醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收整改報告-展示頁
2024-10-24 21:14本頁面
【正文】 暢。不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。3．信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份，定期檢查服務(wù)器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（五）信息管理制度1．當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯誤時，窗口工作人員及時通知醫(yī)?？?，由窗口工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量，如卡有問題，告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。5．對收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)的問題，做到及時處理，并有相關(guān)處理記錄。3．新增醫(yī)療項(xiàng)目及時以書面形式向市醫(yī)保中心上報。（四）財務(wù)管理制度1．認(rèn)真查對參保人員的醫(yī)保病歷、IC卡，把好掛號、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)保費(fèi)用管理的要求，準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。公布本院所使用的藥品價格及一次性醫(yī)用材料價格，接受監(jiān)督。5．出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。3．藥品使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。（二）醫(yī)療管理制度1．嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，接診時嚴(yán)格核對《醫(yī)療證》、卡與參保人員本人相符，發(fā)現(xiàn)就診者身份與所持《醫(yī)療證》、IC卡不符時，應(yīng)扣留醫(yī)療保險證，及時報告醫(yī)院醫(yī)保科，醫(yī)院醫(yī)?？萍皶r上報市醫(yī)保中心。5．及時查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。3．貫徹落實(shí)市社保局有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。南和縣北關(guān)醫(yī)院二〇一四年八月四日第二篇：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度目錄醫(yī)療保險管理制度醫(yī)保工作制度及管理措施醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度醫(yī)保工作信息反饋制度一、醫(yī)療保險管理制度（一）機(jī)構(gòu)管理1．建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負(fù)責(zé)（組長由副院長擔(dān)任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。在今后工作中，我們要堅(jiān)持發(fā)展和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方向。醫(yī)療保險制度已上墻，方便醫(yī)務(wù)人員和患者了解醫(yī)保政策和有關(guān)規(guī)定。二、整改措施對部分科室人員進(jìn)行了專業(yè)調(diào)整，對口招聘了一些醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)保制度未上墻。第一篇：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收整改報告南和縣北關(guān)醫(yī)院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收整改報告2014年6月26日市醫(yī)保聯(lián)合檢查組對我院申請醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了考核驗(yàn)收，提出了一些亟待解決的問題，我院對檢查組提出的意見高度重視，召開有關(guān)人員進(jìn)行討論，逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：一、存在問題部分人員執(zhí)業(yè)范圍不符合要求。個人支付和統(tǒng)籌部分沒有分開建賬。門診藥品擺放混亂，中藥飲片儲存環(huán)境需規(guī)整。規(guī)范醫(yī)保賬目，個人支付和統(tǒng)籌部分已完全分開建賬，達(dá)到了醫(yī)保財務(wù)管理規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)藥房管理，對中藥房進(jìn)行了整改，中藥飲片全部實(shí)行小包裝；拆零藥品進(jìn)行規(guī)范，有拆零專柜、拆零工具，按拆零藥品管理要求進(jìn)行了整改，已達(dá)到要求。堅(jiān)持“以人為本、便民利民”的服務(wù)理念，牢固建立和全面落實(shí)“三合理”工作精神和要求，保障參保患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理、嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用制度、落實(shí)便民利民服務(wù)，不斷改進(jìn)、不斷完善，讓黨和國家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險這一惠民利民的好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的城鎮(zhèn)職工、居民享受到政策帶來的健康和實(shí)惠。設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)?？啤保?，并配備2名專職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險工作。4．監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。加強(qiáng)醫(yī)療保險的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，正確及時處理參保病人的投訴（已設(shè)置投訴箱），保證醫(yī)療保險各項(xiàng)工作的正常開展。診療時嚴(yán)格遵循“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)”的原則。4．收住病人時必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕冒名住院、分解住 1院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為；住院用
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