【正文】 。漫性病監(jiān)測(cè)制度一、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作口科主任為本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者、各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。老年保健工作制度一、設(shè)專(zhuān)〔兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)制定工作計(jì)劃二、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、對(duì)以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)四、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)五、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。四、指導(dǎo)老年一患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動(dòng)。二、對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪記錄。二、對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)三、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。六、下一步的打算：時(shí)光如梭，2012年度即將過(guò)去，但我們的工作還要繼續(xù)，在接下來(lái)的2013年，我首先要提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，在今年取得的成績(jī)上改進(jìn)不足，鞏固基礎(chǔ)，針對(duì)上述工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行研究分析，制定詳盡的解決方案，如加強(qiáng)與縣疾控部門(mén)的聯(lián)系，及時(shí)獲得各類(lèi)新的信息，積極參加上級(jí)安排的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，經(jīng)常開(kāi)展村醫(yī)培訓(xùn)，提出他們工作中存在的問(wèn)題，逐一講解，提出整改意見(jiàn)，嚴(yán)格要求村醫(yī)規(guī)范管理慢病，使衛(wèi)生院慢性病的管理工作更上一層樓。3因本人工作繁忙無(wú)暇經(jīng)常下鄉(xiāng)督導(dǎo)各村醫(yī)對(duì)慢性非傳染性疾病的病人進(jìn)行正規(guī)的隨訪及管理，因此存在各村醫(yī)隨訪不及時(shí)不規(guī)范的問(wèn)題。按照衛(wèi)生部門(mén)建議的攝鹽量每日五、存在的問(wèn)題：慢性非傳染性疾病的管理雖然已走上正軌，但存在的問(wèn)題也較多，主要有：1衛(wèi)生院與各村醫(yī)的互動(dòng)較少，導(dǎo)致村醫(yī)瞞報(bào)的現(xiàn)象存在，村醫(yī)上報(bào)至衛(wèi)生院的均按要求上報(bào)給上級(jí)部門(mén)，村醫(yī)瞞報(bào)的衛(wèi)生院因不能及時(shí)得到第一手資料而存在漏報(bào)的現(xiàn)象。四、培訓(xùn)及總結(jié)：我自接管上述工作以來(lái)，就慢性非傳染性疾病的管理對(duì)轄區(qū)所有村衛(wèi)生室村醫(yī)進(jìn)行了1次集中培訓(xùn)，有簽到冊(cè)及培訓(xùn)記錄，第四季度培訓(xùn)已做好準(zhǔn)備工作。三、結(jié)核病管理：本年度，截止2012年10月10日，新發(fā)結(jié)核病6例，均按要求上報(bào)縣疾控部門(mén)，衛(wèi)生院有管理記錄及隨訪記錄。截止2012年10月10日，上報(bào)死亡50例，全部按照要求上報(bào)，無(wú)漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)，衛(wèi)生院有登記及上報(bào)記錄。各村醫(yī)上報(bào)慢性非傳染性疾病中以高血壓最多，截止2012年10月10日，本年度累計(jì)上報(bào)新發(fā)高血壓43例，上報(bào)新發(fā)2型糖尿病5例，新發(fā)乳腺纖維瘤1例。第一篇：2012年慢性非傳染性疾病工作總結(jié)2012年慢性非傳染性疾病工作總結(jié)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院本年度，在上級(jí)主管部門(mén)及院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我自接管衛(wèi)生院慢性非傳染性疾病管理工作以來(lái)，認(rèn)真對(duì)待，積極學(xué)習(xí)，順利完成了衛(wèi)生院本年度慢性非傳染性疾病的統(tǒng)計(jì)、管理、上報(bào)工作，現(xiàn)將本年度慢性非傳染性疾病管理、傳染性疾病管理及結(jié)核病管理的工作匯報(bào)如下：一、慢性非傳染性疾病的管理工作：本年度，我院按照縣疾病預(yù)防控制中心的要求，開(kāi)展了五項(xiàng)慢性非傳染性疾病的檢測(cè)及管理，分別是：高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、冠心病。本年度，衛(wèi)生院管理的高血壓病人有698人，2型糖尿病病人有139人。所有新發(fā)病例均按照要求上報(bào)縣疾控部門(mén)，無(wú)漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)，衛(wèi)生院有上報(bào)登記及隨訪管理記錄。二、傳染病監(jiān)測(cè)：本年度，衛(wèi)生院新發(fā)傳染病零報(bào)，有艾滋病、性病監(jiān)測(cè)登記本，年度無(wú)新發(fā)病例。達(dá)到衛(wèi)生院年度考核目標(biāo)。針對(duì)高血壓病人多及新發(fā)病例高的特點(diǎn)，粗略綜合分析影響轄區(qū)內(nèi)高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素有2個(gè)：1居民攝鹽過(guò)重。2傳染病的監(jiān)測(cè)也存在同樣的現(xiàn)象，主要原因是村醫(yī)不能及時(shí)正確的做出診斷而導(dǎo)致漏報(bào)的現(xiàn)象。4冠心病、腦卒中、惡性腫瘤的新發(fā)報(bào)告率低，主要原因是村醫(yī)對(duì)這3種疾病的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)慢性非傳染性疾病的管理規(guī)范理解不夠。第二篇：慢性非傳染性疾病管理制度慢性疾病管理制度一、設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。四、針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄六、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，)夏一、堅(jiān)持定期走訪村(居)委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶(hù)走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人、及時(shí)掌握老年人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)9f1%以上。三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情一變化、治療情一況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。五、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門(mén)協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。六、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。二、報(bào)告范圍:高血壓、搪尿病。四、各種表卡填寫(xiě)要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。重性精神疾病管理制度一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立街道、村(居)委會(huì)、監(jiān)護(hù)人三級(jí)精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。三、開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患