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20xx口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)[大全]-展示頁

2024-10-21 03:30本頁面
  

【正文】 質(zhì)壁、根部的牙骨質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁(另外分類有頰壁、齦壁等)。VI類洞前牙切嵴或后牙牙尖發(fā)生的齲損所制備的窩洞。IV類洞——為前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞。II類洞——為發(fā)生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。⒉非附著性齦下菌斑齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑稱為非附著性齦下菌斑,主要為革蘭陰性厭氧菌,還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體,與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。白垢為疏松地附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石表面和齦緣處的軟而粘的沉積物,由活或死的微生物團(tuán)塊、脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂類及食物碎屑等混合物不規(guī)則堆積而成,目前對菌斑和白垢已不嚴(yán)格區(qū)分,因?yàn)樗鼈冎饕闹虏〕煞侄际羌?xì)菌及其產(chǎn)物。該肌的收縮能牽引口角向后,有吞咽和吮吸功能。頰肌的位置及概述頰肌位于口周肌上組深面。3)組牙功能合:尖牙后牙都接觸。非工作側(cè)無合接觸(無側(cè)向合干擾)。1)尖對尖頜位:當(dāng)下頜向一側(cè)運(yùn)動(dòng),達(dá)到該側(cè)上下同名牙尖相對的位置(頰尖對頰尖)時(shí)。側(cè)合頜位介紹特點(diǎn):一側(cè)合接觸(工作側(cè)),另側(cè)為非工作側(cè)。反之,若機(jī)體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發(fā)作。若急性炎癥的滲出物得到引流,但炎癥未能徹底消除時(shí),也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長后,轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。牙髓受到刺激后,最初始的病理表現(xiàn)是血管擴(kuò)張,血液充盈。無有效的側(cè)支血液循環(huán),這些特點(diǎn)使牙髓的損傷一般都難以恢復(fù),且易產(chǎn)生疼痛。牙髓還有自身特點(diǎn):被無讓性牙本質(zhì)包圍。牙髓神經(jīng)對外界的刺激特別敏感,可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。當(dāng)牙冠某一部位有齲或其它病損時(shí),可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì),稱為修復(fù)性牙本質(zhì),以補(bǔ)償該部的牙冠厚度,即為牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似,牙冠部髓腔較大,稱髓室,牙根部髓腔較細(xì)小,稱根管,根尖部有小孔,稱根尖孔。根據(jù)患者主觀癥狀、體征、結(jié)合X線片易于確診??梢姾苌畹凝x洞,易于探查到,位于鄰面檢查較難時(shí)應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀仔細(xì)檢查。臨床特征典型,診斷較易?;颊邔λ崽痫嬍趁舾?,過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺,冷刺激尤為顯著,但刺激去除后癥狀立即消失。③氟牙癥(斑釉癥)受損牙面呈白堊色至深褐色,患牙為對稱性分布,地區(qū)流行情況。鑒別:①釉質(zhì)鈣化不全:表面光滑,白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位。早期診斷疑為淺齲時(shí)刻定期追蹤復(fù)查,或借助于其他診斷手段,如熒光顯示法、顯微放射法、氬離子激光照射法。位于牙冠的淺齲有可分為窩溝齲和平滑面齲,前者早前表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑,黑色色素沉著區(qū)下方為齲白斑,呈白堊色改變,用探針檢查。它實(shí)際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角,即洞緣角或洞面角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。調(diào)角分線角和點(diǎn)角。如—個(gè)駘面洞具有4個(gè)側(cè)壁,即頰壁、近中壁、舌壁:遠(yuǎn)中壁和一個(gè)髓壁(洞底)。位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。洞壁分側(cè)壁和髓壁。它在舒緩敏感的同時(shí),可以滿足日常的口腔清潔的功效。(4)服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏,改善過敏體質(zhì)。(2)氨硝酸銀、丁香油脫敏:防濕患牙,在過敏區(qū)涂以氨硝酸銀,吹干,再用丁香油還原至黑色為止,反復(fù)23次,注意保護(hù)口腔粘膜。治療護(hù)理通過藥物脫敏療法,使藥物滲入牙本質(zhì)小管,使蛋白凝固,或藥物體本身沉積小管內(nèi),阻止外界刺激傳入,達(dá)到脫敏目的。③用探針在牙面可找到過敏點(diǎn)等,一般可明確診斷。臨床表現(xiàn)①患牙對外界的刺激敏感性增高,特別是對酸、甜、冷和機(jī)械刺激產(chǎn)生一種難以忍受的酸痛。使釉質(zhì)缺損,牙本質(zhì)暴露,外界的刺激,通過牙本質(zhì)神經(jīng)造牙本質(zhì)細(xì)胞漿突起傳入引起過敏癥狀。而在牙齒萌出以后,由于磨損、外傷、齲病或手術(shù)過程等原因而合牙本質(zhì)遭受刺激時(shí),在累及牙本質(zhì)管的髓端形成的第三期牙本質(zhì)。此后在尚未出生與初出生的牙齒,可有一緩慢地生理性繼續(xù)形成過程,所產(chǎn)生者為繼發(fā)性牙本質(zhì)。分類牙本質(zhì)在人的一生中均有形成,可分為三類:第一期原發(fā)性(primary)、第二期繼發(fā)性(secondary)、第三期(tertiary)牙本質(zhì)。概述它是構(gòu)成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,也是牙髓腔及根管的側(cè)壁,顏色淡黃,大約含有30%的有機(jī)物和水,70%的無機(jī)物,硬度低于牙釉質(zhì)。第一篇:2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)[大全]2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的,很多考生在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時(shí)間來復(fù)習(xí)、做題,但是考試結(jié)束之后都不是很理想,為了幫助考生能夠在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn),希望對大家有所用處!牙本質(zhì)(Dentin)牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體部門,其中礦物質(zhì)約占65%~75%,有機(jī)質(zhì)占20%,其余5%~10%為水,因此礦化不如釉質(zhì),但比釉質(zhì)具有更大的彈性。