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正文內(nèi)容

乙肝科普知識[定稿]-展示頁

2024-10-20 21:32本頁面
  

【正文】 情。廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長、副主任醫(yī)師 楊炯 在《醫(yī)藥世界》2007年11期 《了解乙肝,重于求醫(yī)問藥》一文中這樣寫道(以楷體字表示文章內(nèi)容):普及醫(yī)學(xué)常識,讓虛假乙肝廣告成過街老鼠所有號稱“大、小三陽”全部能轉(zhuǎn)陰的無一不是虛假廣告。所以拉米夫定用于無癥狀乙肝病毒攜帶者治療的療效較慢性肝炎差。對不能耐受干擾素治療,而又存在病毒復(fù)制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷類似物進(jìn)行治療。但其適用癥是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到正常上限的210倍者。正如蔡皓東醫(yī)師所說,目前人類還沒有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物,只有少數(shù)能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對肝功能正常的患者療效較差。(乙肝病毒的“冤、假、錯案”蔡皓東 醫(yī)藥與保健2007年3期 蔡皓東 北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師)這個列子說明:無癥狀的乙肝病毒攜帶者可健康生活,既然能健康生活,那又何必非得吃藥,畢竟藥物都有一定的毒副作用;即使用藥物治療,療效也較差。在治療過程中還需定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察療效,由醫(yī)生確定療程。每一種藥物都是有一定適應(yīng)證的。另外,目前人類還沒有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物,只有少數(shù)能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對肝功能正常的患者療效較差。(文章發(fā)表于2007年,引用的數(shù)據(jù)是以前的數(shù)據(jù))。住了兩個多月的醫(yī)院 ,花了上萬元錢 ,兒子才保住性命。結(jié)果,在一次次治療中越治越壞,轉(zhuǎn)氨酶上升到七百多,出現(xiàn)了黃疸,還起了一身的水皰。趙大媽陪著兒子不知跑了多少家醫(yī)院,也不知花了多少錢,但都沒有治好兒子的乙肝“大三陽”。現(xiàn)在,兒子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè),盡管肝功能正常,但由于“澳抗”(乙肝表面抗原)陽性和“大三陽而不能報考公務(wù)員。下面引用北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東在《醫(yī)藥與保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、假、錯案”》中的一個列子說明大三陽或小三陽且肝功能正常者為什么不需要治療。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性且肝功能正常者被稱為乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療。只有當(dāng)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性且肝功能受損并伴有肝炎體征和癥狀才算得了肝炎。三、乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行藥物治療乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性,說明感染了乙肝病毒。如果查出是乙型肝炎(即肝功能異常),醫(yī)生會采取積極的治療措施的,而且以目前的醫(yī)療水平,只要積極配合醫(yī)生治療肝功能很容易恢復(fù)正常。大三陽和小三陽且肝功能正常者也包括在其中,也稱為乙肝病毒攜帶者。當(dāng)時由于不了解,就鬧了這么個笑話。就像我最初在中學(xué)時聽到大三陽和小三陽是在收音機中聽到的,那時我還以為是大山羊和小山羊?!按蟆焙汀靶 痹谶@里只起區(qū)別兩種“乙肝兩對半”檢測結(jié)果的作用,就像人的名字是為了把人區(qū)別開一樣。因此大三陽和小三陽沒有誰比誰嚴(yán)重之說。大三陽和小三陽的區(qū)別只是: 大三陽的e抗原為陽性,e抗原為陽性說明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài),也說明大三陽者具有較強傳染性。只有當(dāng)大三陽、小三陽并伴有肝功能異常即轉(zhuǎn)氨酶異常時才診斷為乙型肝炎即乙肝。