20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診創(chuàng)傷患者“嚴(yán)重程度評估”-展示頁
2024-11-19 04:30本頁面
【正文】 查右手臂●檢查感覺、運(yùn)動(dòng)及末端脈搏身體背部與臀部●檢查背部是否有傷口或骨折情形并將病人移上長背板特殊處置●包扎●固定骨折●適當(dāng)脊椎固定 初級評估及急救處置的輔助工具 尿管及胃管放置l放置尿管及胃管是急救處置的一部分，同時(shí)尿液應(yīng)收集送檢化驗(yàn)。頸部●檢查是否有氣管偏離、頸靜脈怒張情形●觸摸頸椎是否異常(可于一度評估時(shí)先完成)頭部●檢查臉部及頭皮是否有傷口●檢查眼睛瞳孔大小及對光的反應(yīng)是否一致呼吸●評估呼吸情形●視情形給予氧氣治療(如：以氧氣面罩、鼻導(dǎo)管或蘇醒球給氧)●處理任何會(huì)影響呼吸的問題，如氣胸循環(huán)●檢查脈搏●評估周邊循環(huán)(如膚色、溫度、指尖微血管充填時(shí)間)●檢查是否有嚴(yán)重出血情形，若有則馬上加以止血●測量生命體征殘病程度●利用“AVPU”初步檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能●頸托(上頸托前先檢查是否有氣管偏離、頸靜脈怒張及頸椎異常情形)暴露病人●視情形將病人衣物移除●快速檢查是否有嚴(yán)重創(chuàng)傷傷口或骨折情形并處理狀況●如需要，在此階段下決定立刻送醫(yī)，若不需要，則繼續(xù)執(zhí)行二度評估補(bǔ)充體液●選擇適當(dāng)大小的針頭(至少18號(hào))●選擇適當(dāng)溶液●設(shè)置第一條靜脈注射●將輸液管調(diào)節(jié)器調(diào)到適當(dāng)速率●如需要，設(shè)置第二條靜脈注射 A: 維持呼吸道通暢及保護(hù)頸椎 B: 維持呼吸及換氣功能 C: 維持循環(huán)及控制出血 D: 評估神智狀況 E: 裸露傷患及防止失溫●評估現(xiàn)場安全及傳染病控制 (如：戴手套、口罩或護(hù)目鏡)呼吸道與頸椎之維持●請伙伴先以雙手將病人頸椎固定于中立姿勢●打開并評估呼吸道●視情形放置口咽呼吸道或鼻咽呼吸道因此，外傷病人的初步處置應(yīng)包括快速初級評估，穩(wěn)定生命體征，詳細(xì)再評估病人及初步確定治療?，F(xiàn)場緊急救護(hù)完畢后，應(yīng)與后送醫(yī)院連絡(luò)并報(bào)告?zhèn)嫉牟∏?，與后送醫(yī)院通訊連絡(luò)的事項(xiàng)包括：病人基本資料、事故原因、受傷時(shí)間、受傷機(jī)制、生命征象、已做處理和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間?！ √幚硗鈧∪酥饕袃蓚€(gè)階段，包括院前急救和院內(nèi)急救兩大部分?！ ?下列急診工作的主要內(nèi)容及程序的正確順序是？ 1明確診斷；2急診治療；3迅速識(shí)別；4穩(wěn)定生命指征；5病人處理 急診貴在“急”字上，急診外傷病人的初步評估與處置程序，主要架構(gòu)ABC的優(yōu)先級和為了及早辨認(rèn)出致命性的問題上，次級評估則是“從頭到腳”的徹底檢查，然后對病人作出揀傷分類，而外傷病人
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