20xx年醫(yī)學(xué)專題—合成抗菌藥--ppt-展示頁(yè)
2024-11-09 00:22本頁(yè)面
【正文】 。,【耐藥性】常見(jiàn)耐藥菌包括金葡菌，腸球菌和假單胞菌等。,一般治療濃度的喹諾酮對(duì)人體細(xì)胞此酶影響小，不影響人體細(xì)胞生長(zhǎng)代謝。,拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ：負(fù)責(zé)將子代的DNA解環(huán)連，喹諾酮類抑制此酶，影響(yǐngxiǎng)子代DNA解環(huán)連而干擾DNA復(fù)制。)功能，而阻礙細(xì)菌DNA合成。)細(xì)菌的DNA 回旋酶（包括拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ ），而影響細(xì)菌DNA 的復(fù)制 。,[機(jī)制] 主要是通過(guò)抑制(y236。nglǜ)假單胞菌的抗菌活性明顯提高，并具有PAE 。 第三代：抗菌作用G菌G+菌，對(duì)衣原體，支原體，軍團(tuán)菌及結(jié)核菌均有較強(qiáng)活性。 第二代：抗菌譜窄，對(duì)G菌有效，對(duì)銅綠(t243。,第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。)吸收好、血藥濃度相對(duì)較高； (2)半衰期較長(zhǎng)，血漿蛋白結(jié)合率低，Vd值較大； (3)體內(nèi)分布廣，組織藥濃等于或大于血濃。,第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。口服易吸收、廣譜、抗菌活性增強(qiáng)，用于尿道或腸道感染。i))：氟喹諾酮類。第三代(80 年代(ni225。nd224。諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。 第四代(90 年代)：莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等，為最新氟喹諾酮品種。,[體內(nèi)過(guò)程] (1) 口服(kǒuf 經(jīng)肝代謝、由腎排出。,【抗菌作用】 喹諾酮類為殺菌劑。nglǜ)假單胞菌活性較低，口服易吸收，但血藥濃度低，尿中濃度高，可用于泌尿道和消化道感染。,第四代：抗菌譜較廣，對(duì)部分厭氧菌、 G+菌和銅綠(t243。,第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。zh236。,DNA 回旋酶：主要影響DNA合成過(guò)程中切口封閉(fēngb236。在G菌中喹諾酮主要抑制DNA回旋酶。在G+菌中喹諾酮類主要影響拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。,第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 產(chǎn)生原因: （1）基因突變：包括：①靶酶(細(xì)菌DNA回旋酶)結(jié)構(gòu)改變；②胞漿膜通透性降低(ji224。 （2）DNA回旋酶與藥物的親和力下降。,【臨床應(yīng)用】常用第三代產(chǎn)品(chǎnpǐn)。 包括：泌尿道感染、腸道感染、呼吸道感染、骨骼系統(tǒng)感染（骨髓炎和骨關(guān)節(jié)感染 ）、皮膚軟組織感染等各種感染。,【不良反應(yīng)】發(fā)生率僅為5%,①胃腸道反應(yīng) ②CNS反應(yīng)：頭昏、頭痛、失眠、眩暈、情緒不安
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