【正文】
| 附加費(fèi)用Additional Expenses | 清除殘骸費(fèi)用 | Debris Removal Expenses | 滅火費(fèi)用 | Fire Extinguishment Expinses | 專業(yè)費(fèi)用 | Professional Expenses | 其他費(fèi)用 | Other Expenses | | Sum Insured: | | Rate: | | : | *每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故 The words “ANY ONE ACCIDENT” chall mean any one accident or series of accident arising out of one event. 被保險機(jī)器的詳細(xì)說明 Specification of Machinery to be Insured 項目 型號 數(shù)量 主要技術(shù)參數(shù) 制造商 制造年份 保險金額 維護(hù)及保用期情況 Item Model Qty. Major Tech. Manufacturer Year of Manu. Sum Insured Maintenance amp。機(jī)器損壞險保險合同 MACHINERY BREAKDOWN INSURANCE APPLICATION 保單號 Policy No. 本投保單由投保人盡可能如實(shí)地、詳細(xì)地填寫并簽章后作為向本公司投保機(jī)器損壞險的 依據(jù)。本投保單為該機(jī)器損壞險保險單的組成部分。 Unexpired Parameter Guarantee Period | | | ________________________________________________ | | | | ________________________________________________ | | | | ________________________________________________ | | | 被保險機(jī)器的詳細(xì)說明 Specification of Machinery to be Insured 項目 型號 數(shù)量 主要技術(shù)參數(shù) 制造商 制造年份 保險金額 維護(hù)及保用期情況 Item Model Qty. Major Tech. Manufacturer Year of Manu. Sum Insured Maintenance amp。 (2)維護(hù)情況指自行維護(hù)(A)、由指定廠家維護(hù)(B)、由生產(chǎn)廠家維護(hù)(C)。 | I/We(the Applicant amp。 the Insured ____________ Telephone ____________ | 地址 日期 | Address _____________________________ Date_______________ | ________________________________________________________| 以下內(nèi)容由保險公司填寫For Office Use Only | 經(jīng)辦人及日期___