apasl乙肝治療指南醫(yī)學(xué)博士廖云范(40頁)-經(jīng)營管理-在線瀏覽
2024-10-16 20:25本頁面
【正文】 1999年 3月 ? 第一版 JGH* 2020。15:82541 定稿 2020年 6月 ? 2020年更新 JGH 2020。25:47289 定稿 2020年 12月 *:JGH: 胃腸肝病雜志 Liver Intl: 國際肝臟病雜志 委員會成員 Cooksley G, Locarnini S Lau GKK, Leung N, Yao GB Sarin SK Lesmana LA Omata M, Yokosuka O Han KH, Suh DJ Mohamed R Gane E Jafri W Sollano J Lim SG, Guan R Chien RN, Kao JH, Liaw YF Chutaputti A, Piratvisuth T Phiet PH 澳大利亞 中國 印度 印度尼西亞 日本 韓國 馬來西亞 新西蘭 巴基斯坦 菲律賓 新加坡 臺灣 泰國 越南 2020年以來的新發(fā)現(xiàn) ? 自然史 /疾病進展研究 ? 聚乙二醇干擾素，恩替卡韋，替比夫定：批準(zhǔn)上市 ? 耐藥：拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋，替比夫定 ? 有關(guān)治療預(yù)測指標(biāo)：全球試驗，阿德福韋酯 ? 合并感染的抗病毒治療 ? 聯(lián)合用藥：胸腺肽 α1＋ α干擾素，聚乙二醇干擾素＋拉米夫定或阿德福韋酯 ? 干擾素治療后的遠期療效 有關(guān) “ 自然史 ” 的新發(fā)現(xiàn) ? HBVDNA﹥ 104cp/ml是產(chǎn)生肝硬化和肝癌的危險因素 REVEALHBV study group 2020 ? HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后的患者及年齡 ﹥ 30歲偶測 HBeAg陰性的患者的肝炎復(fù)發(fā) Chu CM et al Hepatol Int 2020。4:93662 ? 亞太推進乙肝病毒治療組織（ ACTHBV） Liver Intl 2020。45:507539 *: Clin Gastroenterol Hepatol: 臨床胃腸肝膽病雜志 路 線 圖 開始治療 第 12周評估早期應(yīng)答 病毒學(xué)應(yīng)答 原發(fā)治療失敗 依從患者 非依從患者 第 24周評估治療有效的早期預(yù)測指標(biāo) HBVDNA陰性 完全病毒學(xué)應(yīng)答 300≤HBV DNA ≤104 部分病毒學(xué)應(yīng)答 HBV DNA≥104cp/ml 不充分病毒學(xué)應(yīng)答 *HBV DNA水平是治療產(chǎn)生應(yīng)答的最有力指標(biāo) Keeffe EB, et al. Clinical Gastroenterol Hepatol 2020。肝纖維化或肝硬化患者需要接受密切隨訪，每 3 ~ 6個月接受肝細胞癌相關(guān)檢查 （ Ⅰ ） 建議 3： 肝活檢 建議對于存在 HBV復(fù)制及 ALT升高的患者、或年齡超過 40歲 ALT處于正常高值的患者在治療前進行肝活檢（ Ⅱ ）
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