【正文】 有用。胡希恕先生曾總結(jié)過，腎腹水用越婢湯（“麻黃6兩，石膏半斤，生姜3兩，大棗15枚，甘草2兩”麻黃石甘與棗姜；發(fā)汗解表與利水，善治身腫風(fēng)水傷。將經(jīng)絡(luò)臟腑觀念引入六經(jīng)辨證，在臨證上有沒有意義呢？ 是有意義的。下熱利的脈象往往右尺不盛而右寸盛，寸盛主熱在上在肺，為什么癥狀是下熱利呢？因?yàn)榉蔚臒釙?huì)通過大腸排出去，肺受熱就麻煩了。因此脾沒有熱癥，熱會(huì)移于胃，胃是陽明。為什么？因?yàn)榕K是不能受熱的。臟主陰，腑主陽。“腑”指的是六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。“臟”指 的是五臟：心、肝、脾、肺。其它經(jīng)絡(luò)臟腑看其歸經(jīng)的名稱就可知道，都可以分屬在六經(jīng)里頭，不一一例舉。在張仲景的理論體系里頭，臟腑經(jīng)絡(luò)雖不能涵蓋六經(jīng)，六經(jīng)卻能涵蓋臟腑經(jīng)絡(luò)，因?yàn)榱?jīng)是大層面，大層面里面自然能包涵具體的臟腑經(jīng)絡(luò)層面。很多人在爭論《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的辨證體系正確，還是仲景的六經(jīng)辨證體系正確，都正確，分工不一樣。張仲景在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)說之外提出一個(gè)六經(jīng)辨證體系，就是為了指導(dǎo)用藥物治病的。大黃這味藥，一吃就腹瀉，說明它走里走下。都對也都不對，只能說明一個(gè)問題，藥物并不能單獨(dú)走到某一個(gè)臟腑或某一個(gè)經(jīng)絡(luò)，藥物只能走層面。后世常說某個(gè)藥入肝經(jīng)入膽經(jīng)入腎經(jīng)，事實(shí)上藥物不是智能的，不能定位。為什么張仲景要在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外提出一套六經(jīng)辨證呢？要破解張仲景的組方用藥規(guī)律，就必須弄清這個(gè)問題。我們知道，后世中醫(yī)多用五行辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等等。表病的陽證我們稱之為“太陽病”，陰證稱之為“少陰病”；里病的陽證我們稱之為“陽明病”，陰證稱之為“太陰病”；半表半里的陽證我們稱之為“少陽病”；陰證稱之為“厥陰病”。有的醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)和電話看病，最大的障礙也在于此，沒有脈象，單憑問診，對于陰陽的屬性和程度很難有一個(gè)精準(zhǔn)的判斷。何為陰證陽證？臨證上，如果人體對疾病的抵抗產(chǎn)生亢盛的反應(yīng)，我們稱之為陽證；如果人體對疾病產(chǎn)生虛衰的反應(yīng)我們稱之為陰證。上面說的是位置。所謂“里”，指的是胃腸消化道這個(gè)區(qū)域。如體痛、嘔吐、發(fā)熱、脅脹、眩暈等。何為“六經(jīng)”？就是將“證”反應(yīng)的位置分為表、里、半表半里三個(gè)層面。因?yàn)檫@次有一些新來的朋友，我再將六經(jīng)辨證從頭講一下，然后開始進(jìn)入《傷寒論》的學(xué)習(xí)。上次課我們講了一些基本的道家傳統(tǒng)中醫(yī)觀念。西醫(yī)致力于用藥去治病灶，后世中醫(yī)致力于用藥物去針對于某個(gè)病癥，事實(shí)上都是不妥當(dāng)?shù)?。比如桂枝，它只是把陽氣送到肌肉組織，表的陽氣夠了，它該出汗會(huì)出汗，該止汗會(huì)止汗；白術(shù)是氣化中焦的，中焦氣化，津液得以運(yùn)行，該止瀉會(huì)止瀉，該通便會(huì)通便。