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【新版】腫瘤外科護理查房-展示頁

2024-11-21 23:42本頁面
  

【正文】 ;患者主訴雙足背處疼,測肌酐、尿素氮正常,急診雙下肢血管B超無殊,醫(yī)囑予消炎痛。 2011103,拔除胃腸減壓管。術(shù)后胃腸減壓管、腹腔引流管、導尿管在位且通暢,引流液性狀、量等正常。,簡要病史,遵醫(yī)囑行術(shù)前腸道準備(禁食 能全素;補液;口服維生素K 硫酸鎂 腸道抗生素),后評估患者腹部、肛門無殊。直腸癌護理查房,,,,患者基本資料,姓名://// 性別:男 年齡:66 床號:30病區(qū)32床 住院號://// 入院日期://// 入院診斷:直腸癌,患者基本資料,過敏史:無 既往史:無高血壓、糖尿病、心 臟病等重要疾病史;無肝炎、結(jié)核等傳染病史 手術(shù)史:無 家族史:否認,簡要病史,患者于5月前出現(xiàn)腹瀉,每天約45次,呈米糊狀,伴里急后重感,偶伴有少量便血,色暗紅,伴輕度腹痛,5個月來上訴癥狀反復,為進一步診治,擬“直腸癌”收治入院。 發(fā)病來,神志清,精神可,食欲可,夜眠安,小便無明顯改變,大便如述,體重無明顯增減。2011930,患者在連硬+全麻下行“經(jīng)腹骶直腸癌根治術(shù)”,術(shù)后醫(yī)囑予外護Ⅰ級,禁食、補液、止血、止吐、抗炎、保胃等治療。,簡要病史,2011102,拔出鎮(zhèn)痛泵,遵醫(yī)囑改為外護Ⅱ級,停心電監(jiān)護、鼻塞吸氧,減少輸液量,夜班時患者訴肛門排氣。 2011106,飲食改
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