【正文】 、助產(chǎn)士的行業(yè)準(zhǔn)入及職稱評(píng)定從屬于護(hù)理人員，與國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟（ International Confederation of Midwives， ICM）提出的“各國(guó)助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)獨(dú)立立法”以及北歐等國(guó)獨(dú)立管理助產(chǎn)的行業(yè)體系有很大的差別。研究比較國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)發(fā)展沿革及現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)外已有學(xué)者認(rèn)為：助產(chǎn)士人力資源極度匱乏、助產(chǎn)技術(shù)退化、剖宮產(chǎn) 率增加、無(wú)助產(chǎn)士職稱系列及無(wú)完善的專業(yè)教育體系形成了中國(guó)助產(chǎn)事業(yè)中一個(gè)非良性的循環(huán)，明顯制約了我國(guó)婦幼保健事業(yè)健康和諧地發(fā)展。 2021 年 1 月～ 2021 年 7 月，我院牽頭帶領(lǐng)全國(guó)高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教指委助產(chǎn)專業(yè)分委會(huì)對(duì)全國(guó) 46家 醫(yī)院和 47所開辦高職助產(chǎn)專業(yè)的院校進(jìn)行了廣泛、認(rèn)真的調(diào)查。助產(chǎn)士的?？茖W(xué)歷所占比例居首位，為 ％（ 819/1672） ， 其次為本科，占 25％（ 418/1672） ， 中專學(xué)歷占 ％（ 424/1 672），碩士學(xué)歷占 ％（ 10/1672），博士學(xué)歷占 ％（ 1/1672） ， 資料顯示本科及本科以上學(xué)歷學(xué)位均為護(hù)理專業(yè)，無(wú)助產(chǎn)專業(yè)。其中，本科比例為 ％（ 211/417），大專比例為 24％（ 180/417），碩士比例為 ％（ 23/417）， 博士比例為 ％（ 2/417），中專比例為 ％（ 1/417）。從業(yè)助產(chǎn)士 絕大多數(shù)均為中專學(xué)歷， 尚無(wú)正高職稱 者 。 2021 年衛(wèi)生部對(duì)全國(guó) 31 個(gè)省、市、區(qū)的助產(chǎn)士情況的隨機(jī)抽樣調(diào)查結(jié)果表明，在我國(guó)東部、中部和西部地區(qū)，每 10 萬(wàn)人口的助產(chǎn)士人數(shù)分別是 、 和 ，這 一數(shù)字分別是瑞典、英國(guó)的 1/20，馬來(lái)西亞的 1/10，柬埔寨的 1/8（ 表 1 和 圖 1）。進(jìn)入 21 世紀(jì)后，國(guó)內(nèi)高級(jí)護(hù)理教育快速發(fā)展帶動(dòng)了小部分高校或升格中的中專學(xué)校開始嘗試高級(jí)助產(chǎn)士的培養(yǎng)，三年制高級(jí)助產(chǎn)大專、五年制高職助產(chǎn)的教育開始起步。 與此同時(shí)， 近年來(lái)，隨著 母嬰服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變、“以表 1 國(guó)內(nèi)三地區(qū)每 1000 人口的助產(chǎn)人員數(shù)量 地區(qū) 人口數(shù) 醫(yī)生數(shù) 護(hù)士人數(shù) 助產(chǎn)士人數(shù) 東部 565420210 中部 442520210 西部 291250000 合計(jì) 1299190000 0英國(guó) 法國(guó) 瑞典 日本 韓國(guó) 馬來(lái)西亞 柬埔寨 蒙古國(guó) 菲律賓 越南 中國(guó)圖1 部分國(guó)家每1000人口助產(chǎn)士數(shù)圖 1 部分國(guó)家每 1000人口助產(chǎn)士數(shù) 人為本”現(xiàn)代護(hù)理理念的推廣以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人們生活水平的不斷提高，特別是隨著婦女對(duì)生殖健康、“三優(yōu)”（優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教）等概念認(rèn)識(shí)的提高，婦女兒童需要更多的人文關(guān)懷以及更為廣泛的衛(wèi)生保健服務(wù)，如孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、導(dǎo)樂分娩服務(wù)、分娩鎮(zhèn)痛、新生兒撫觸等。 2021 年 1 月，衛(wèi)生部頒布的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》提出：婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制按《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)。