醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求探討-在線瀏覽
2025-04-13 21:09本頁(yè)面
【正文】 回收問(wèn)卷樣本組成通過(guò)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥師培訓(xùn)151名。不同地區(qū)、不同類型、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥師配備情況存在顯著差異(P＜0．05)，東部地區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)于其他類型醫(yī)院。中藥臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況及評(píng)價(jià):1)調(diào)研結(jié)果顯示，56．54%的醫(yī)師、藥師、護(hù)士表示所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)一步分析顯示，不同地區(qū)、不同類型、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況存在顯著差異(P＜0．05)，東部及西部地區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況優(yōu)于其他類型醫(yī)院。2)已開展的中藥臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容主要有中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥學(xué)咨詢、中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)等。詳見(jiàn)表5。3)多數(shù)醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)中藥臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)工作持肯定態(tài)度。有46．13%的認(rèn)為中藥臨床藥師“思維活躍、技能扎實(shí)，能解決臨床用藥問(wèn)題，對(duì)臨床醫(yī)療非常有幫助”，但也有個(gè)別醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)中藥臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)工作持否定態(tài)度。中藥臨床藥學(xué)服務(wù)管理體制不完善。中藥臨床藥師缺乏臨床醫(yī)學(xué)和治療學(xué)相關(guān)知識(shí)。中藥臨床藥師缺乏臨床技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。詳見(jiàn)表6。除臨床藥師外的醫(yī)師、藥師、護(hù)士調(diào)研樣本對(duì)中藥臨床藥師的服務(wù)需求，“中藥使用注意(配伍禁忌、證候禁忌、飲食禁忌、溶劑選擇、滴速等)”占72．30%，“特殊人群用藥問(wèn)題”占61．81%，“聯(lián)合用藥問(wèn)題”占59．63%。另外，醫(yī)師對(duì)“中藥炮制品的正確遴選”需求較集中。除臨床藥師外的其他藥學(xué)工對(duì)“中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”，“指導(dǎo)患者合理用藥”需求較集中。 2．4中藥臨床藥師培訓(xùn)需求 269名中藥臨床藥師中，認(rèn)為目前最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)與技能中，76．58%選擇臨床中藥學(xué)與臨床藥學(xué)相關(guān)知識(shí)與思維。62．83%選擇臨床藥學(xué)實(shí)踐技能。認(rèn)為中藥臨床藥師培訓(xùn)應(yīng)設(shè)置的理論課程主要為中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中藥臨床藥學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)、中藥學(xué)、中藥不良反應(yīng)、實(shí)用內(nèi)科學(xué)、中成藥學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、中藥藥理學(xué)、中藥飲片鑒別等。62．45%的認(rèn)為培訓(xùn)周期1年為宜。 3討論 3．1現(xiàn)狀與不足 專業(yè)技能有限，人員配置不足:我國(guó)中藥臨床藥師學(xué)歷普遍較高，但專業(yè)以中藥學(xué)為主，具臨床中藥學(xué)專業(yè)教育背景者較少。臨床中藥學(xué)專業(yè)教育則在中藥學(xué)基礎(chǔ)理論上，適當(dāng)增加了診斷學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)等課程。有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥師未經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，中藥臨床藥學(xué)服務(wù)能力非常有限。藥學(xué)服務(wù)工作有待加強(qiáng)，缺乏中醫(yī)藥特色:目前，我國(guó)僅1/2的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了中藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作，其服務(wù)內(nèi)容仍局限于中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥學(xué)咨詢、中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)等較單一、基礎(chǔ)性的工作，中藥飲片鑒別、中藥湯劑煎煮指導(dǎo)、特殊人群用藥指導(dǎo)、中藥特殊劑型使用指導(dǎo)、中藥注射劑的監(jiān)管和使用指導(dǎo)、有毒中藥飲片的監(jiān)管和使用指導(dǎo)等中藥特色藥學(xué)服務(wù)工作開展也尚顯不足。醫(yī)藥護(hù)認(rèn)可度高，藥學(xué)服務(wù)需求各有不同:絕大多
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