一系-外科病人的體液失調(diào)-展示頁
2024-10-04 02:04本頁面
【正文】 metabolism of sodium ? 需要量 ? 排泄 尿排出 汗液排出 飲食〔食鹽〕 人體日需要量 4~5g〔 77mmol〕 成 人 每 日 從 尿 中 排 出 鈉 約70~90mmol但腎臟有極強的保存鈉于體內(nèi)的功能 ， 在鈉攝入缺乏的情況下 ， 從尿排出的鈉即可減少 。 水的代謝 metabolism of water 腎排尿 1500 ml 皮膚出汗 500 ml 肺呼出水分 400 ml 腸排糞 100 ml 成人每日水的攝入量一般應為：2024~2500ml 第十八頁，共七十九頁。 600mmol溶質(zhì) /500ml尿量 腎排尿 1000~1500 ml 第十六頁，共七十九頁。 三、水鈉鉀的代謝 ? 水的代謝 metabolism of water ? 鈉的代謝 metabolism of sodium ? 鉀的代謝 metabolism of potassium 第十五頁，共七十九頁。 體液 body fluid 水 water 電解質(zhì) electrolyte 細胞內(nèi)液 intracellular fluid 細胞外液 extracellular fluid 陽離子 K+ Mg2+ 陰離子 Cl－ HCO3－ 陽離子 Na+ 陰離子 磷酸根 蛋白質(zhì) 第十三頁，共七十九頁。 ? 唾液 ? 關節(jié)液 ? 膽汁、胰液 ? 蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)液體 以下哪些不屬于無功能性細胞外液？ 第十一頁，共七十九頁。 無功能性細胞外液 (nonfunctional extracellular fluid) ? 結締組織液 connective tissue water ? 腦脊液 cerebrospinal fluid ? 關節(jié)液 joint fluid ? 消化液 digestive fluid 有時可以導致明顯的水電解質(zhì)改變 第九頁，共七十九頁。 ? 非〔無〕功能性細胞外液〔 10%〕 緩慢地交換和取得平衡，在維持體液平 衡上的作用較小。 體液的量和分布 細胞內(nèi)液 〔 男 40% 女 3035%〕 細胞外液 〔 20%〕 血漿 5% 組織間液 15% 肌肉 (70％ ~80%) 脂肪 (10%~30%) 第七頁，共七十九頁。 水是如何代謝和調(diào)節(jié)的？ 第五頁，共七十九頁。 概述〔體液平衡的調(diào)節(jié)〕 PART I 第三頁，共七十九頁。外科病人的體液失調(diào) BODY FLUID DISORDERS 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 肝膽外科 王 偉 林 第一頁，共七十九頁。 第一節(jié) 概述〔體液平衡的調(diào)節(jié)〕 第二節(jié) 體液代謝的失調(diào) 第三節(jié) 酸堿平衡的失調(diào) 第二頁，共七十九頁。 膽囊切除術后第一天病人補多少液體？ 兩天不吃飯， 要不要掛鹽水？ 掛什么？掛多少？ 第四頁，共七十九頁。 一、體液的量、分布 ?體液占體重的 % 成年男性 60% 成年女性 5055% 第六頁，共七十九頁。 組織間液〔 15%〕 ? 功能性細胞外液〔 90%〕 ? 迅速地和血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換取得平衡，在維持體液平衡上有很大作用。 第八頁，共七十九頁。 體 液〔 60%〕 細胞內(nèi)液〔 40%〕 細胞外液〔 20%〕 血漿〔 5%〕 組織間液〔 15%〕 功能性〔 90%〕 非功能性〔 10%〕 結締組織液 腦脊液 關節(jié)液 消化液 體液的量和分布 第十頁，共七十九頁。 二、體液的組成 體液由 水 和 電解質(zhì) 組成 第十二頁，共七十九頁。 細胞外液的離子濃度 ? Na+ 135－ 145 mmol/L ? K＋ － mmol/L ? Cl－ 102 mmol/L ? HCO3－ 21－ 27 mmol/L 細胞外液的滲透壓 Osmotic pressure 290310 mmol/L 第十四頁，共七十九頁。 水的代謝 metabolism of water 水 的 排 出 機
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