【正文】 床路徑管理的病種數(shù)，按照臨床路徑管理的出院病例數(shù)占出院總病例數(shù)的比例≥70%。2逐步開展臨床路徑管理。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關感染風險。提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務人員之間溝通。（七）規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全落實患者安全措施。有條件時為患者提供延續(xù)性護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務在擴大覆蓋面基礎上重在提質(zhì)、增內(nèi)涵，要結合科室實際，充分體現(xiàn)專科特色。門（急）診、手術室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。力爭2017年底前按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。（六）持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。臨床、醫(yī)技科室、門診、急診科及病友服務中心定期進行滿意率調(diào)查，收集病人意見，召開病友座談會每月一次。制定相關制度，明確出院患者隨訪的方式、頻次、內(nèi)容與記錄規(guī)范，并將患者出院后健康教育作為隨訪的主要內(nèi)容之一，根據(jù)患者的病情需要分類為重要患者與一般患者，對重要患者應制定隨訪計劃定期上門，一般患者可利用電話、電子郵件、信函和必要的面談形式開展隨訪。逐步完善住院服務中心的功能，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。加強病區(qū)規(guī)范化建設與管理，逐步完善多人病房患者隱私保護設施（床間設置布簾、臨時屏風等），在普通病房同一房間內(nèi)盡量安排同性別患者。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)轉院（科）醫(yī)療服務無縫銜接。將入、出、轉院（科）的流程、注意事項印制成《入（出）院患者指引》，明確門診接診醫(yī)師與病區(qū)責任護士為患者入、出院、轉院（科）事項門診告知或者床邊告知的責任人，定期組織檢查考核。（五）完善住院服務流程，提高服務內(nèi)涵質(zhì)量。要在保障患者隱私的前提下，在門診、住院病區(qū)為患者提供自助打印檢驗檢查報告的服務。減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。積極開發(fā)信息系統(tǒng)應用手段，通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)療機構就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。逐步建成相對比較完善的信息系統(tǒng)。要實現(xiàn)不同業(yè)務系統(tǒng)之間同一集成、資源整合和高效運轉，充分發(fā)揮信息在臨床決策中的作用，充分發(fā)揮信息技術在醫(yī)療服務監(jiān)管和績效考核中的作用，提高醫(yī)療行為的監(jiān)管效率。1加強信息化建設。同時，加強與上級醫(yī)院的聯(lián)系，積極做好遠程會診，優(yōu)化衛(wèi)生資源利用。1逐步建立急慢分治模式。落實應急救助制度，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治危重傷患者，防止發(fā)生突破道德底線的社會影響惡劣事件。對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診科建設，提高急危重患者的救治能力。根據(jù)門急診患者檢驗檢查的峰值，合理調(diào)整檢驗檢查的時間安排和人力配備，推行預約檢查，盡量做到按預約時間安排患者檢查，逐步縮短檢查等候和檢查報告出具時間。加強資源的合理調(diào)配。全面推行住院分時段檢查預約，合理安排門診、住院患者的就診、檢查時間，實現(xiàn)錯峰檢查，縮短患者等候時間。建立門診、住院與醫(yī)技科室之間的協(xié)調(diào)機制。探索建立“雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。力爭2017年底門診患者診間、住院患者出院后月平均復診預約率≥50%，產(chǎn)前檢查、術后病人復查等月平均復診預約率≥60%。逐步推行預約診療。對接受射線檢查的患者，提供符合規(guī)范的放射防護設施。進一步完善導診服務，在門診大廳設立導診臺，配備接受過醫(yī)學教育的人員擔任導診員，對危重、行走不便的無助患者實行全程導診。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示，消防設施標識符合規(guī)定要求。門急診、住院樓等區(qū)域大廳設置本建筑樓層平面圖、科室分布圖和區(qū)域多向指示標識，門診各樓層應有指引標識，各級導向標識應根據(jù)功能不同，放置在相應的醒目位置，標識設置完整、清晰、明了、準確，色彩整體統(tǒng)一。保證標識牌醒目準確。加強衛(wèi)生間等基礎環(huán)境管理，要設置醒目的衛(wèi)生間指示牌、引導牌，衛(wèi)生間保持清潔衛(wèi)生、整潔有序，設施設備齊全完好，使用正常。加強就診區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理，結合門急診患者流量，配備足夠數(shù)量的保潔人員。按照診療與檢驗檢查時間銜接的最佳方案，適當調(diào)整診室與醫(yī)技檢查室分布，合理配置醫(yī)技檢查設備，利用錯峰預約檢查有效引導和分流患者。在現(xiàn)有人員規(guī)模情況下盡可能科學調(diào)配門診急診出診醫(yī)生，彈性安排門診時間。結合本院門急診患者病種的特點，在遵循國家制訂的門急診工作規(guī)范的前提下，以減少患者領取診療卡、繳費排隊次數(shù)和候診時間，方便患者就診，提高工作效率為目標，不斷優(yōu)化服務流程。五、內(nèi)容與要求（一）改善就診區(qū)環(huán)境，優(yōu)化門急診服務流程。（6）定期對工作落實情況督導、考核、不斷總結經(jīng)驗，持續(xù)改進。（4）加強信息化建設，提升醫(yī)療機構管理的科學化、精細化、專業(yè)化水平，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。（2）對照標準落實各項措施，有具體的日程安排。③經(jīng)常深入各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門，做好健康教育、義診活動及其他公益活動的宣傳報道。（五）宣傳組人員組成： 組長：丁院長 副組長：滕主任成員：高** 向** 向*工作職責①按照本方案及考核辦法要求，認真落實各項措施，有具體的日程安排。⑦完善出院患者的隨訪制度。⑤大力開展健康教育、積極指導群眾開展全民健身活動。③認真做好常規(guī)工作。