【正文】 D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療 E．不需手術(shù)用廣譜抗生素治療第19題、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。（5）聯(lián)用：毒性↓的，如： 兩性霉素B+氟胞嘧啶。三、簡答題（每題15分，總計(jì)30分）治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些？考核試題答案一、單選題（每題2分，總計(jì)60分）15 D D A C D 610 B B A B A 1115 C C B C B 1620 D A B D A 2125 C A A B C 2627 C B二、填空題（每空2分，總計(jì)20分）安全、有效呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染限制使用、特殊使用處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、簡答題（每題10分，共計(jì)20分）答（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用________________級(jí)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù) A、5 B、10 C、15 D、20二、填空題（每空2分，總計(jì)16分）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、經(jīng)濟(jì)的原則。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素2根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類2同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過（）例次。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）A、三查七對(duì)B、三查十對(duì) C、四查七對(duì) D、四查十對(duì)外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為（）A、手術(shù)開始前24小時(shí) B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時(shí) D、術(shù)后2小時(shí)可術(shù)中給予第2劑抗菌藥物的情況是：手術(shù)時(shí)間超過（），手術(shù)中出血量超過（）A、2小時(shí)，1000毫升 B、3小時(shí),1500毫升 C、3小時(shí)，1000毫升 D、2小時(shí)，1500毫升外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過（）A、24小時(shí) B、48小時(shí) C、72小時(shí) D、用至患者出院Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過（）A、10% B、30% C、50% D、70%預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物 A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)1綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%1以下不屬于β內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是()A、青霉素B、頭孢唑林 C、左氧氟沙星 D、頭孢孟多1預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求不包括（）A、對(duì)于預(yù)計(jì)可能造成感染的微生物有效B、須清除所有潛在病原體 C、達(dá)到合宜組織濃度 D、副作用小、不昂貴、對(duì)正常菌群無負(fù)效應(yīng)1可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為（）A、顱腦手術(shù) B、胃十二指腸手術(shù) C、泌尿外科手術(shù) D、心臟大血管手術(shù)1可加用甲硝唑預(yù)防感染的手術(shù)為（）A、甲狀腺手術(shù) B、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù) C、腹外疝手術(shù) D、一般骨科手術(shù)1原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、顱骨腫物切除手術(shù)C、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù) D、以上都是1門診抗菌藥物處方比例≤（）A、20% B、30% C、40% D、70%1急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%1接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A、30%B、50% C、70% D、80% 嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在（）使用。答：僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)多；（2）涉及重要臟器手術(shù)：頭顱、心臟、眼；（3）異物植入：人工心瓣膜、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌病。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消、降級(jí)使用、暫停、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，分別是非限制使用級(jí)、和。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、和。A、3 B、5 C、10 D、152對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)A、1 B、2 C、3 D、52醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù) A、1 B、6 D、12 根據(jù)《2012年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，對(duì)不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。A、門診 B、住院處 C、?？漆t(yī)院 D、以上都是2甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類2剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥 D、以上都不對(duì)2圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。第一篇：2012年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題印刷版(A3)2012年 院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題一、