寶貝電視劇怎么樣好看嗎-展示頁
2025-03-09 08:21本頁面
【正文】 500ML補液， 810滴 /分 ， 再加入 縮宮 素 。 一、識記 制宮縮的常用藥名 二、理解 “ 腹部和肛門檢查 ” 身心狀況 的評估 ， 歸納 “ 先兆子宮破裂 ” 與“ 子 宮破裂 ” 的不同點 。 血腫 — 切開、清除、再縫合 切口 超頂端縫合 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 二 .止血措施 粘連 — 徒手剝離 殘留 — 刮取 植入 — 切開子宮探查 嵌頓 — 麻醉、導(dǎo)尿、取出 個案 一產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩一女嬰， 4050克，第四產(chǎn)程觀察期間，主訴有排便感，宮底臍平指，宮底硬，按壓宮底有約 200毫升血塊排出，且陰道持續(xù)小量鮮紅血液。 個 案 分 析 ？ ？ ？ 【 Nursing Assessment】 （二） Psychosomatic State ?休克前期或休克癥狀 ?主訴肛門墜脹感 ?宮底輪廓不清，不按摩又變軟 ?宮底上升 ,擠壓排出血塊 ?軟產(chǎn)道活動性出血 ?頻死的感覺 【 Nursing Assessment】 （一） Medical History 根據(jù)癥狀考慮病因（原因） ?多次人流、子宮肌瘤、多胎、 妊高征 — ?前置胎盤、胎盤早剝 — ?助產(chǎn)操作不當(dāng) — ?重癥肝炎、血小板減少癥 宮縮乏力 胎盤因素 軟產(chǎn)道裂傷 凝血功能障礙 【 Nursing Assessment】 (二 ) Psychosomatic State 提示：軟產(chǎn)道損傷或縫合不好， 主訴肛門墜脹感（排便感） 子宮與直腸的位置 子宮陰道在前直腸在后， 一旦軟產(chǎn)道血腫，壓迫直腸產(chǎn)生 排便感 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis Examination ? 盆接法 較普及 ,不適 ? 目測法 常偏低 ? 稱重法 復(fù)雜 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis Examination ?胎盤未排出，宮底升高 — 胎盤因素 ?未捫及宮底，按摩變硬，停止按摩 又變軟 — 宮縮乏力 ?宮縮好，出血多，色猩紅 — 凝血障 礙、軟產(chǎn)道裂傷 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis Examination 查宮頸、陰道穹隆 (發(fā)現(xiàn) 考慮診斷 ) o胎盤、胎膜的不完整 — 胎盤、膜殘留 o陳舊血塊附著 — 胎盤早剝 o胎膜破口＜ 7cm 前置胎盤 o胎盤邊緣有斷裂的血管 胎盤小葉殘留 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis Examination 胎膜破口＜ 7 cm為前置胎盤 大于 7 cm 小于 7cm 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis Examination 胎盤小葉 副胎盤 血管 血管 副胎盤殘留 【 Therapy Principle Nursing Intervention 】 檢查 +止血 +抗休克 +抗感染 有效止血 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 一 .預(yù)防為主 (2)分娩期： ? 胎頭、肩相隔 3分鐘娩出， 肩娩出即用 縮宮素 ? 胎盤未剝離 不可牽拉， 已剝離 即娩出 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 一 .預(yù)防為主 (3)產(chǎn)褥期：產(chǎn)后 2小時 出血量 ≥ 100ml 產(chǎn)后 24小時 出血 ≥ 200ml 處 理 第四產(chǎn)程 30分鐘 觀察一次 產(chǎn)后 6小時 內(nèi)排空膀胱 早期 吸吮 乳頭 為何強調(diào)需排空膀胱？ 膀胱與子宮的位置 膀胱前子宮后 膀胱充盈 子宮被頂出盆腔不能 很好收縮 產(chǎn)后出血 吸吮乳頭與控制產(chǎn)后出血的關(guān)系 吸吮乳頭 子宮收縮 出血減少 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 二 .止血措施 1。 嚴(yán)重者的后遺癥 席漢綜合征。 80%發(fā)生在 產(chǎn)后 2小時 內(nèi)。 三、應(yīng)用 ， 制訂一份預(yù)防產(chǎn)后 出血的護理措施 。 二、理解 ：妊高征是產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素 ？ 死胎是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因 ？ 陰道壁血腫的常見主訴是肛門墜脹感 ？ 哪些產(chǎn)婦禁用麥角新堿 ？為什么 ？ 二、理解 ， 判斷常 見的胎盤性產(chǎn)后出血
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