通便止瀉哪能是藥物能夠做到的，這是人體自身無數(shù)條神經(jīng)配合而形成的一個(gè)指令，藥物本身不能夠代替人體來行使這個(gè)指令。北京有個(gè)大夫，經(jīng)常用大劑量的白術(shù)治便秘（70g以上），大劑量的白術(shù)一下去，大便就通了。舉例說明：我們常說桂枝是發(fā)汗的，學(xué)過《傷寒論》的都知道，桂枝也可以用來止汗。而是致力于恢復(fù)人體秩序從而讓人體自己去治病。我看現(xiàn)在的醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)一張大方子，幾十味活血化瘀消痞散結(jié)的藥，如果人體大秩序沒有恢復(fù)，自己就不散結(jié)，只用這些藥無異于揚(yáng)湯止沸。這就是后世醫(yī)家治病動(dòng)輒給病人吃幾個(gè)月的藥，收效卻不明顯的道理。桂枝加龍骨牡蠣湯之所以能治好 這個(gè)病，是因?yàn)樗鼪]有拿藥直接去補(bǔ)腎，而是著眼于人體的大循環(huán)，人體的循環(huán)恢復(fù)了，津血運(yùn)化歸腎，它的腎氣自然就會(huì)增強(qiáng)。我早年學(xué)過很長時(shí)間的后世中醫(yī)，我知道用這類藥效果不會(huì)太好，暫時(shí)會(huì)有緩解，往往牽延不愈，有時(shí)補(bǔ)腎藥吃多了甚至于還會(huì)上火。男子的虛勞房事類疾病，后世中醫(yī)大都從腎論治，分腎陰虛還是腎陽虛。什么是癥呢？比方說我們后世中醫(yī)經(jīng)常說的脾虛腎虛痰濕淤血就是癥。先說非傳統(tǒng)中醫(yī)。真正能“覆杯而愈”的只能是人體自己，而不是藥物。既然人體免疫力能夠?qū)Ω都膊?，為什么還會(huì)生病呢？是因?yàn)槲覀兊拿庖吡κ艿搅艘种?。個(gè)別免疫力極強(qiáng)的終生不發(fā)病。因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的免疫基因鏈足夠?qū)Ω兑阎囊磺屑膊?。既然沒有，為什么還要做中醫(yī)？因?yàn)橹嗅t(yī)是靠自體免疫力治病的。這種治療追求的是五年存活期，如果能存活五年就算治愈。如果病嚴(yán)重了呢，就是手術(shù)，把壞掉的器官切割或置換。這些藥是控制血壓，控制血糖，但不能治愈。如果感冒都沒有特效藥，那別的病呢？自然更沒有特效藥了。在國外門診，大夫是沒有權(quán)利隨便開抗生素的，若開了，他可能會(huì)面臨吊銷執(zhí)照的處罰。既然說我們修不了自己，那醫(yī)療又是什么呢？先從西醫(yī)說起。而我們?nèi)四兀咳耸窃煳镏髟斓?，是上帝造的最精密的儀器，是被造物。要用道家思想解讀《傷寒雜病論》，那就先要講兩個(gè)本體上的問題：第一個(gè)問題是，人類到底有沒有治病的藥？ 我的答案是人類是沒有治病的藥的。此心法和道家思想有什么聯(lián)系呢？我們知道，中國的文化在漢代之前主要是以道家思想為指導(dǎo)的，漢代后才是主要以儒家思想為指導(dǎo)。這樣就有了一個(gè)新課題：張仲景到底是如何思考人體，他的組方用藥的原理是什么，這些藥物又是怎樣在人體當(dāng)中起作用？只有弄清楚這些問題，我們才能真正的學(xué)到“仲景之法”，而不只在臨“仲景之方”，才能像張仲景一樣用簡單的幾十味藥物因證組方，以一御萬，而效如桴鼓。實(shí)際上，張仲景教的是加減變化之道，比方說他用桂枝湯變化出幾十個(gè)方子來，靈活治療人體各種各樣的證和疾病。在臨證上，只要能夠與書中的方證對應(yīng)上，就能有極好的治療效果，書中沒有提及的，或者那些似是而非的癥狀，分析起來就有困難了，選方就沒有把握，自己組方效果又不理想。加之又是一本殘書，經(jīng)過歷代流傳還有錯(cuò)簡以及后人加上去的一些自相矛盾的東西，所以歷代能真正學(xué)通這本書的人是少之又少，很多人只能高山仰止。歷代能夠參透這本書的寥寥無幾，原因是張仲景在這本書里沒有系統(tǒng)的講述他的醫(yī)學(xué)理論。