呼吸機參數設置-展示頁
2024-10-03 22:42本頁面
【正文】 吸時間一致的情況下，不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的。常見的氣流模式有減速氣流、加速氣流、方波氣流和正弦波氣流。臨床應用中需注意。3．吸氣時間過長，患者不易耐受，往往需要使用鎮(zhèn)靜劑，甚至肌松劑。2．對于控制通氣的患者，一般吸氣時間較長、吸呼比較高，可提高平均氣道壓力，改善氧合。1．存在自主呼吸的病人，呼吸機輔助呼吸時，呼吸機送氣應與病人吸氣相配合，以保證兩者同步。2．壓力控制通氣時，吸氣峰值流率是由預設壓力水平和病人吸氣力量共同決定的，當然，最大吸氣流率受呼吸機性能的限制。根據病人吸氣力量的大小和分鐘通氣量，一般將吸氣流率調至40～100升/分鐘。一旦產生內源性呼氣末正壓，將影響肺通氣/血流，增加患者呼吸功，并使氣壓傷的危險性增加。機械通氣15～30分鐘后，應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值，進一部調整機械通氣頻率。對于成人，機械通氣頻率可設置到8～20次/分。一般情況下，潮氣量水平亦不應高于8～12ml/kg。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的，潮氣量設置過程中，為防止發(fā)生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不超過35～40cmH2O。成人潮氣量一般為5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范圍。呼吸機的參數設置一、呼吸機的潮氣量的設置潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時，潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣，并使患者較為舒適。潮氣量大小的設定應考慮以下因素：胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態(tài)、通氣功能和發(fā)生氣壓傷的危險性。對于壓力控制通氣，潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。二、呼吸機機械通氣頻率的設置設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者，應設定較高的機械通氣頻率（20次/分或更高）。另外，機械通氣頻率的設置不宜過快，以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。三、呼吸機吸氣流
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