主要診斷選擇原則-展示頁
2025-01-21 04:59本頁面
【正文】 未執(zhí)行，仍選擇造成患者入院的情況仍然做為主要診斷。 主要診斷選擇原則 根據(jù)我國目前國情，擇期手術前出現(xiàn)的并發(fā)癥，應視具體情況根據(jù)原則 2正確選擇主要診斷。 主要診斷選擇原則 擇期手術后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應作為其它診斷填寫，而不應做為主要診斷。 舉例： 膽囊切除術 膽囊結石伴慢性膽囊炎 房間隔缺損修補術 先天性房間隔缺損 主要診斷選擇原則 急診手術術后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應視具體情況根據(jù)原則 2正確選擇主要診斷。 主要診斷一般應該是： 對患者健康危害最大 1 消耗醫(yī)療資源最多 2 住院時間最長 3 主要診斷選擇原則 該診斷可以包括疾病 ,損傷 ,中毒 ,體征 ,癥狀 ,異常發(fā)現(xiàn)，或者其它影響健康狀態(tài)的因素。主要診斷選擇原則 焦建軍 主要診斷的 概念 ?主要診斷 定義：經(jīng)研究確定的導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）。 ? The diagnosis established after study to be chiefly responsible for occasioning the patient‘s episode of care in hospital .選自 澳大利亞 《 國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典 》 ? That condition established after study to be chiefly responsible for occasioning the admission of the patient to the hospital for 美國 AHA、 AHIMA、CMS、 NCHS核準的 《 2023美國 ICD10編碼和報告官方指南》 患者一次住院只能有一個主要診斷。 舉例： 發(fā)熱、頭痛、蛋白尿等 主要診斷選擇原則 一般情況下，有手術治療的患者的主要診斷要與主要手術治療的疾病相一致。 舉例： 急性壞疽性闌尾炎伴穿孔，闌尾切除術后發(fā)生急性前壁心肌梗死，進行 PCI治療，出院時應考慮急性前壁心肌梗死做為主要診斷。 舉例： 膽囊結石伴慢性膽囊炎，行腹腔鏡下膽囊切除術后，發(fā)生急性前壁心肌梗死，進行 PCI治療，出院時應考慮膽囊結石伴慢性膽囊炎做為主要診斷。 舉例： 膽囊結石伴慢性膽囊炎，準備行腹腔鏡下膽囊切除術，術前發(fā)生急性前壁心肌梗死，進行PCI治療，出院時應考慮急性前壁心肌梗死做為主要診斷。 舉例： 膽囊結石伴慢性膽囊炎，準備行腹腔鏡下膽囊切除術，患者家屬決定暫不接受手術，出院時仍應考慮膽囊結石伴慢性膽囊炎做為主要診斷，另在其它診斷寫明因病人家屬決定而未進行操作。 舉例： 蛋白尿 慢性膜性腎小球腎炎 發(fā)熱 紅斑狼瘡 主要診斷選擇原則 除非醫(yī)師有其它特殊說明，當 2個或 2個以上相互關聯(lián)的情況（如：疾病在同一個 ICD10臨床版章節(jié)或明顯與某一個疾病有聯(lián)系）都可能符合定義時，每一個都可以做為主要診斷
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