【正文】 困難和問題自二十世紀八十年代以來，我省出生人口性別比持續(xù)偏高，根據(jù)全國1%抽樣檢查，位列全國第二，是三個偏高嚴重的省份之一。 通過采取一系列舉措，關(guān)愛女孩綜合治理出生人口性別比工作取得了初步成效。通過三年項目的實施，女嬰死 。全省各地以“關(guān)愛女孩”行動為載體，有針對性地采取宣傳教育、政策導(dǎo)向、法律保證和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等措施，以遏制出生人口性別比升高勢頭。通過區(qū)域協(xié)作，使性別比跨區(qū)域治理工作有章可循、工作相互監(jiān)督、聯(lián)防聯(lián)治；使“兩非”案件跨區(qū)域打擊互為聯(lián)動，使省級性別比協(xié)作治理工作有了實質(zhì)性進展。 三是建立了區(qū)域協(xié)作管理機制。完善終止妊娠藥品管理制度。加強衛(wèi)生、計生的信息互通，完善住院分娩管理制度，對符合政策生育的婦女，要到依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的助產(chǎn)技術(shù)服 務(wù)機構(gòu)住院分娩；完善b超使用和終止妊娠手術(shù)的資格認定制度。經(jīng)過多年實踐，我省逐步建立和形成了“黨委政府負責，紀檢監(jiān)察牽頭，部門認真履職，群眾積極參與”的性別比綜合治理強有力的行政工作機制。省政府建立了分管副省長為組長的全省綜合治理出生人口性別比工作聯(lián)席會議制度，確定省直相關(guān)部門對口聯(lián)系示范市、縣（區(qū)），定期召開會議，分析工作形勢，指導(dǎo)和督查全省性別比綜合治理工作。綜合治理出生人口性別比工作存在的問題及對策 存在的問題及對策 殷光亞 一、我省深入推進關(guān)愛女孩綜合治理出生人口性別比工作取得的主要成效 近年來，全省各地高度重視出生人口性別比偏高問題，以建立綜合協(xié)調(diào)管理機制為抓手，以建立依法依章管理機制為根本，以建立區(qū)域協(xié)作管理機制為平臺，以建立“關(guān)愛女孩”利益導(dǎo)向機制為保障，深入推進關(guān)愛女孩綜合治理出生人口性別比工作，依法打擊“兩非”行為，不斷探索多措并舉、標本兼治的工作思路，逐步形成了“宣傳教育、孕情監(jiān)測、利益導(dǎo)向、依法打擊、綜合治理”的工作格局。 一是建立了綜合協(xié)調(diào)管理機制。省政府還把性別比治理工作納入對省直36個部門目標管理責任制考核，并明確了相關(guān)職責。 二是建立了依法依章管理機制。b超技術(shù)操作人員必須依法取得相應(yīng)資格持證上崗，對妊娠14周以上婦女需終止妊娠的，必須依法取得終止妊娠資質(zhì)。嚴禁藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術(shù)資格的機構(gòu)和個人；嚴禁零售企業(yè)銷售終止妊娠藥品；強化監(jiān)管，嚴厲打擊非法行醫(yī)、無證行醫(yī)、游醫(yī)、假醫(yī)中利用b超非法鑒定的違法行為。為解決省際邊界區(qū)域之間管理盲區(qū)，在XX縣區(qū)與江西、湖北三省九縣區(qū)建立性別比綜合治理協(xié)作區(qū)聯(lián)席會議制度的基礎(chǔ)上，經(jīng)過幾年努力，逐步上升為省級性別比綜合治理協(xié)作區(qū)聯(lián)席會議制度，形成了與鄂、豫、贛、皖和蘇、魯、豫、皖共六省兩大性別比治理協(xié)作區(qū)，簽訂了協(xié)作治理協(xié)定，建立了聯(lián)絡(luò)員制度和信息通報反饋制度。 四是建立了“關(guān)愛女孩”利益導(dǎo)向機制。通過開展“改善女孩生活環(huán)境實施區(qū)”項目試點，深化宣傳教育、科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)“三位一體”工作機制，改善女孩生活環(huán)境，提高婦女地位，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變婚育觀念。通過舉辦“關(guān)愛女孩萬里行”活動，現(xiàn)場救助貧困女孩、公布依法打擊性別比案件有獎舉報電話、制定關(guān)愛女孩及其家庭的地方性利益導(dǎo)向政策，設(shè)立專項資金，建立以政策性獎勵為主、多種形式幫扶為輔的利益導(dǎo)向機制，形成對計劃生育戶政治上關(guān)心、經(jīng)濟上幫扶、教育上優(yōu)先的社會良好氛圍。