20xx年醫(yī)學專題—ada糖尿病指南版-展示頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 ,一、急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒： 高滲性非酮癥糖尿病昏迷： 乳酸酸中毒 低血糖昏迷 各種感染：皮膚癤腫、癰、真菌感染；肺結(jié)核、泌 尿道感染等； 二、慢性并發(fā)癥包括： 大血管并發(fā)癥、 微血管并發(fā)癥〔腎、視網(wǎng)膜〕 神經(jīng)(sh233。i chū) 機體缺能量 饑餓感明顯 多食 消瘦：高血糖 高尿糖排出 機體缺能量 結(jié)構(gòu) 蛋白質(zhì)消耗 消瘦,二、伴發(fā)病癥表現(xiàn)： 可以有皮膚癤腫、外陰搔癢、屈光改變等表現(xiàn) 局部病人可以腦梗死、糖尿病足為初發(fā)病癥 婦女可有月經(jīng)(yu232。,2024/10/31,25,四. 糖尿病的臨床表現(xiàn),第二十五頁，共八十四頁。tā)特殊類型糖尿病：,第二十三頁，共八十四頁。,2024/10/31,22,糖尿病分型：,第二十二頁，共八十四頁。,2024/10/31,21,糖尿病診斷(zhěndu224。t225。n)和分型,第十九頁，共八十四頁。) －－－1型糖尿病以此為主 和／或 胰島素作用障礙－胰島素抵抗 －－－2型糖尿病以此為主,第十八頁，共八十四頁。ng)根源,胰島素分泌缺陷－絕對和相對缺乏(b249。334:777,0,第十七頁，共八十四頁。ngch225。ng)曲線,第十六頁，共八十四頁。,2024/10/31,16,正常人胰島素和血糖(xu232。ng)原因 熱量攝入過多、消耗太少 －根本條件 ＋ 胰島素和升糖激素不正常 －必要條件,因此： 胰島素和升糖激素(jī s249。) 皮質(zhì)醇、甲狀腺素、生長激素 腎上腺素、胰高糖素,產(chǎn)生減少、作用降低,產(chǎn)生過多、作用增強,第十四頁，共八十四頁。guǒ)…，如果… ，糖尿病就發(fā)生了,降糖激素(jī s249。ng)的管理－糖調(diào)節(jié)激素,第十三頁，共八十四頁。ng)的激素：,另外：血糖(xu232。,2024/10/31,13,調(diào)節(jié)血糖(xu232。w249。zh236。,2024/10/31,12,如果(rnb225。ng)的來和去,肝臟和肌肉儲存(chǔc,2024/10/31,11,血糖(xu232。ixi232。,第九頁，共八十四頁。,2024/10/31,9,預防糖尿病應采取高危(ɡāo wēi)人群優(yōu)先的策略，應根據(jù)糖尿病風險程度進行針對性篩查。,2024/10/31,7,2型糖尿病的危險(wēixiǎn)因素,第七頁，共八十四頁。f225。f225。nzhě)9240萬，糖尿病前期1.482億！,第五頁，共八十四頁。,2024/10/31,5,中國： 糖尿病患病率 IGT患病率 1980年： 0.67% 1994年： 2.51% 2.5% 1996年： 3.21% 4.76% 2000年： 6% 2002年： 10.6% 10.9%〔改標準(biāozhǔn)〕 2022年： 9.74％ 15.5％ 2022年： 10％(18歲以上),增速遠超預期(y249。nzhě)人數(shù)排名和開展趨勢,King H, et al. Diabetes Care 1998。ng)趨勢,第三頁，共八十四頁。,2024/10/31,3,一. 糖尿病的流行(li),糖尿病是一組以血糖增高為特征的代謝疾病群 高血糖是由于胰島素分泌缺陷和/或作用缺陷所致 慢性高血糖可致多系統(tǒng)損害，尤其是引起眼、腎、神經(jīng)、心臟及血管損害 各種應激因素可導致急性代謝紊亂(wěnlu224。,2024/10/31,2,糖尿病的定義(d236。2024/10/31,1,2022CDA 糖尿病診療(zhěnli225。o)指南,第一頁，共八十四頁。ngy236。n)如DKA和高滲狀態(tài),第二頁，共八十四頁。x237。,2024/10/31,4,世界糖尿病患者(hu224。21:1414–31.,第四頁，共八十四頁。qī)！,估算：糖尿病現(xiàn)患者(hu224。,2024/10/31,6,一級預防(y249。ng)：預防(y249。ng)2型糖尿病的發(fā)生 二級預防：在已診斷的糖尿病患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 三級預防：延緩已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的進展，降低致殘率、死亡率、改善生存質(zhì)量,糖尿病的三級預防,第六頁，共八十四頁。,2024/10/31,8,第八頁，共八十四頁。2022年版指南首次提出中國糖尿病風險評分表，總分≥25分者應進行口服葡萄糖耐量試驗〔OGTT〕篩查。,2024/10/31,10,二. 糖的代謝(d224。)〔來源和去路〕,第十頁，共八十四頁。t225。n)的糖原,蛋白(d224。i)脂肪等 非糖物質(zhì),食物,糖異生,胃腸道,血 糖,糖原分解,合成糖原,消耗供能,轉(zhuǎn)變?yōu)橹?第十一頁，共八十四頁。guǒ)…，如果… ，血糖就增高了,糖原分解,非糖物質(zhì)(w249。),食物(sh237。),血 糖,糖原合成,消耗,轉(zhuǎn)成脂肪,尿糖,超出腎糖閾,第十二頁，共八十四頁
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