維護(hù)醫(yī)療安全自查方案-展示頁
2024-10-13 19:27本頁面
【正文】 量的管理。要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理 知識缺乏或質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（四）醫(yī)院內(nèi)未安置視頻監(jiān)控，未設(shè)置安全保衛(wèi)人員。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。二、存在問題：（一）某些醫(yī)療管理制度落實(shí)力度不夠。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點(diǎn)。（五）、醫(yī)院感染管理（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。（四）護(hù)理管理方面（1）護(hù)理管理組織，能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。安全檢查結(jié)束后召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，確保安全生產(chǎn)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。第一篇：維護(hù)醫(yī)療安全自查方案棲鳳渡中心衛(wèi)生院關(guān)于妥善處理醫(yī)療糾紛維護(hù)正常醫(yī)療秩序自查報告根據(jù)《蘇仙區(qū)衛(wèi)計局轉(zhuǎn)發(fā)郴州市衛(wèi)計委關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)正常醫(yī)療秩序的緊急通知》內(nèi)容要求；進(jìn)一步加強(qiáng)安全防范系統(tǒng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)“五項(xiàng)建設(shè)”（即：組織制度、人防、物防、技防系統(tǒng)和醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制）體制構(gòu)建“平安醫(yī)院”，及時排查和消除醫(yī)院內(nèi)部各種不安全因素，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查并召開職工會議及時整改，現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、健全機(jī)制。（一）健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。我們通過安全會議的形式，持續(xù)對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。（2）護(hù)理人力資源管理，每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。（3）臨床護(hù)理管理，樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處，各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。首芳香總護(hù)士長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī) 院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。存在入院告知同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。三、整改措施：（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1