因此，按 2021 年的我國(guó)人口計(jì)算 ,我國(guó)需要 ～ 萬(wàn)婦嬰保健衛(wèi)生技術(shù)人員。 （二）專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀 1. 專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ) 扎實(shí)， 具有良好社會(huì)辦學(xué)聲譽(yù)。 學(xué)院 助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)學(xué)緣廣泛，結(jié)構(gòu)合理，具有較高的教學(xué)水平與豐富的婦幼保健工作經(jīng)驗(yàn)，教師均為持有“執(zhí)業(yè)護(hù)士”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”的“雙師素質(zhì)”教師，臨床兼職教師均來(lái)自產(chǎn)科、婦科及婦幼保健工作一線 。助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地面向?qū)W生及社會(huì)，積極開展中級(jí)和高級(jí)婦幼保健員的職業(yè)技能培訓(xùn)認(rèn)定及衛(wèi)生技 術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。 2. 人才培養(yǎng)質(zhì)量高，社會(huì)服務(wù)能力強(qiáng) 自 2021 年起，我院獨(dú)立招生三年制和五年一貫制助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生。 2021 年～2021 年的三屆畢業(yè)生平均年度就業(yè)率達(dá) ％ 。 近年來(lái)，我院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)及助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地為福建省護(hù)理人員提供繼續(xù)教育、培訓(xùn)和考核的服務(wù)職能不斷完善及展，近 5 年來(lái)，開展的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)等培訓(xùn)人次超過(guò) 1 500 人，此外，我院助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地為福建省勞動(dòng)保障廳下設(shè)的高級(jí)婦嬰保健員職業(yè)技能鑒定站，年培訓(xùn)通過(guò)率達(dá) 100％。 助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地 助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室 模擬產(chǎn)房 新生兒護(hù)理實(shí)訓(xùn)室 婦科技術(shù)實(shí)訓(xùn)室 母嬰保健宣教室 臨床綜合技能實(shí)訓(xùn)室 一體化教室 圖 2 助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地掠影 助產(chǎn)分委會(huì)主任委員 、漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)郭素華教授（右四）與分委會(huì)委員合影 教學(xué)團(tuán)隊(duì)帶頭人 楊崢副教授在 2021年全國(guó)高職高專助產(chǎn)會(huì)議報(bào)告“助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)規(guī)范 助產(chǎn)專業(yè)所屬系部（護(hù)理系）朝氣蓬勃的師資隊(duì)伍 助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)討論通過(guò)人才培養(yǎng)方案 專兼職教師工作會(huì) 漳州市領(lǐng)導(dǎo)、臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)考察助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地考察 兼職教師李玲主任醫(yī)師帶教“不孕不育門診” 兼職教師陳慧副主任醫(yī)師（左二）實(shí)習(xí)帶教“孕期保健指導(dǎo)” 圖 3 助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì) 工作掠影 專業(yè)基礎(chǔ)技術(shù)人人過(guò)關(guān) 助產(chǎn)及婦科護(hù)理技術(shù)精湛 高超 ?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目齊全 實(shí)用 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生曹麗平同學(xué)（右二）獲“ 2021 年福建省技能大賽輔麻醉床技術(shù)第一名” 2021 年“第二屆沙場(chǎng)點(diǎn)兵 — 護(hù)理操作比賽獲獎(jiǎng)選手合影 2021 年“ 5 1． 