版，第 2223 頁。 ⑩ 李玲， 陳秋霖 ， 賈瑞雪 ，等 .中國的吸煙模式和煙草使用的疾病負(fù)擔(dān)研究 [J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟， 2020， 27（ 1） ：2630. 11 楊功煥，胡鞍鋼 .控?zé)熍c中國未來 [M].北京：經(jīng)濟日報出版社， 2020： 26. 第 1 章 引言 2 中國的控?zé)熯\動 從 20 世紀(jì) 70 年代后期開始。以 1999 年中國加入《 世界衛(wèi)生組織 煙草控制框架公約》 （ World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control， 以下 簡稱 WHO FCTC） 談判 來劃分 ， 可 分為 兩個階段： 1999 年以前主要是由 專家 學(xué)者主導(dǎo)的 控 煙， 1999 年以后逐步發(fā)展為由 政府主導(dǎo)的 控?zé)煛?①《 2020 全球成人煙草調(diào)查 —— 中國報告》（以下簡稱“ 2020 年《 GATS 報告》”）顯示，我國 15 歲及以上人群的現(xiàn)在吸煙率與 2020 年相比，雖有微弱下降，仍高達%，全國現(xiàn)在吸煙總?cè)藬?shù)更是驚人的超過 3億人 ， 半數(shù)以上 非吸煙者暴露于二手煙。 結(jié)果如