慢的那是后世中醫(yī)，而不是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)。慢性病也是幾劑藥就會(huì)有明顯效果，甚至是幾劑藥治愈的也有很多。這個(gè)聽起來好像不可思議，以我個(gè)人的臨證經(jīng)驗(yàn)，還是所言不虛的。然而，一顆堅(jiān)定的，勇往直前的，無所畏懼的心，能夠支持我們披荊斬棘，走向理想的彼岸！千里之行，始于足下，讓我們從現(xiàn)在做起，一步一個(gè)腳印地去努力，去拼搏，去實(shí)現(xiàn)我們?nèi)松睦硐?！第二篇：劉希彥老師傷寒講稿[定稿]劉希彥老師《傷寒論講稿》對于經(jīng)方，自古就有這樣的說法，說只要使用得當(dāng)，就能有“覆杯而愈”的效果。作為一名學(xué)生，讓我們給自己點(diǎn)燃一盞理想之燈吧！當(dāng)我們迷失方向的時(shí)候，當(dāng)我們?yōu)槭《纯嗟臅r(shí)候，當(dāng)我們因害怕前方的黑暗而不敢前進(jìn)的時(shí)候，就想一想這盞理想之燈吧！它會(huì)驅(qū)走眼前的黑暗，點(diǎn)亮我們的人生。我們要持一把信念之斧，撐一把希望之傘，擎一盞理想之燈，去勇敢地戰(zhàn)勝前進(jìn)路上的一切困難。有一個(gè)理想，它能讓我們的人生更加完整，它能讓我們的生活更加美好，它能讓我們的未來更加輝煌！有志者事競成，理想不會(huì)拋棄苦心追求的人，只要不停止追求，我們就會(huì)收獲成功。追逐理想，才能有偉大的成就。在我們的心中，都有一個(gè)花蕾般的理想，它在一天天地成長著，期待自己有一天能開出絢麗的花朵?！边@是龔自珍期盼美好的理想?！边@是杜甫憂愁的理想?！边@是李白豪邁的理想。第一篇：四(6)劉彥希演講稿為自己點(diǎn)燃理想之燈龍都小學(xué)四（6）班劉彥希指導(dǎo)教師：黃小花每個(gè)人都有理想，從古至今，不知多少文人墨客闡述了他們的理想?！伴L風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海?！鞍驳脧V廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏?！拔以柑炜罩囟稊\，不拘一格降人才。他們都把理想融入詩句，從此有了目標(biāo)，有了希望。其實(shí)，理想并不只是一支花蕾，它還是一盞明燈，讓我們在黑暗中找到前進(jìn)的方向?；赝腥A五千年歷史文化，被人們記住的人物，哪個(gè)不是有理想有抱負(fù)的？若沒有理想，囊螢夜讀的車胤就不會(huì)成為一代思想家；若沒有理想，被元軍俘虜?shù)奈奶煜?，就不?huì)有“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”的千古名句流傳至今；若沒有理想，越王勾踐就不會(huì)有“臥薪嘗膽滅吳國”的傳奇??一代偉人的成就，源于他們的理想，由此可見，我們的人生不能沒有理想。沒有毫無荊棘的小路與大道，但有一把由信念鑄成的鐵斧；沒有永遠(yuǎn)的艷陽天，但有一把有希望撐開的小傘；沒有毫無光明的夜晚，但有一盞由理想點(diǎn)亮的永遠(yuǎn)不熄的圣潔之燈。理想是沙漠中的綠洲，給予你生存的希望；理想是大海中的燈塔，給予你前進(jìn)的方向；理想是風(fēng)雨中的港灣，給予你無窮的斗志?！皩殑︿h從磨礪出，梅花香自苦寒來”，追求理想的道路不會(huì)是一馬平川，而是充滿著坎坷與荊棘。所謂“覆杯而愈”，就是說喝完藥，把杯子洗了扣在桌上，病就好了。如果辨證準(zhǔn)確，外感病只需要半劑藥，上午吃下午好，晚上吃早上好，該退燒的會(huì)退燒，該止瀉的會(huì)止瀉。絕對不是現(xiàn)在所說的中藥慢。我看這里研究《傷寒論》的人很多，相信也有過這樣的經(jīng)驗(yàn)。這就好比一本武功秘笈，只有招數(shù)，在對人體的思考和組方規(guī)律上，沒有詳盡系統(tǒng)的內(nèi)功心法?