創(chuàng)新辦學(xué)體制機(jī)制，明確專業(yè)辦學(xué)定 位 推進(jìn) “ 合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè) 和 合作發(fā)展 ”五合 的辦學(xué)體制，明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加大投入，完善保障措施，增強(qiáng)辦學(xué)活力，深化人才培養(yǎng)模式改革，全面提高專業(yè)辦學(xué)水平。 3. 建設(shè)雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍，確保課堂教學(xué)質(zhì)量 以內(nèi)培外引、交流合作等多種方式，積極打造國(guó)內(nèi)一流的助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。建立健全校外教學(xué)基地及實(shí)習(xí)基地，提高帶教教師教學(xué)水平，促進(jìn)“醫(yī)院里面有學(xué)?！苯ㄔO(shè) 。同時(shí)，加強(qiáng)與省內(nèi)外婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的廣泛合作，引領(lǐng)全國(guó)高職助產(chǎn)教育發(fā)展步伐，搭建與國(guó) 外助產(chǎn)教育交流平臺(tái)。 （一） 院校 合作體制機(jī)制建設(shè) ，促進(jìn)專業(yè)與 婦 幼 保健 對(duì)接 創(chuàng)新校企合作體制機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮重點(diǎn)專業(yè)的示范和引領(lǐng)作用。 1. 建立助產(chǎn)專業(yè)校企（院）合作理事會(huì) 完善校企合作運(yùn)行機(jī)制， 組建由學(xué)院、醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)及行業(yè)共同參與的 助產(chǎn)專業(yè) 校企（院）合作理事會(huì) ， 建立理事會(huì)的決策議事制度， 確保人才培養(yǎng)質(zhì)量， 實(shí)現(xiàn)基地、教學(xué)、科研、招生和就業(yè)一體化，加快“教學(xué)和科研全面提升，招生和就業(yè)良性循環(huán)”的高等職 業(yè)教育辦學(xué)模式改革，實(shí)現(xiàn)向具有緊密型校企合作特色的高職發(fā)展道路的邁進(jìn) 2. 優(yōu)化助產(chǎn)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)結(jié)構(gòu)，積極發(fā)揮專業(yè)建設(shè)引導(dǎo)作用 優(yōu)化由醫(yī)院護(hù)理專家、產(chǎn)科專家和助產(chǎn)專業(yè)骨干教師共同組成的助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)結(jié)構(gòu)，制定了科學(xué)的委員會(huì)工作條例，定期開展工作，積極發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)和工學(xué)結(jié)合等作用。 （二）人才培養(yǎng)模式改革 ，促進(jìn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接 1. 將行業(yè)企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)納入人才培養(yǎng)方案之中 在助產(chǎn)專業(yè)校企（院）合作理事會(huì)分會(huì)與助產(chǎn)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，認(rèn)真分析社會(huì)及崗位需求，不斷修訂適應(yīng)國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的人才培養(yǎng)方案。 3． 借鑒和引入國(guó)際的先進(jìn)的助產(chǎn)士教育模式，探索人才培養(yǎng)新模式 積極開展與臺(tái)灣元培科技大學(xué)以及國(guó)外助產(chǎn)教育機(jī)構(gòu)的交流與合作，促進(jìn)與國(guó)際先進(jìn)的助產(chǎn)教育的接軌。 2. 推動(dòng)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共建共享， 提升網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)社會(huì)服務(wù)能力 咸集 省內(nèi)外 助產(chǎn)教育及行業(yè)優(yōu)勢(shì)單位， 分工協(xié)作， 以課程建設(shè)為切入點(diǎn) ，建設(shè)體現(xiàn)職業(yè)教育與培訓(xùn)教育教學(xué)改革最新成果和特色、開放共享型的教學(xué)資源庫(kù) （圖 6） 。 圖 6 助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)子庫(kù)架構(gòu) 3. 