日常生活中把乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三者呈陽性(+)稱為“大三陽”;把乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體這三者呈陽性(+)稱為“小三陽”。當(dāng)然了,在作“乙肝兩對半”檢測時使用的是科學(xué)的檢測方法。在這里,抗原指侵入人體內(nèi)的雜質(zhì),而抗體是人體自己產(chǎn)生的能清除抗原的物質(zhì)。確定是否感染乙肝病毒需進(jìn)行“乙肝兩對半”檢測。在中文里面用甲和乙來分別命名甲肝病毒和乙肝病毒這兩種肝炎病毒,在英文里面是用A和B來命名這兩種肝炎病毒。據(jù)此推算,我國仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬人。衛(wèi)生部2008年4月21日公布2006年全國人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。本文是一篇普及乙肝防治知識的文章,如果你是健康人,那么請你了解乙肝的傳播途徑,消除對乙肝病毒攜帶者的恐懼;如果你是乙肝病毒攜帶者,那么請你了解乙肝的治療知識,不要盲目相信虛假醫(yī)藥廣告,請到正規(guī)醫(yī)院就診;如果你是乙肝患者,請不要恐懼,接受正規(guī)治療吧,并請你向你身邊的人,宣傳防治乙肝的知識,防治乙肝需要國家、社會和我們每一個人的努力。第一篇:乙肝科普知識[定稿]乙型肝炎科普知識一直想跟周圍的朋友、咨詢的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。一年一度的員工體檢工作即將在6月份開始,員工中談“乙”色變。目前我國乙肝病毒攜帶者是一個龐大的群體,他們同樣能夠跟正常的學(xué)習(xí)工作和生活。調(diào)查顯示,%%,%。一、乙肝大三陽和小三陽不等于得了乙型肝炎乙肝病毒,英文名稱hepatitis Bvirus,英文縮寫HBV。甲肝病毒,英文名稱hepatitis Avirus,英文縮寫HAV。在體檢時,抽取手指中或手臂血管中的血液進(jìn)行“乙肝兩對半”檢測,即檢測血液中五種物質(zhì)的存在狀態(tài),這五種物質(zhì)被稱為“乙肝兩對半”: 乙肝病毒表面抗原(HBsAg);乙肝病毒表面抗體(抗HBs);乙肝病毒e抗原(HBeAg);乙肝病毒e抗體(抗HBe);乙肝病毒核心抗體(抗HBc);這五種物質(zhì)為什么稱為兩對半呢?這五種物質(zhì)中有兩對抗原和抗體,然而核心抗原濃度在血液里很低,檢測不出來,所以就出現(xiàn)了半個。在檢測時如果檢測出血液中含有某種物質(zhì),則稱為陽性,陽性用加號“+”表示;如果沒有檢測出來,就稱為陰性,用減號“”。當(dāng)檢測出血液中含有乙肝病毒表面抗原(HBsAg),則稱乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性,也表示為HBsAg(+);沒有檢測出,則表示乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陰性,也表示為HBsAg()。大三陽和小三陽只能說明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明就得了乙型肝炎即乙肝。如果只是是大三陽、或小三陽,而且肝功能正常并無肝炎癥狀和體征,就被稱為是無癥狀乙肝病毒攜帶者(常被稱為乙肝病毒攜帶者)。小三陽的e抗體為陽性,e抗體為陽性說明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)即沒有復(fù)制,也說明小三陽不具有傳染性或較弱的傳染性。不要一聽大三陽帶“大”字,就想當(dāng)然的認(rèn)為大三陽比小三陽嚴(yán)重。比如武打電影名星,李小龍和成龍,你能說李小龍帶個“小”字,功夫就不如成龍嗎?在這里啰嗦這么多,目的就是希望大家理解大三陽和小三陽的意思,不要根據(jù)字面意思去理解,不要對大三陽和小三陽產(chǎn)生恐懼。心中一直納悶,肝中怎么出山羊了,山羊還有大小。二、乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎患者的區(qū)別在“乙肝兩對半”檢測中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性(+),也就是說感染了乙肝病毒,且肝功能正常并無肝炎癥狀和體征,就被稱為是無癥狀乙肝病毒攜帶者(常被稱為乙肝病毒攜帶者)。乙型肝炎患者(乙肝患者)指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性(+)且功能異常者。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不要輕信醫(yī)藥廣告。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。肝炎需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,讓肝功能恢復(fù)正常。