神經(jīng)科的用藥禁忌總結(jié)與祭掃烈士墓悼詞匯編-展示頁
2024-11-23 02:45本頁面
【正文】 減退和體位性低血壓等，胃潰瘍患者慎用；6，t抑制劑：答是美，柯丹；7，中藥或針灸對(duì)pd有一定的輔助作用。美多巴及泰舒達(dá)禁用于有精神癥狀的患者，其有誘發(fā)精神癥狀的副作用。司來吉蘭與度冷丁合用時(shí)，可造成致命性的反應(yīng)。 pd藥物的大概禁忌:安坦,禁用于青光眼患者；與金剛烷胺、抗膽堿藥合用時(shí)，可加強(qiáng)抗膽堿作用，并可引起麻痹性腸梗阻。ich急性期禁用胞二磷膽堿。mg患者:奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、鋰、四環(huán)素及氨基糖甙類抗生素可使癥狀加劇，應(yīng)避免使用。機(jī)制還不大清楚，可能的有：直接抑制nm接頭處的傳遞；通過增強(qiáng)膽堿酯酶抑制劑的作用，促發(fā)膽堿能危象；使血achr抗體增多；早期加重和后來的療效沒關(guān)。需要強(qiáng)調(diào)的藥物是神經(jīng)科常用藥物地塞米松，長(zhǎng)期用副作用很多，大家都知道，但還是經(jīng)常見到濫用，尤其是老年中風(fēng)患者；平衡液中不加地塞米松，胰島素不和維生素c合用。腦室外引流后一般不用甘露醇，甘露醇在顱內(nèi)活動(dòng)性出血者禁用（如腦出血急性期，特別是在6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用甘露醇可因擴(kuò)容加重出血），sah病人脫水太厲害，容易引起動(dòng)脈瘤再破裂，硬膜下或外出血/積液,慎應(yīng)脫水藥物但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外?；顒?dòng)性顱內(nèi)出血者及嚴(yán)重顱內(nèi)損傷急性期不可用胞磷膽堿；擴(kuò)血管藥物慎用于腦梗死急性期：大面積腦梗死早期以及高尿酸血癥的缺血性腦血管患者慎用阿斯匹林 ，曾經(jīng)有一個(gè)病人用阿司匹林后出現(xiàn)哮喘，耳鼻喉科會(huì)診病人有鼻息肉。藥液配置后存放時(shí)間不能超過四小時(shí)。腦血管病慎用硝普鈉和硝酸甘油，原因是：（1）血壓降低后引起大腦灌注不足；（2）顱內(nèi)血管擴(kuò)張加重顱高壓。腦血管病急性期，會(huì)出現(xiàn)不同程度血壓升高，要視血壓而定，急診科常用舌下含化心痛定，肌注利血平，不適合。 然而較大劑量的氟哌啶醇在患有心臟病的患者中，可能會(huì)導(dǎo)致惡性神經(jīng)阻滯綜合癥的可能。降壓藥的幾種不良反應(yīng)：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能導(dǎo)致心臟抑制；acei常見的不良反應(yīng)為低血壓，而且不能與保鉀利尿劑長(zhǎng)期合用；硝苯地平緩釋片可能會(huì)引起患者出現(xiàn)雙下肢水腫；利尿劑、β受體阻滯劑對(duì)血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會(huì)有影響。神經(jīng)科的用藥禁忌總結(jié)與祭掃烈士墓悼詞匯編第 10 頁 共 10 頁神經(jīng)科的用藥禁忌總結(jié)高血壓腦病或rpls患者慎用acei類降壓藥，因其高血壓有可能為腎動(dòng)脈狹窄所致。有冠心病及其他嚴(yán)重的心血管疾病患者,有腦血管意外，動(dòng)脈阻塞性疾病患者,禁用溴隱亭片；嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用左旋多巴片；對(duì)于有房室傳導(dǎo)阻滯者 ,有骨髓抑制史者,禁用得理多。心衰病人應(yīng)用地高辛?xí)r合用立普妥會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；利血平用于急診腦血管患者的高血壓；西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應(yīng)同時(shí)使用。 在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到呃逆患者，這時(shí)候很多的醫(yī)生可能會(huì)想到給予氟哌啶醇治療。所以應(yīng)用此藥，須在充分了解患者心臟前提下
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