深刻理解助產(chǎn)高等教育，滿足行業(yè)發(fā)展及人才需求 助產(chǎn) 高等教育是訓(xùn)練有高等素質(zhì)的生育護(hù)理專業(yè)人 才 ， 生育護(hù)理專業(yè)人 才的 素質(zhì)包括：高等文化水平和社會(huì)思想覺悟；堅(jiān)實(shí)的生理衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)和一定的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)知識(shí)； 專業(yè) 的正常生育分娩的理論和實(shí)踐 ； 熟練的產(chǎn)前產(chǎn)后母嬰護(hù)理、保健和 產(chǎn)時(shí) 接生的技術(shù)；有從事助產(chǎn)生育護(hù)理和相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)研究的基礎(chǔ)，以及達(dá)到國(guó)家制定的普通高等教育其它質(zhì)量指標(biāo)。 （ 1） 構(gòu)建以 助產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ) 理論 、 助產(chǎn)護(hù)理臨床實(shí)踐 為主體的高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系 ： 助產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)理論 可 包括以下課程：普通生理學(xué)，生育生理衛(wèi)生學(xué)，正常生育分娩理論，圍產(chǎn)、產(chǎn)后母嬰護(hù)理和保健學(xué)，助產(chǎn)、衛(wèi)生健康社會(huì)學(xué)和人類學(xué)（內(nèi)含世界各國(guó)和社會(huì)的生育、助產(chǎn)和衛(wèi)生保健模式），助產(chǎn)、衛(wèi)生健康心理學(xué)，普通護(hù)理學(xué)，生育與婦幼疾病學(xué)。 （ 2） 制定科學(xué)的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)施計(jì)劃，確保 職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于本專業(yè)教學(xué)全過(guò)程 （ 圖 7 和表 2） 。 圖 7 職業(yè)關(guān)鍵能力和素質(zhì) 的 培養(yǎng) 滲透 滲透 人文素質(zhì)課 職業(yè)基礎(chǔ)課 專業(yè)課 實(shí)驗(yàn)課 、見習(xí)、實(shí)習(xí) 職業(yè)關(guān)鍵能力培養(yǎng) 職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 表 2 階段性助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)計(jì)劃 學(xué)年 項(xiàng)目 目標(biāo) 第一學(xué)年 入學(xué)教育 青春期保健知識(shí)講座 大學(xué)生心理健康講座 天使歌詠比賽等校園活動(dòng) 培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義精神 弘揚(yáng)自尊、自愛、自信和自強(qiáng)優(yōu)良品質(zhì) 向?qū)W生灌輸“ 熱愛生命 、關(guān)注女性 ” 的職業(yè)道德 第二學(xué)年 天使形象大賽（護(hù)理知識(shí)、禮儀大賽） 護(hù)理操作技能大賽 實(shí)習(xí)前綜合訓(xùn)練 鞏固知識(shí)，強(qiáng)化技能 培養(yǎng)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)和協(xié)作意識(shí) 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神 第三學(xué)年 頂崗實(shí)習(xí) 畢業(yè)前教育 鞏固知識(shí)，強(qiáng)化技能 培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的執(zhí)業(yè)能力 圖 8 “ 雙師 ” 結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方案 培養(yǎng) 引進(jìn) “雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì) 團(tuán)結(jié) 協(xié)作 原有專任教師 引進(jìn)碩士以上 畢業(yè)生 引進(jìn)副主任護(hù)師 以上技術(shù)人才 教師 素質(zhì) 醫(yī)院主管護(hù)師以上護(hù)士 專 任 教 師 隊(duì) 伍 兼職 教 師 隊(duì) 伍 專業(yè)帶頭 骨干教師 醫(yī)院 社區(qū) 教師 素質(zhì) （四）師資隊(duì)伍建設(shè) 加強(qiáng)雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。 1．