除顫監(jiān)護儀臨床質(zhì)量管理-在線瀏覽
2024-10-25 18:44本頁面
【正文】 ? 能量損失率 ? 同步模式 及時性 搶救時間 (min) 生存率 ( %) 每耽誤一分鐘，生存率降低 10%！ 除顫潛在后果 ? 耽誤患者搶救時間 ? 除顫效果 /效率下降 ? 患者或操作者受到損傷：灼傷、電擊傷等等 除顫風險原因分析 ? 設備性能問題 ? 設備操作問題 ? 設備管理問題 規(guī)避風險的方法 ? 措施：除顫臨床質(zhì)量管理 ? 目標：除顫性能質(zhì)量的持續(xù)保證 3. 除顫臨床質(zhì)量控制 3. 除顫監(jiān)護儀臨床質(zhì)量控制 通用操作程序 除顫監(jiān)護儀臨床管理注意事項 除顫監(jiān)護儀的質(zhì)量管理 思考題 通用操作程序（一） a) 確認是否需要使用除顫（在此，省略心電檢查和心電判別等步驟） b) 除顫外觀檢查 ? 關鍵是檢查電極是否連接良好 c) 開機自檢：各項自檢狀態(tài)是否正常，有無錯誤報警或故障代碼出現(xiàn)。 ? 單相波和雙相波除顫能量不同。如果電復律時正好處在心動周期的相對不應期，則可能形成室顫。 ? 室速時患者如無脈搏、意識喪失、低血壓或嚴重的肺水腫，則應立即行非同步電復律，應該避免因試圖用同步方式而延誤治療。 通用操作程序（三） f) 充 /放電 ? 當心臟手術或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時，所需專有小型電極板，一塊置于右心室面；另一種置于心尖部 ? 前側(cè)位放置法：將一個電極放置在胸骨右緣 3肋間。 ? 安放電極處的皮膚禁用酒精！ ? 兩個電極板之間要保持干燥絕緣。 ? 除顫時，避免接觸患者身體的裸露部分，以及床架或擔架上的金屬部分。在設備保存之前需將電池充滿電，保證電池電量的充足。 ? 性能維護要求 ? 質(zhì)量檢測要求 除顫監(jiān)護儀的質(zhì)量管理 ? 責任到人：責任人、操作者、工程師 ? 規(guī)范管理：準入、驗收、使用、保存、維護、維修、 QC檢測、退役 ? 日常維護：電池的維護保養(yǎng) ? 定期檢測： ? 日常檢查 ? 質(zhì)控檢測 ? 計量檢定 ? 臨床培訓 ? 除顫監(jiān)護儀性能質(zhì)量的持續(xù)保證，規(guī)避臨床風險 4. 除顫監(jiān)護儀 質(zhì)量檢測與評價 4. 除顫監(jiān)護儀質(zhì)量檢測與評價 除顫的檢測依據(jù) 檢測設備 檢測步驟、原始記錄、分析評價、結果處理 質(zhì)量檢測案例討論 除顫檢測依據(jù) 除顫的相關標準及關鍵參數(shù) （ 1）除顫的相關標準 ? JJF 11492020 心臟除顫器和心臟除顫監(jiān)護儀校準規(guī)范 注：校準不判定合格與否，僅供校準及不確定度評定時參考 ? GB 心臟除顫器和心臟除顫監(jiān)護的專用安全要求 ? IEC 6060124 Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators ? ANSI/AAMI DF21996 Cardiac defibrillator devices （ 2）除顫的關鍵參數(shù) ?
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