，F(xiàn)今對《傷寒論》的研究，很多只停留在依葫蘆畫瓢的階段?！秱s病論》的行文方式是極簡的，不過寥寥幾萬字，而疾病的反應(yīng)又千變?nèi)f化，哪能夠一一對應(yīng)呢？胡希恕先生，大家都很熟悉了，是一個(gè)很好的經(jīng)方名家，他提出辨證的最高境界是方證對應(yīng)，推崇原方原劑量。胡希恕當(dāng)然明白這個(gè)，他之所以不贊成加減變化，是因?yàn)槲覀冞€沒有弄清楚組方后面的原理。這一次，我們是用道家思想為理論基礎(chǔ)來破解《傷寒雜病論》的內(nèi)功心法。張仲景是東漢以前湯液學(xué)的集大成者，此中的聯(lián)系不言而喻。為什么？打個(gè)比方，我們創(chuàng)造了一臺(tái)電腦，造了一臺(tái)洗衣機(jī)，我們今天就可以修電腦，今天就可以修洗衣機(jī)。從哲學(xué)上來講，我們永遠(yuǎn)修不了自己，除非我們有和上帝同等的智慧，就好像一臺(tái)洗衣機(jī)永遠(yuǎn)不可能修它自己一樣。西醫(yī)領(lǐng)域一直在致力于研究治病的藥，那西醫(yī)領(lǐng)域到底有沒有治病的藥呢？先說感冒，現(xiàn)在大家都知道了，抗生素不是感冒的特效藥。那問題就來了，既然抗生素不是感冒的特效藥，那感冒的特效藥又在哪里呢？醫(yī)學(xué)界的答案是沒有。比方說糖尿病、高血壓，我們都知道，終身服藥。不但治不好還傷肝腎，因?yàn)榉眠@些藥物引起肝腎衰竭的病人現(xiàn)在很多。然后就是排異反應(yīng)，因?yàn)椴皇悄愕钠鞴偃梭w不接受。那中醫(yī)領(lǐng)域有沒有能治病的藥呢？一樣沒有。能夠?qū)辜膊〉闹挥腥梭w自身的免疫力。比方說愛滋病，人體免疫力一般的，能抵抗愛滋病十幾二十年不發(fā)病。癌癥非典之類的自愈的就更多了。真正的傳統(tǒng)中醫(yī)是反對用藥去治病的，而是著眼于恢復(fù)人體的秩序，然后讓免疫力自己去治病。第二個(gè)問題，傳統(tǒng)中醫(yī)和非傳統(tǒng)中醫(yī)的區(qū)別是什么？ 我個(gè)人區(qū)分傳統(tǒng)中醫(yī)和非傳統(tǒng)中醫(yī)是以漢代為界的。非傳統(tǒng)中醫(yī)是以藥治癥的。我舉一個(gè)病例來說明這個(gè)問題。如果是腎陰虛，用生地熟地之類的滋陰藥；如果是腎陽虛，那就是蓯蓉巴戟天杜仲這類的藥?！秱摗防镉幸粋€(gè)桂枝加龍骨牡蠣湯，沒有一味補(bǔ)腎藥，治這個(gè)病卻效如桴鼓，辨證準(zhǔn)確了幾劑藥就能治好。如果人體自己不能補(bǔ)腎，又有什么藥能直接補(bǔ)腎呢？興許能隔山打牛的補(bǔ)一點(diǎn)，卻起不到根本的作用。再如治腫瘤類疾病，一般從淤血痰濕論治?！秱s病論》的治病思想是道家的，就是不妄自作為，不干預(yù)天和，不代人體去治病。說到藥，又牽出了另一個(gè)問題，既然藥物不能治癥，那藥物學(xué)上所說的補(bǔ)肺補(bǔ)脾發(fā)汗通便又怎么理解？其實(shí)這些說法也都是不可靠的。白術(shù)這味藥，后世說它健脾止瀉。到底桂枝是發(fā)汗還是止汗？白術(shù)是通便還是止瀉？其實(shí)這都是后世醫(yī)家的說法。藥物只是平衡人體的陰陽，恢復(fù)人體的秩序，然后由人體自己來下這個(gè)指令。真正的傳統(tǒng)中醫(yī)就是一把鑰匙，用來打開人體免疫力的這把鎖。這就是道家所謂的“無為而無不為”，喜歡文化的朋友可以去研究這些哲學(xué)上的東西?！秱返暮诵谋孀C體系，六經(jīng)辨證只講了一部分。《傷寒》的辨證體系是六經(jīng)辨證。（《傷寒》里所謂的“證”不是西醫(yī)所指的病灶，而是人體對疾病所呈現(xiàn)出來的反應(yīng)。）所謂“表”，指的是肌肉、骨骼、皮膚這個(gè)區(qū)域。所謂“半表半里”，就是除去“表”和“里”這兩個(gè)區(qū)域之外廣大的中間區(qū)域。從“病”的性質(zhì) 來說，有陰證和陽證。