大三陽或小三陽且肝功能正常者,也屬于乙肝病毒攜帶者,不需要進(jìn)行藥物治療。這個列子的題目是《肝病沒發(fā)作,錯服百藥治出病》在此以楷體字表示文章內(nèi)容:趙大媽是一位乙肝病毒攜帶者,由于以前不能做到阻斷母嬰傳播,結(jié)果她生下的一兒一女都感染了乙肝病毒。兒子的遭遇使母親非常內(nèi)疚,她認(rèn)為是自己給兒子帶來的災(zāi)難,發(fā)誓要給兒子治好病。醫(yī)院治不了,她就找廣告,執(zhí)著地為兒子治療的趙大媽不信,這世界上就沒有使乙肝轉(zhuǎn)陰的藥?每當(dāng)看到她認(rèn)為“來源可靠”的乙肝治療信息,就想給兒子試一試。到醫(yī)院一檢查,說是藥物中毒,得了藥物性肝炎。從此,兒子的肝功能再沒有正常過 ,從攜帶者轉(zhuǎn)變成了慢性肝炎。但大多數(shù)感染者和趙大媽一樣,沒有任何臨床癥狀,可健康地生活。因此,目前國內(nèi)外專家都認(rèn)為乙肝攜帶者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測乙肝病毒和肝功能各項指標(biāo),找到治療的時機后再進(jìn)行治療,不要盲目用藥,更不能跟著廣告亂用藥。在用藥之前應(yīng)做許多檢查 ,根據(jù)檢查結(jié)果,考慮是否適合應(yīng)用這種治療??粗鴱V告吃藥不僅治不好病,還有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至打破了體內(nèi)原有的與乙肝病毒和平共處狀態(tài),轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。因為每一種藥物都是有一定適應(yīng)證的。北京地壇醫(yī)院肝炎二科主任、主任醫(yī)師 謝雯 在《家庭醫(yī)學(xué)》上半月2007年6期 《乙肝“健康”攜帶者用不用治療?》一文中指出:應(yīng)用于肝炎患者的藥物干擾素(英文縮寫IFN)可抑制病毒復(fù)制,其中IFNɑ(干擾素中的一種)是抗病毒藥物中治療乙肝病毒感染最有效的藥物。所以它用于無癥狀的乙肝病毒攜帶者的療效低于乙型肝炎患者。但轉(zhuǎn)氨酶(ALT)高,病毒復(fù)制低是拉米夫定療效較好的標(biāo)志。正是由于人們?nèi)狈σ腋纬WR,加之治病心切,常常令虛假乙肝廣告有可乘之機。受經(jīng)濟利益的驅(qū)動,某些醫(yī)療廣告尤其是乙肝廣告不顧國家相關(guān)部門的禁令仍然頗有市場,乙肝虛假廣告存在的根本原因是人們對乙肝的無知,而無知導(dǎo)致恐懼、恐懼產(chǎn)生歧視。這就給游醫(yī)有可乘之機,大肆進(jìn)行商業(yè)性廣告和醫(yī)療,大發(fā)不義之財。治療乙肝無特效藥文中指出,所有號稱“大、小三陽”全部能轉(zhuǎn)陰的無一不是虛假廣告。要知道全世界65億人口中約有3億人感染乙肝病毒,這是一個世界性的難題。那么我國就能夠?qū)崿F(xiàn)若貝爾獎零的突破了。對乙肝病毒攜帶者,包括大、小三陽且肝功能正常者來說最重要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除其對乙肝的恐懼。因為有近90%的乙肝病毒攜帶者在查出感染乙肝病毒前無癥狀而且能快樂的生活,一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和緊張,逐漸出現(xiàn)倦怠、納差、肝區(qū)不適或多夢失眠;焦慮擔(dān)心發(fā)生肝硬化、肝癌;擔(dān)心傳染給家人和親友,從而妨礙正常生活、工作和學(xué)習(xí);部分青年不敢結(jié)婚,許多婦女不敢懷孕。乙肝病毒攜帶者發(fā)生肝硬化和肝癌的概率是很低的。肝硬化和肝癌的發(fā)生機制很復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)上也沒有完全搞清楚。所以乙肝病毒攜帶者對發(fā)生肝硬化和肝癌的短時間焦慮是可以理解的,隨著對乙肝病毒知識的了解,應(yīng)逐漸消除這種擔(dān)心和焦慮,應(yīng)該保持健康積極的心態(tài),健康的生活習(xí)慣。與此同時也應(yīng)向普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群普及乙肝知識特別是乙肝病毒傳播途徑及如何預(yù)防的知識,讓普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群了解乙肝,消除他們對乙肝病毒的恐懼(主要是害怕感染乙肝病毒)。乙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防:(1)、母嬰傳播,占45%;母嬰傳播主要是由于宮內(nèi)感染、產(chǎn)時及產(chǎn)后傳播(產(chǎn)后傳播主要母乳喂養(yǎng))?,F(xiàn)在通過母嬰阻斷技術(shù)(即嬰兒剛出生時接種乙肝疫苗同時注射乙肝免疫球蛋白)可阻止母嬰傳播。在文
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