【正文】 、臨床用藥和許多換了品名的藥來說，藥價不降反升，這已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。這位不愿透露姓名的知情人的觀點是：實行招標(biāo)之后，藥品價格有升有降。幾元錢的氟哌酸成分不變，換個包裝就變成了100多元一盒的新藥。但他同時承認(rèn)這其中還蘊(yùn)含著有的品種在“提價”。袁小波說，正是根據(jù)招標(biāo)價格的下降，這幾年物價部門已多次調(diào)低了藥品價格。6片的阿奇霉素片，但云南省20xx年招標(biāo)價降為每盒12元，20xx年降為11元。中標(biāo)價格下降的計算也是對中標(biāo)價與藥品批發(fā)價比較后嚴(yán)格計算出來的，“那沒有半點含糊”。改頭換面的高價藥“藥品集中招標(biāo)價格下降是毋庸置疑的！”云南省藥品集中招標(biāo)采購辦公室主任袁小波說。有一個普遍的情況是，小藥店、私人診所、衛(wèi)生院在帶國家稅票的情況下進(jìn)購藥品價格還要比政府集中招標(biāo)采購低30個百分點。醫(yī)院藥品收入有就診者增加、患者用藥水平提高的因素，但隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些藥品的中標(biāo)價格比零售價格還要高。昆明市22家二級以上醫(yī)院人均住院費(fèi)用，20xx年為5438元，20xx年為8929元，20xx年為9500元，%%。與藥品中標(biāo)價格年平均下降20%相對應(yīng)，幾大醫(yī)院藥品收入年增長率也近20%。以云南省收入最高的幾家醫(yī)院為例，20xx年。以云南省省級藥品集中中標(biāo)價格公布數(shù)字為例，%，20xx年下降了20%，20xx年下降了18%，20xx年下降了16%。藥品采購自查報告3藥品集中招標(biāo)采購，是20xx年起在我國藥品流通體制推出的一項重大改革，旨在規(guī)范藥品采購行為，糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。有些招標(biāo)品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬單位，開封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標(biāo)價1。六、存在的問題部分配送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應(yīng)配送率低。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒正常開通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。品種數(shù)達(dá)到126種，占總用藥量28%。購進(jìn)使用中藥飲片57萬元，品種數(shù)達(dá)到296種。始終做到按程序規(guī)范采購藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國家基本藥物制度的順利實施。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務(wù)，按時報送縣藥采中心。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購價格，由公司網(wǎng)下配送。非基藥224萬元。網(wǎng)上不能點配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標(biāo)價由武威市內(nèi)定點醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴(yán)格分類執(zhí)行國家發(fā)改委最高限價、省非基藥采購網(wǎng)平臺價格和省基藥采購網(wǎng)平臺價格，按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)順序加價，西藥15%，中藥飲片20%使用。藥品采購自查報告2我院自今年以來，藥品及高值醫(yī)用耗材采購在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是4月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購?fù)▓笄闆r，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1—9月份工作情況自查匯報如下：一、基本藥物采購政策執(zhí)行情況為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實行經(jīng)藥械科編制計劃、審核確認(rèn)，主管院長審批后從武威市內(nèi)定點醫(yī)藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點配，并報縣配送中心備案。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。六、宣傳培訓(xùn)情況。五、合同簽訂情況。四、配備使用情況。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。三、采購情況。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購和供應(yīng)情況。二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止不正之風(fēng)。正文：藥品采購自查報告藥品采購自查報告1為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據(jù)我省《衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真扎實的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購的自覺性。成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫(yī)用耗材由主任負(fù)責(zé)實施，并按規(guī)定要求進(jìn)行采購。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)對整個采購活動實行財務(wù)監(jiān)管，防止財務(wù)漏洞。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施藥品零差價制度。設(shè)立專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購工作。建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達(dá)到規(guī)定要求。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓(xùn)；建立健全處方點評制度，促進(jìn)臨床合理用藥。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。無私自采購現(xiàn)象。今年以來，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購藥品總金額1480萬元，其中基藥676萬元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。二、網(wǎng)上采購供應(yīng)配送情況國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時會出現(xiàn)點配后，配送公司無法送貨或送給的數(shù)量與點配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點配使用率。三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結(jié)算情況藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時驗收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)?？傊以涸谑锌h兩級藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。四、合理使用藥品的情況根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進(jìn)行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫(yī)院臨床合理用藥。占總用藥量4%，購進(jìn)中成藥415萬元。五、高值耗材采購使用情況：醫(yī)院用高值耗材由藥械科負(fù)責(zé)，臨床科室申請，經(jīng)主管院長審批后正常購進(jìn)、驗收、儲存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。在進(jìn)貨時嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進(jìn)貨憑據(jù)。從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬元，嚴(yán)格按照各項管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無不合格材料購進(jìn)使用。7月份以來，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，召開了藥事管理會議，對醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度5%—30%。網(wǎng)下采購的藥物比例超出規(guī)定。6/瓶，實際無貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說廠價均高于招標(biāo)價無法配送；還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