cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-展示頁
2024-10-05 14:35本頁面
【正文】 不降正常體溫 2〕可降發(fā)熱者、正常體溫 2．高溫環(huán)境 ——升溫 用途 人工冬眠療法〔降溫〕 發(fā)熱 PINGDINGSHAN University 阿司匹林的降溫：組織損傷或炎癥時(shí)， PG產(chǎn)生和釋放↑ ，阿司匹林抑制下丘腦〔中樞〕和外周產(chǎn)生 PG；而正常機(jī)體無炎癥和損傷，幾乎不產(chǎn)生 PG，而藥物抑 PG，故對正常體溫不起多少影響，只有在炎癥情況下 PG才會明顯增高。 共同作用 ☆ 第十頁，共六十頁。 前列腺素〔 PGs〕的作用 PINGDINGSHAN University 白三烯〔 LT〕的作用 ? 收縮支氣管。 第八頁，共六十頁。 COX1和 COX2的特性 PINGDINGSHAN University COX1： 保護(hù)胃腸，調(diào)節(jié)血小板聚集〔 TXA2〕，調(diào)節(jié)外周血管阻力〔 PGI2〕，調(diào)節(jié)腎血流量分布〔 PGI、 PGE〕。 PINGDINGSHAN University COX COX 2 第六頁，共六十頁。 第五頁，共六十頁。 由于水的比熱大，汗水變蒸氣時(shí)需要大量熱量，蒸發(fā) 1ml汗液可帶走 585卡的熱量，從而使皮膚冷卻降溫。 皮膚散熱占總散熱量的 90%，機(jī)理：輻射、對流、傳導(dǎo)和蒸發(fā)。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。 可診斷為發(fā)熱的為： 直腸溫度〔肛溫〕超過： ℃ 口腔溫度〔口溫〕超過： ℃ 腋窩溫度〔腋溫〕超過： 37℃ 高熱溫度超過： 39℃ 【正常人體溫一般為 36～ 37℃ ，一般以腋溫為主】 一天之中，清晨 2～ 6時(shí)體溫最低，下午 1～ 6時(shí)最高，但一天之內(nèi)溫差應(yīng)小于 1℃ 。 二、甾體抗炎藥 〔 steroidal antiinflammatory drugs， SAID〕 糖皮質(zhì)激素 抗炎藥 PINGDINGSHAN University 第三頁，共六十頁。 PINGDINGSHAN University 第二頁，共六十頁。 ? 掌握阿司匹林的作用、用途、不良反響。第 17章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyretic,analgesic and antiinflammatory drugs 非甾體抗炎藥 前列腺素抑制 藥 阿司匹林類 PINGDINGSHAN University 院 系：醫(yī)學(xué)院 授課教師：陳秋 第一頁，共六十頁。 ? 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用和機(jī)理。 ? 了解其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)。 一、非甾體抗炎藥〔 nonsteroidal antiinflammatory drugs， NSAID〕 ? 具有解熱、鎮(zhèn)痛作用； ? 抗炎、抗風(fēng)濕作用。 體溫：機(jī)體深部溫度的平均溫度。另外，女子一般較男子高 ℃ 左右。 第四頁，共六十頁。當(dāng)外界溫度低于體溫， 輻射、對流、傳導(dǎo) 散熱主導(dǎo)；當(dāng)外界溫度等于或超過皮溫，輻射、傳導(dǎo)和對流等散熱方式停止作用，此時(shí) 蒸發(fā) 成了唯一的散熱形式。所以臨床上高熱的病人一般身上無汗，一經(jīng)用藥排汗發(fā)汗后，體溫可迅速降低。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的 共同作用和機(jī)理 ☆ ? 抑制花生四烯酸〔 AA〕代謝過程中的環(huán)氧酶〔 COX〕，使前列腺素〔 PG〕合成減少。 PINGDINGSHAN University 5脂氧酶 (5LOX) 脂氧酶 (LOX) (PLA2) 環(huán)氧酶 (COX) PGI2合成酶 血管內(nèi)皮 PGs合成酶 TXA2合成酶 血小板 共同機(jī)制 花生四烯酸 第七頁，共六十頁。 COX2： 生理學(xué)：妊娠時(shí)， PG生成增加； 病理學(xué)：生成蛋白酶、 PG及其他致炎介質(zhì)，引起炎癥。 ? PGE2使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)升高 → 發(fā)熱； ? PGE2 擴(kuò)張血管，通透性增加，引起紅腫熱痛； ? PGI2擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集〔抑血栓形成〕； ? TXA2收縮血管、促進(jìn)血小板聚集〔促血栓形成〕； ? PG保護(hù)胃粘膜〔
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