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2005年2007年統(tǒng)計年度，、135. ，共查結(jié)“兩非”案10455件，其中，追究刑事責任226人，刑事拘留87人，黨政紀處分4749人，吊銷執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證762件，取消生育指標3800例，查封b超1024臺，沒收醫(yī)療器械12892件（套）。出生人口性別比長期偏高嚴重是我省面臨的一個重大人口問題。究其主要原因： 一是區(qū)域協(xié)作配合不力。由于各地打擊力度不平衡，一些群眾就到其他地方去做性別鑒定和人工終止妊娠手術(shù)，單靠一個市縣區(qū)從事這類活動的醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的打擊顯然“鞭長莫及”。以現(xiàn)住地管理體制未能真正得到落實，產(chǎn)生現(xiàn)住地管不好，戶籍地無法管，又到承擔管理不到位的責任的現(xiàn)象，造成育齡群眾暗婚暗育、出生女嬰漏報，特別是持證孕婦隱瞞孕情，非法鑒定胎兒性別人工終止妊娠行為更加隱蔽，難以發(fā)現(xiàn)查處。一方面，刑事責任存在空白。刑法雖設(shè)有破壞計劃生育罪，但司法解釋界定該罪的主體是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員并且是情節(jié)嚴重的，從全省各地打擊“兩非”行為的案件情況看，絕大多數(shù)系執(zhí)業(yè)醫(yī)師所為，都不在公安機關(guān)立案管轄范圍。 三是依法打擊力度不夠。 國家三部委2002年第8號令規(guī)定，“兩非”行為的查處主體是計生、衛(wèi)生和藥監(jiān)部門，而且是分別查處本部門職責范圍的“兩非”案件。很多地方采取黨政領(lǐng)導(dǎo)掛帥的方式，成立專門組織，但由于是臨時機構(gòu)，往往出現(xiàn)“時緊時松”局面，難以經(jīng)?；?、規(guī)范化。“兩非”行為隱蔽性強，且流動作案，留下證據(jù)少，不是三部門通過正常執(zhí)法就能查明的，案件突破很大程度上靠當事人的交代，涉案當事人面對查清事實將要承擔的法律責任，采取不配合應(yīng)對，而三部門都沒有必要的強制手段，一般性的詢問是很難突破。第三，跨區(qū)域查處難。 四是相關(guān)便民政策帶來的挑戰(zhàn)。育齡群眾登記結(jié)婚，如不主動告知，鄉(xiāng)村兩級難以及時掌握，及時跟蹤管理。一些群眾鉆這個空子，生育一女后遷移到城市。育齡婦女通過出境查明胎兒性別，進行選擇性別人工終止妊娠后再 回國內(nèi)。由于經(jīng)濟欠發(fā)達，特別是農(nóng)村地區(qū)社會保障體系不完善，“養(yǎng)兒防老”的觀念根深蒂固，現(xiàn)有的獎勵、優(yōu)惠、扶助政策標準低、發(fā)放面窄，導(dǎo)向作用不明顯。 三、進一步加強綜合治理出生人口性別比工作的對策和建議 通過調(diào)研取得的實證和根據(jù)多年的實踐研究，我們認為非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠是造成出生人口性別比失衡的直接原因。因此，深入推進關(guān)愛女孩綜合治理出生人口性別比工作，是我省人口和計生部門當前和今后一個時期要下大力氣抓好的重點工作之一。綜合治理出生人口性別比工作必須統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)推進。要把關(guān)愛女孩綜合治理出生人口性別比作為重要內(nèi)容走進中心組學(xué)習(xí)會、走進黨校課堂，擴大宣傳覆蓋面，提高各級黨政領(lǐng)導(dǎo)對社會性別平等意識以及統(tǒng)籌解決人口問題重要性的認識，進一步牢固樹立和扎實貫徹以人的全面發(fā)展為中心，統(tǒng)籌解決人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、安全等問題的理念，全面形成各地、各部門齊抓共管的工作局面，確立增強做好人口計生工作的主動性和自覺性。 二要分類指導(dǎo)、多措并舉。尤其是對出生人口性別比嚴重失衡、問題