20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四課-炎癥性腸病-展示頁(yè)
2024-11-16 00:59本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共八十二頁(yè)。n chu225。,Pyoderma gangrenosum,第十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。nzhě)的腸外表現(xiàn),第十五頁(yè)，共八十二頁(yè)。ng)：生長(zhǎng)與發(fā)育停滯,第十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。,腸外并發(fā)癥,關(guān)節(jié)：強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎和外周關(guān)節(jié)炎 眼：前葡萄膜炎、鞏膜外層炎 皮膚：結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)、壞疽性膿皮病(pyoderma gangrenosum) 肝臟：自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)或肝硬化 兒童(233。nyxi232?？砂l(fā)熱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等 腸外表現(xiàn),第十二頁(yè)，共八十二頁(yè)。xi232。uyīn)：飲食失調(diào)、勞累、精神刺激、感染等 臨床表現(xiàn)與病變范圍、病型、病期等有關(guān),第十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。ng)反應(yīng) 隱窩炎，隱窩膿腫 炎性息肉,第十頁(yè)，共八十二頁(yè)。nglǐ)(Pathology),粘膜呈彌漫性炎癥(y225。)(Epidemiology),可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于2040歲，兒童和老年人亦可發(fā)病 無(wú)性別差異 歐美(ōu měi)多見(jiàn)，我國(guó)發(fā)病率逐年升高,第九頁(yè)，共八十二頁(yè)。nɡ b236。,流行病學(xué)(li,潰瘍性結(jié)腸炎 （Ulcerative Colitis, UC）,概念：一種病因不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性、非特異性炎癥性疾病 病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層 范圍多累及(lěij237。 由于抗原的持續(xù)刺激和/或免疫調(diào)節(jié)紊亂，免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)度亢進(jìn)和難以自限。chu225。,發(fā)病(fā b236。tā)：如反應(yīng)性氧代謝產(chǎn)物、NO、細(xì)胞間粘附因子等,第五頁(yè)，共八十二頁(yè)。,發(fā)病機(jī)制(jīzh236。ng)機(jī)制：免疫因素,腸道粘膜免疫系統(tǒng) 免疫細(xì)胞 UC的T細(xì)胞反應(yīng)低下，CD的T細(xì)胞功能增強(qiáng)(zēngqi225。)、吸煙? 遺傳因素：易感基因，NOD2(CARD15) 感染因素：副結(jié)核分支桿菌、腸道菌叢 免疫因素,第三頁(yè)，共八十二頁(yè)。,病因(b236。n),廣義(guǎngy236。,概念(g224。炎癥性腸病 (Inflammatory bowel disease, IBD),北京大學(xué)第一醫(yī)院消化(xiāohu224。)內(nèi)科 劉建湘,第一頁(yè)，共八十二頁(yè)。ini224。) 狹義：特發(fā)性炎癥性腸病 Ulcerative colitis, UC Crohn’s disease, CD Undetermined IBD,第二頁(yè)，共八十二頁(yè)。ngyīn)(Etiology),環(huán)境因素：飲食(yǐnsh237。,發(fā)病(fā b236。ng) UC為T(mén)h2型反應(yīng)，CD為T(mén)h1型反應(yīng) 非免疫細(xì)胞：上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞 ANCA、ASCA,第四頁(yè)，共八十二頁(yè)。)：免疫因素,免疫反應(yīng)的物質(zhì) 免疫調(diào)節(jié)性細(xì)胞因子：ILILIFNγ 免疫抑制性細(xì)胞因子：ILTGFβ 促炎癥性細(xì)胞因子：IL1 β、TNFα、IL6 趨化因子：IL巨噬細(xì)胞趨化蛋白1 其它(q237。,第六頁(yè)，共八十二頁(yè)。ng)機(jī)制,環(huán)境因素作用于遺傳(y237。n)易感者，在腸道菌叢的參與下，啟動(dòng)腸道免疫及非免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程。,第七頁(yè)，共八十二頁(yè)。)遠(yuǎn)段結(jié)腸，可逆行向近段發(fā)展為全結(jié)腸 臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，可發(fā)熱及腸外表現(xiàn) 慢性病程，反復(fù)發(fā)作，輕重不等,第八頁(yè)，共八十二頁(yè)。 x237。nɡ xu233。,病理(b
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