以感冒為例，我們區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，不是看這個(gè)病人受的是寒，還是受的是熱，而是看這個(gè)病人身體本身對感冒的反應(yīng)，自體氣血充足的人，一般都發(fā)煩渴、怕熱之類的陽證熱癥；自體氣血虛少的人，一般都發(fā)畏冷、寒泄之類的陰證寒癥，脈象反應(yīng)自體的氣血盛衰是最準(zhǔn)確的。既然病的屬性有陰陽之分，表、里、半表半里三個(gè)層面自然各有一組陰陽，于是便形成了“六經(jīng)”。此所謂“六經(jīng)”，是六經(jīng)辨證之總綱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里提到的辨證方式也是這些。這個(gè)問題要在藥物上找答案。舉例說明，黃芩這味藥，大家都知道，苦寒藥，后世說它清肺火清胃火，也有說它清肝火清大腸火，說法不一。我們吃辣椒，一吃額頭有汗后背有汗，說明辣椒這味藥它走表。事實(shí)上藥物只能走表里、或半表半里，不能精確到只走肝經(jīng)只走膽經(jīng)只走胃經(jīng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里的辨證體系主要是指導(dǎo)針灸砭之類的療法的，這些治療是可以定位的，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》里很少出方子。那六經(jīng)辨證和臟腑經(jīng)絡(luò)辨證是不是矛盾的呢？據(jù)我的研究，它們并不矛盾。比方說，“太陰”在六經(jīng)里指“里”這個(gè)層面，自然也包含著這個(gè)層面相關(guān)的臟腑和經(jīng)絡(luò)，手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。現(xiàn)在出現(xiàn)一個(gè)新問題，既然肺經(jīng)和脾經(jīng)都絡(luò)太陰，太陰又是里陰證，難道肺和脾就只是寒癥就沒有熱癥嗎？說明這個(gè)之前，先說一下什么是臟腑。腎。臟主收藏，腑主傳化?！芭K”所連絡(luò)的都是陰經(jīng)；“腑”所連絡(luò)的都是陽經(jīng)。比如說，我們吃過動(dòng)物的肝臟腎臟肺臟，下鍋只要炒幾下就熟了，可見“臟”不耐熱，于是人體會(huì)將“臟”的熱移于“腑”。以此類推，肝移熱于膽；腎移熱于膀胱；心移熱于小腸；肺移熱于大腸。這是臟腑之間的規(guī)律和協(xié)作。舉個(gè)例子說明。）有效果，而肝腹水用柴胡方才有效果，為什么？胡老說他解釋不清楚。肝經(jīng)既稱足厥陰肝經(jīng)，厥陰經(jīng)在六經(jīng)是半表半里經(jīng)，可以理解為肝經(jīng)是絡(luò)半表半里的，柴胡方是治半表半里的，所以治肝腹水有用。當(dāng)陰癥的出汗不止時(shí)，張仲景是用炮附子來止汗的。所以溫下焦溫腎的藥也可以治陰癥的出汗。我所研究的仲景六經(jīng)辨證體系，就是這樣一套以六經(jīng)統(tǒng)臟腑經(jīng)絡(luò)的辨證體系，如此一打通，在臨證上會(huì)有無窮的妙用，也便于在一個(gè)統(tǒng)一可靠的辨證體系里頭理解和歸納后世的時(shí)方，具體的思辨方式以后再在條文里細(xì)講。我們看每一個(gè)病事實(shí)上就是用六經(jīng)這個(gè)定位系統(tǒng)在操作。先講太陽病篇，“ 太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。我們上面說過，中醫(yī)不是治病灶的，所以不管是什么病毒感冒非病毒感冒，也不管什么典型肺炎非典型肺炎。所以作為太陽病的總綱是一些人體的反應(yīng)，而不是病毒本身。只要發(fā)生同樣的證，不管是外感病和內(nèi)傷病，用同樣的方子都能治好。現(xiàn)在一個(gè)一個(gè)的證來分析。而脈象和人體氣血是相應(yīng)的，于是脈浮于表，手指輕取就能摸到。