平均顯微硬度約為釉質(zhì)的1/5,但在釉質(zhì)界處硬度較高,約為近髓端的3倍,從而可增強(qiáng)對釉柱的支持。若用顯微鏡觀察,可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管,稱為牙本質(zhì)小管,管內(nèi)有神經(jīng)纖維,當(dāng)牙本質(zhì)暴露后,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。原發(fā)性牙本是牙齒發(fā)生過程中形成的牙本質(zhì),至根尖孔形成也基本完成。是在無外來刺激的情況下形成的。牙本質(zhì)病因及臨床表現(xiàn) 病因①各種原因引起的牙本質(zhì)暴露,如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等。②全身狀況不佳,如神經(jīng)衰弱、妊娠期等全身應(yīng)激性增高,神經(jīng)末梢的敏感性也增高,往往過敏癥狀也明顯。②激惹性痛,沒有自發(fā)痛,除去刺激,癥狀消失。診斷根據(jù)臨床對刺激的反應(yīng)及探診有過敏點(diǎn)可確立診斷。(1)磺酚、麝香草酚透熱法:先查出過敏區(qū),或過敏點(diǎn),隔離唾液,擦干牙面,用小棉粒沾藥物置于過敏處,用燒熱的器械頭放在棉粒上,使其產(chǎn)熱,反復(fù)數(shù)次,保護(hù)好口腔粘膜及牙齦,以免燙傷或藥物燒傷粘膜。(3)75%氟化鈉脫敏:將患牙擦干,防濕,沾75%氟化鈉小棉粒于過敏區(qū),反復(fù)涂擦數(shù)次。如果已經(jīng)有牙齒敏感,建議用舒適達(dá)替代普通牙膏。選用更好磨料,摩擦系數(shù)低,而且其專業(yè)修復(fù)產(chǎn)品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技術(shù),可以釋放出和牙齒一樣的天然成分, 1)洞壁:經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞,由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。側(cè)壁以所在牙面命名,如位于頰面者呲頰壁,靠近齦緣者叫齦壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁,以與驗(yàn)面前髓壁送別。2)洞角:內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處,形成洞角。兩壁相交構(gòu)成線角,三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。3)洞緣:洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣,嘏口洞緣。齲病的診斷與鑒別診斷(一)方法: (二)標(biāo)準(zhǔn)::位于牙冠部時(shí)一般為釉質(zhì)齲或早期釉質(zhì)齲,發(fā)生于牙頸部時(shí)則是牙骨質(zhì)齲和(或)牙本質(zhì)齲,亦有一開始就是牙本質(zhì)齲者。時(shí)有粗糙感或能鉤住探針尖端,后者早期一般呈白堊色點(diǎn)或斑,可逐漸變?yōu)辄S褐色或褐色斑點(diǎn),用探針或牙線配合X線片自己檢查可能作出早期診斷。最常用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查。②釉質(zhì)發(fā)育不全:探診時(shí)損害局部硬而光滑,病變呈對稱性。:齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)。齲洞中處有病變牙本質(zhì)外還有食物殘?jiān)⒓?xì)菌等。:齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。若洞口開放,則常有食物嵌入洞中,食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加,產(chǎn)生疼痛,遇冷、熱和化學(xué)刺激時(shí),產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更加劇烈。(三)鑒別:①可復(fù)性牙髓炎 ②慢性牙髓炎牙髓(endodontium)牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。組織結(jié)構(gòu)牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管,淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞,其作用是造牙本質(zhì)。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì),具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。特點(diǎn)牙髓是牙體組織中唯一的軟組織,位于牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi),僅借狹窄的根尖孔與跟間周組織相連?;|(zhì)富含纖維且具有粘性。病理機(jī)制牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機(jī)體抵抗力的差異,出現(xiàn)不同的病理變化,在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。若及時(shí)去除病源刺激,這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解,牙髓恢復(fù)到原來的狀況。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低,而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。即慢性牙髓炎,臨床上最常見的一型,臨床癥狀不典型,有些病例可沒有自發(fā)性痛。由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔中,其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔,缺乏側(cè)枝循環(huán),一旦牙髓發(fā)生炎癥,炎癥滲出物不易引流,髓腔內(nèi)壓很快增高,產(chǎn)生劇烈疼痛。向同側(cè)運(yùn)動(dòng)。是重要功能頜位。2)尖牙保護(hù)合:工作側(cè)尖牙接觸,后牙不接觸,青壯年。年齡,磨耗。起于下頜骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下頜縫,又稱翼下頜韌帶,是頰肌和咽上縮肌之間的致密結(jié)締組織。牙菌斑的生物膜分類簡述一、齦上菌斑位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑,革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢,與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)。二、齦下菌斑 ⒈附著性齦下菌斑齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑稱為附著性齦下菌斑,主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌,與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關(guān)。窩洞的分類與結(jié)構(gòu)概述 窩洞的分類:I類洞——為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所制備的窩洞。III
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