創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)方案(原創(chuàng)-在線瀏覽
2025-03-24 13:09本頁面
【正文】 院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 四、工作步驟與要求 （一）宣傳動(dòng)員階段（ 2021 年 3 月 — 4 月） 醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì)，宣講三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作對(duì)我院生存與發(fā)展的重要性，制定實(shí)施方案明確各階段工作安排和工作要求，成立復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作督導(dǎo)組，明確分管責(zé)任人，將《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》落實(shí)責(zé)任科室責(zé)任人。 院辦公室要根據(jù)復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作的階段性工作內(nèi)容，利用宣傳欄、簡報(bào)及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，在本院網(wǎng)站成立專門欄目，及時(shí)公布復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作動(dòng)態(tài)，最新工作狀況，營造復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。 （二）學(xué)習(xí)實(shí)施方案和《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》階段（ 2021年 4 月 — 5 月） 組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)實(shí)施方案和 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的精神實(shí)質(zhì)、目的要求。 各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》，按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，逐條落實(shí)，做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。 各專業(yè)委員會(huì)要認(rèn)真按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，及時(shí)進(jìn)行回顧性的補(bǔ)充 和完善。 （ 1）全面建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。 （ 2）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理。 （ 3）認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制，院長是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長是科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。充分發(fā)揮醫(yī)院管理委員會(huì)以及醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案、藥事、院感、檢驗(yàn)（生物實(shí)驗(yàn)）、輸血、倫理等管理委員會(huì)的職能和作用；院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行 職責(zé)，按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》認(rèn)真開展相應(yīng)工作。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，不斷提高溝通技巧，要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識(shí)。 （ 6）加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升技術(shù)水平。 （ 7）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。 （ 8）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。 （ 9）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。 2．各職能科室、臨床醫(yī)技科室要對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解表》及 2021 年三甲復(fù)評(píng)時(shí)省衛(wèi)生廳專家組意見逐項(xiàng)分析，查找存在問題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施，保證達(dá)標(biāo)。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的整改措施、改進(jìn)方案。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項(xiàng)目，要列出問題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見建議 4月 25 日前報(bào)分管職能部門，職能部門 4月 30 日前報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。 （ 2）各臨床醫(yī)技科室要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，結(jié)合“十大本”記錄，重點(diǎn)抓好 2021年至今年法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操
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