【正文】 遺留問題及處理意見： 驗(yàn)收組成員：（簽名） 組長：（簽名） 年 月 日 說明：本表一式三份備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。 備案用表須知 單位工程竣工驗(yàn)收通知單 2份，由建設(shè)單位填寫； 施工單位工程竣工報告 4份，由施工單位填寫； 勘察單位工程勘察質(zhì)量檢查報告 3份，由勘察單位填寫； 設(shè)計單位工程設(shè)計質(zhì)量檢查報告 3份，由設(shè)計單位填 寫； 監(jiān)理單位工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告 3份，由監(jiān)理單位填寫； 建設(shè)工程竣工驗(yàn)收報告 3份，由建設(shè)單位填寫； 建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表 2份，由建設(shè)單位填寫； 竣工移交證書 4份，由建設(shè)單位或施工單位填寫； 建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗(yàn)收 7個工作日前，將《單位工程竣工驗(yàn)收申請單》和《單位工程竣工驗(yàn)收通知單》報備案機(jī)關(guān)確定驗(yàn)收日期； 工程竣工備案的驗(yàn)收條件與程序，備案文件的整理參照《青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督指南》一書要求填寫、簽章，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自工程竣工驗(yàn)收合格之日起 15日內(nèi)向備案機(jī)關(guān)辦理備案手續(xù)。 通風(fēng)與空調(diào)。建筑電氣。 建筑屋面。 主體結(jié)構(gòu)。 1 工程竣工驗(yàn)收備案申請表 監(jiān)督員姓名： 工程名稱 工程地址 建設(shè)單位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 申請驗(yàn)收日期 確定驗(yàn)收日期 工程完成情況 由 公司承建的 工程（建筑面積 平方米、結(jié)構(gòu)類型 1）已完工程設(shè)計和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容； 2）有完整的技術(shù)檔案和施工管理資料； 3）有材料、設(shè)備構(gòu)配件 的質(zhì)量合格資料和試驗(yàn)報告； 4）有勘查、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量合格文件； 5）有施工單位簽署的質(zhì)量保修書。 已完成的分部工程： 地基與基礎(chǔ)。 建筑裝飾裝修。 建筑給水、排水及采暖。 智能建筑。 電梯。 建設(shè)單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 施工單位蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注： 工程完成情況中所含的分部可在相應(yīng)的序號上打“√” 本標(biāo)一十三分，備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位、施工單位各執(zhí)一份。 22 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表一 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) /建筑面積 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技 術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 記 錄 驗(yàn) 收 結(jié) 論 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部 2 安全、功能檢驗(yàn)（檢測）報告 地基、基礎(chǔ) 份 符合要求 份 主體結(jié)構(gòu) 份 符合要求 份 重要設(shè)備 份 符合要求 份 3 質(zhì)量控制資料核查 共 項(xiàng)，符合要求 份 經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng) 4 主要使用功能抽查結(jié)果 共抽查 項(xiàng)，符合要求 份 經(jīng)返工處理符合要求 份 5 觀感質(zhì)量 驗(yàn)收 共抽查 項(xiàng)，符合要求 份 不符合要求 份 6 綜合驗(yàn)收結(jié)論 參 加 驗(yàn) 收 單 位 施工單位 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 （公章） 單位負(fù)責(zé)人 年 月 日 （公章） 單位負(fù)責(zé)人 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理工程師 年 月 日 （公章） 單位負(fù)責(zé)人 年 月 日 23 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 統(tǒng)表二 工程名稱 施工單位 序號 項(xiàng)目 資 料 文 件 名 稱 份 數(shù) 核查意 見 核查人 1 建 筑 圖紙會審、變更設(shè)計洽商記錄 2 工程定位測量、放線記錄 3 原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報告及見證檢測報告 4 施工試驗(yàn)報告及見證檢測報告 5 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 6 施工記錄 7 預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混泥土合格證 8 地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及見證檢測文件 9 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 10 單位工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 11 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理 文件 12 新材料、新工藝施工記錄 1 暖 衛(wèi) 與 圖紙會審、變更設(shè)計及洽商記錄 2 材料 ’ 配件出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)報告 3 管道設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 4 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5 系統(tǒng)清洗、灌水、通水通球試驗(yàn)記錄 24 工程名稱 施工單位 序號 項(xiàng)目 資 料 文 件 名 稱 份 數(shù) 核查意見 核查人 6 燃 氣 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄 8 1 電 氣 圖紙會審、變更設(shè)計及 洽商記錄 2 材料 ’ 設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)報告 3 設(shè)備調(diào)試記錄 4 絕緣接地、電阻測試記錄 5 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 6 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄 8