（四）護理組人員組成 組長：工會主席 副組長：護理部主任成員：龔* 鄧* 陳* 張* 臨床科室正、副護士長工作職責①按照本方案及考核辦法要求制定所管理部門（各臨床科室、消毒供應中心）的整改措施。⑥完善出院患者的隨訪制度。④組織醫(yī)務人員深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等開展各種義診活動，每年6次以上，并積極參加各種公益活動。②加強安全管理，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，完善醫(yī)療糾紛處置辦法，規(guī)范院內(nèi)投訴管理，構建和諧醫(yī)患關系。（三）醫(yī)療組人員組成 組長：業(yè)務院長 副組長：醫(yī)務科長成員：彭 * 周 * 曾* 彭* 臨床及醫(yī)技科室正、副主任工作職責①按照本方案要求及考核辦法制定所分管科室（包括醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、院感、科教、病友服務中心）的具體整改措施并負責督促落實。②承擔領導小組及改善醫(yī)療服務行動計劃辦公室的日常工作事務。（3）督促全院認真落實各項措施，定期檢查工作落實情況，做好績效考核工作。（一）領導小組人員組成組長：院長副組長：總支書記副院長工會主席成員：醫(yī)務科辦公室護理部宣傳科總支辦領導小組工作職責（1）組織實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃。二、工作目標與要求自今年起至2017年底，利用三年的時間，堅持以病人為中心，以問題為導向，以質(zhì)量與安全為核心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，緊密結合醫(yī)改工作，加強行業(yè)建設，大力弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，利用現(xiàn)代醫(yī)院管理方式與信息化手段，構建醫(yī)院質(zhì)量效益型的精細化管理機制與服務模式，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務流程，進一步解決醫(yī)療服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，明顯改善人民群眾看病就醫(yī)的感受，構建和諧醫(yī)患關系，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)，安全就醫(yī)，有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。第一篇：縣人民醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作方案**縣人民醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案（2015—2017年）為了加快醫(yī)院的改革與發(fā)展，為縣域群眾提供優(yōu)質(zhì)服務，根據(jù)國家衛(wèi)計委下發(fā)的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2015]2號）、省衛(wèi)計委下發(fā)的《**省實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作方案》、《**省進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核辦法》以及縣委、縣人民政府對醫(yī)院的具體要求，結合2013年、2014年連續(xù)兩年全縣“兩會”對我院的測評結果，根據(jù)我院實際情況，特制定本實施方案。一、指導思想堅持以黨的十八大及十八屆三中、四中全會精神為指導，以群眾看病就醫(yī)反映比較突出的問題為切入點，加強醫(yī)院管理，糾正行業(yè)不正之風，提高醫(yī)療服務水平，改善人民群眾的就醫(yī)感受，為促進社會和諧、建設健康龍山提供有力保障。三、組織領導成立**縣人民醫(yī)院實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃領導小組，領導小組下設辦公室（辦公室設在醫(yī)務部）、醫(yī)療組、護理組、宣傳組、后勤保障組。（2）不定期研究存在的問題和重要事項，不斷完善各項工作。（二）辦公室人員組成辦公室主任：醫(yī)務科長辦公室副主任：護理部主任科教科長成員：周 * 鄧** 陳** 尚 * 向 *工作職責①督促全院各部門認真落實本實施方案，定期考核執(zhí)行情況。③做好會議記錄、資料保管、考核記錄、考核結果統(tǒng)計、工作總結等工作。落實措施有具體的日程安排。③廣泛開展健康教育，積極指導群眾開展全民健身活動。⑤深入基層了解病員的情況，每月進行滿意度調(diào)查12次，組織召開病友座談會1次，征求病人意見和建議，不斷改進工作。⑦定期對各科落實情況督導、考核、總結經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進。②對照標準逐項落實各項措施，有具體的日程安排。④組織護理人員積極參加各種義診活動及公益活動。⑥優(yōu)化門急診服務流程，完善導診服務。⑧定期對各科落實情況督導、考核、總結經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進。②負責做好進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施工作的宣傳報道。（六）后勤保障組人員組成 組長：丁院長 副組長：彭* 穆*成員：瞿* 曾* 李* 胡* 潘* 謝 * 賈* 賈*工作職責（1）按照本方案及考核辦法要求制定所在部門（包括人事科、愛衛(wèi)辦、醫(yī)保農(nóng)合科、總務科、保衛(wèi)科、信息科、服務中心、物價科、設備科）的落實措施。（3）加強資源的合理調(diào)配，優(yōu)化診療服務流程，改善住院環(huán)境，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。（5）完成本部門的常規(guī)工作任務，并做好后勤保障服務工作，保證臨床科室工作正常運轉。四、行動范圍及參加人員 全院各科室，全體干部職工。優(yōu)化門急診服務流程。要充分利用信息化手段，與銀行聯(lián)系推行銀醫(yī)一卡通，合并劃價、繳費等環(huán)節(jié)，推行費用預付結算模式。繼續(xù)推行無假日門診，減少患者集中排隊等候現(xiàn)象，引導患者均勻選擇就診時間。保持就診區(qū)環(huán)境整潔。規(guī)范保潔人員的防護著裝，按醫(yī)院感染管理的要求，統(tǒng)一規(guī)范保潔用具的清洗消毒和位置擺放。嚴格落實公共場所禁煙要求。就診區(qū)的標識牌的用語、文字符合相關標準規(guī)范要求。急診科按功能設置分區(qū)標識和導向地標。提供便民設施與服務。逐步配備與患者流量相適應的自助預約、掛號、查詢、打印等服務設備設施，為患者提供免費飲水、應急電話、紙、筆、輪椅、擔架車、寄存小件物品、測血壓等便民