6臨-流行性出血熱-展示頁
2024-10-05 20:52本頁面
【正文】 期性 ? 季節(jié)性 第十五頁，共七十五頁。 傳播途徑 ?動物傳播：主要傳播途徑 ?母嬰垂直傳播：胎盤、分娩 ?蟲媒傳播：革螨 接觸傳播：鼠咬傷、皮膚粘膜接觸 消化道傳播：口腔、胃腸道粘膜 呼吸道傳播：氣溶膠 第十三頁，共七十五頁。 傳染源 ?廣泛的動物宿主， 170多種 ?主要的傳染源是感染漢坦病毒的鼠類，其中以 黑線姬鼠、褐家鼠 、大林姬鼠最多見 ?貓、狗、家兔等亦可攜帶病毒 ?帶毒動物經(jīng)糞、尿、唾液排毒，尿排毒時間可長達(dá)一年 第十一頁，共七十五頁。 抵抗力 ?抵抗力弱 ?不耐熱： 56℃ 30min 、 100℃ 1min 可滅活 ?不耐酸： ?紫外線、一般消毒劑〔乙醚、氯仿、丙酮、碘酒、酒精〕均敏感 第九頁，共七十五頁。 病毒分型 至少有 16個血清型、公認(rèn)的有 5型 ?第 1型 —— 漢灘病毒型 ?第 2型 —— 漢城病毒型 ?第 3型 —— 普馬拉病毒型 ?第 4型 —— 希望山病毒型 ?第 5型 —— 辛諾柏病毒型 第七頁，共七十五頁。 ?中和 Ag：誘生中和 Ab —— 有保護(hù)作用 ?血凝 Ag：引起低 PH依賴性細(xì)胞融合 —— 病毒黏附宿主細(xì)胞外表 —— 脫衣殼進(jìn)入胞漿 M—— 膜蛋白 第五頁，共七十五頁。 病原學(xué) 漢坦病毒、布尼亞病毒科漢坦病毒屬 形態(tài)與結(jié)構(gòu) ?負(fù)性單鏈 RNA病毒 ?圓形、卵圓形 ?直徑 80～ 120nm ?雙層包膜 第三頁，共七十五頁。 第一頁，共七十五頁。 ?由漢坦病毒引起的一種急性傳染病 ?鼠為其主要傳染源、自然疫源性疾病 ?三大主癥：發(fā)熱、出血、腎損害 ?五期典型臨床經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期 ?我國是高疫區(qū) 第二頁，共七十五頁。 基因結(jié)構(gòu)及其編碼蛋白質(zhì) 基因 RNA分為大、中、小三個片段 ?L —— 病毒聚合酶 ?M—— 膜蛋白 ?S —— 核衣殼蛋白 第四頁，共七十五頁。 ?很強(qiáng)的抗原性、誘發(fā)宿主產(chǎn)生強(qiáng)的免疫反響 ?其抗體出現(xiàn)早、可用于早期診斷 S—— 核衣殼蛋白 第六頁，共七十五頁。 攜帶動物 分布 臨床 第 1型 黑線姬鼠 亞洲、東歐 重型 第 2型 家鼠、大白鼠 全球 輕、中型 第 3型 歐洲棕背鼠 歐洲 輕型 第 4型 美國田鼠 尚未見病人 第 5型 鹿鼠 美洲 ARDS 第八頁，共七十五頁。 流行病學(xué) ?全世界廣泛流行 ?我國發(fā)病率高、占亞洲發(fā)病數(shù)的 98％ ?除青海、新疆外、其他地區(qū)均有發(fā)病 第十頁，共七十五頁。 黑線姬鼠 褐家鼠 第十二頁，共七十五頁。 人群易感性 ?普遍易感 ?隱性感染率低 ?感染后大多發(fā)病，并獲得穩(wěn)定的免疫力 第十四頁，共七十五頁。 亞洲＞歐洲、非洲＞美洲 我國＞
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