建立專業(yè)大師工作室 聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)示范高職院校及省內(nèi)三甲醫(yī)院婦嬰保健機(jī)構(gòu)的專家，來(lái)我院開展定期的指導(dǎo)及交流，提高團(tuán)隊(duì)的執(zhí)教能力。加強(qiáng)帶頭人培養(yǎng)力度，力爭(zhēng)打造出在國(guó)內(nèi)同行中有重要影響的專業(yè)帶頭人。 4. 完善績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，確保專業(yè)教師全面發(fā)展 將行業(yè)企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷作為新進(jìn)專業(yè)教師和專業(yè)教師成長(zhǎng)的基本條件，將專業(yè)教師參與企業(yè)技術(shù)應(yīng)用、新產(chǎn)品開發(fā)、社會(huì)服務(wù)等作為工作績(jī)效考核的重要內(nèi)容，以促進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)執(zhí)教能力快速提高。不斷提高專業(yè)團(tuán)隊(duì)教師的教材編審能力，試用兩年后將主審或主編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。 （ 3）舉辦全國(guó)高職高專助產(chǎn)專業(yè)骨干師資培訓(xùn)班暨全國(guó)職業(yè)院校助產(chǎn)技能大賽 積極申報(bào)教育部骨干師資培訓(xùn)計(jì)劃，舉辦第三屆全國(guó)高職高專助產(chǎn)專業(yè)骨干師資培訓(xùn)班暨全國(guó)職業(yè)院校助產(chǎn)技能大賽，加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，提高校內(nèi)外助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)人員專業(yè)實(shí)踐技能和實(shí)踐教學(xué)水平。 1. 校企 合作，建立親子活動(dòng)中心 （圖 9） 積極聯(lián)合婦幼臨床及保健機(jī)構(gòu)以及相關(guān)企業(yè)，推動(dòng)助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地的建 設(shè)，為學(xué)生提供更多接觸孕產(chǎn)婦機(jī)會(huì)，以及技能實(shí)踐機(jī)會(huì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)高校的社會(huì)服務(wù)職能。 （ 2） 聯(lián)系行業(yè)及企業(yè) 加入親子活動(dòng)中心，宣傳現(xiàn)代助產(chǎn)理念，提倡最佳生育 。 3. 加強(qiáng)“院中?！苯ㄔO(shè)，提升臨床實(shí)踐教 學(xué)質(zhì)量 （ 1）積極發(fā)揮 助產(chǎn)專業(yè)校企（院）合作理事會(huì) 的作用，定期召開臨床帶教單位工作會(huì)，開展臨床帶教教師執(zhí)教能力培訓(xùn)交流，建立臨床帶教雙證制（執(zhí)業(yè)資格證及教師證）。 圖 9 校企合作，共建雙贏，服務(wù)社會(huì) （六）社會(huì)服務(wù)能力建設(shè) 增強(qiáng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力，立足漳州，服務(wù)海西 1. 完善婦嬰保健員的培訓(xùn)及考核， 實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書與職業(yè) 資格證書對(duì)接， 擴(kuò)大服務(wù)范圍 進(jìn)一步完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)及師資隊(duì)伍培養(yǎng)，嚴(yán)格按照國(guó)家職業(yè)（技能）標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技能鑒定規(guī)范（即考試大綱）和相應(yīng)教材來(lái)確定的培訓(xùn)計(jì)劃，面向?qū)W生及社會(huì)開展中級(jí)和高級(jí)婦嬰保健員職業(yè)技能培訓(xùn)及鑒定，擴(kuò)大服務(wù)范圍。 3. 開展月嫂培訓(xùn) ,培養(yǎng)“育兒專家” 圖 10 助產(chǎn)士技能實(shí)訓(xùn)內(nèi)容一覽圖 對(duì)象包括：有過(guò)生育經(jīng)歷社會(huì)人員、孕產(chǎn)婦及其家屬，如父母。 4. 積極開展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，普及宣傳婦嬰保健知識(shí) 積極開展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，開展對(duì)我院扶貧點(diǎn) —— 華安縣秀篆鎮(zhèn)磜嶺村等基層的定點(diǎn)幫扶，組織師生員工在暑期走出校園，宣傳婦嬰保健政策，送婦嬰保健知識(shí)、技能及生育文化送到基層，指導(dǎo)基層?jì)D嬰保健機(jī)構(gòu)（站、所）開展孕期保健、科學(xué)接生及婦女保