cea手術室篇-展示頁
2024-10-04 05:14本頁面
【正文】 保護尤為重要。 顯微操作中器械 第二十二頁，共六十一頁。 顯微操作前器械 第二十頁，共六十一頁。 第十八頁，共六十一頁。 手術護理篇 ? 熟悉流程能減少動脈阻斷時間 ? 器械準備要求高 ? 巡回護士及時調整雙極電凝 ? 阻斷前靜脈給肝素 ? 腔內操作持續(xù)肝素鹽水沖洗 ? 術中沖洗準備 ? 兩套吸引裝置 第十七頁，共六十一頁。 ? 腦血流峰值、平均值、收縮期、舒張期 第十五頁，共六十一頁。 術后麻醉與 TCCD定控制范圍 麻醉機 第十四頁，共六十一頁。 麻醉協(xié)助 TCCD術前定標 第十二頁，共六十一頁。 麻醉的不可替代性 ? 掌握術前有無心臟疾病，缺血性尤為重要 ? 術前的根底血壓，要明確 ? 麻醉平穩(wěn)后開始手術前的血壓，記錄定標 ? 臨時阻斷后可能需要短時升壓至要求值 ? 動脈縫合完畢后需要盡快降壓 ? 結合 TCCD定出出室后的血壓平安控制范圍 第十頁，共六十一頁。 Conclusion: The two groups did not significantly differ for quality of life, length of hospital stay, or the primary oute in the prespecified subgroups of age, contralateral carotid occlusion, and baseline surgical risk. 兩個組在生活質量、住院時間、預設不同年齡組的結果、雙側頸動脈閉塞和手術風險等方面均無顯著差異。 General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial Method: a parallel group, multicentre, randomised controlled trial of 3526 patients with symptomatic or asymptomatic carotid stenosis from 95 centres in 24 countries. general (n=1753) or local (n=1773) anaesthesia。 麻醉篇 ? 麻醉平穩(wěn)及適時調整血壓至關重要 第七頁，共六十一頁。 手術體位要求 第五頁，共六十一頁。 III. Head is placed on a ring, with a sandbag under the shoulders。 I. Supine position。 外科治療相關問題 ? 麻醉方式〔 GALA trial〕 ? 術式介紹 ? 標準 CEA〔傳統(tǒng) CEA〕 ? 翻轉式 CEA ? 護士協(xié)作 ? 并發(fā)癥的預防 第三頁，共六十一頁。手術室中的頸動脈內膜切除術 Carotid Endarterectomy(CEA) 日照市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 張玉海 第一頁，共六十一頁。 國家遠程卒中中心、腦防委 CEA培訓基地、北京市腦血管病中心 第二頁，共六十一頁。 Operation room team position during CEA. S Surgeon, aS assisting surgeon, Ne neurophysiologist； A anaesthesiologist； N nurse； M microscope 團隊配置及體位 第四頁，共六十一頁。 II. Head up: to reduce cervical venous pressure。 IV. Exposing the full length of the sternomastoid muscle。 手術切口 第六頁，共六十一頁。 麻醉方式 ? 全麻： General anaesthesia has several advantages, including easier surgical manoeuvres, handling of plications and easier patient monitoring. ? 局麻： local/regional anaesthesia decreases the number of medical plicationsat the expense of neurological plications. 第八頁，共六十一頁。 stroke (including retinal infarction), myocardial infarction, or death between randomisation and 30 days after surgery。 第九頁，共六十一頁。 麻醉深度監(jiān)測 麻
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